cel: żylaki powrózka nasiennego są główną przyczyną niepłodności czynnika męskiego, chociaż leczenie młodzieńczych żylaków powrózka nasiennego jest kontrowersyjne. Większość klinicystów zaleca naprawę, jeśli istnieje trwała rozbieżność wielkości jąder większa niż 20%. Korzystając z wcześniej opublikowanych danych, przeprowadziliśmy analizę kosztów i korzyści USG jąder w porównaniu z orchidometrią, aby ocenić tę różnicę wielkości.,

materiały i metody: wykonaliśmy wyszukiwanie w PubMed, używając terminów „żylaki młodzieńcze”, „USG i żylaki” oraz „rozmiar jądra i żylaki.”Korzystając z danych z odpowiednich badań i danych refundacyjnych Medicare z naszego regionu, ustaliliśmy koszt braku trwałej różnicy wielkości jąder na poziomie ponad 20%.

wyniki: Około 25% młodzieży z żylakami powrózka nasiennego ma trwałą rozbieżność wielkości większą niż 20%. Około 40% tej grupy byłoby zidentyfikowanych jako mające rozbieżność wielkości z konwencjonalną orchidometrią., Roczny koszt USG dla każdego dorosłego mężczyzny z żylakami powrózka nasiennego wynosiłby 364 miliony dolarów, gdyby obrazowanie odbywało się w biurze. Gdyby testy przeprowadzono w szpitalu, roczny koszt wynosiłby 795 milionów dolarów. Koszt przypadkowy pominięcia trwałej rozbieżności wielkości obejmującej 3 lata wynosi około $5,597 dla USG biurowych i $12,226 dla USG szpitalnych.

wnioski: istnieją ograniczone dowody na to, że naprawa żylaków powrózka nasiennego u młodzieży poprawia ojcostwo w wieku dorosłym., W dobie rosnących kosztów opieki zdrowotnej wydatek USG do oceny rozbieżności wielkości jest znaczący i powinien być starannie oceniony.