Pectoralis major (Français)

Description

le pectoralis major est le muscle le plus superficiel de la région pectorale. Il est grand et en forme d’éventail, et est composé d’une tête sternale et d’une tête claviculaire. Le pectoral majeur est actif dans l’inspiration profonde ou forcée, mais pas l’expiration.,

origine

Le makor pectoral se compose de deux têtes; la tête claviculaire et sternocostale:

1. tête claviculaire – provient de la face antérieure de la moitié médiale de la clavicule.
2. tête Sternocostale-est la plus grande des deux têtes et provient de:
   1. la surface antérieure du manubrium et du corps du sternum,
   2. la surface antérieure des six cartilages costaux supérieurs.
   3. la partie Supérieure de l’aponévrose du muscle oblique externe.,

Insertion

Les fibres supérieures et inférieures de pectoralis major s’insèrent dans la crête du gros tubercule de l’humérus. Les fibres supérieures sont plus antérieures et caudales sur la crête, tandis que les fibres postérieures se tordent sur elles-mêmes et sont plus postérieures et crâniennes que les fibres supérieures.

Nerf d’approvisionnement

innervation du muscle grand pectoral provient du plexus brachial. Nerf des fibres supérieures: Nerf pectoral latéral, C5, 6, 7.,Nerfs aux fibres inférieures: Nerf pectoral latéral et médial, C6, 7,8, T1.

artère

branche pectorale de l’artère thoracoacromiale; branches perforantes de l’artère thoracique interne; artère thoracique supérieure et latérale.

Function

À l’origine fixe, le grand pectoral adduits, tourne en dedans, et transversalement adduits bras à l’articulation gléno-humérale., Il aide à la flexion du bras (via sa tête claviculaire) et il aide à l’extension du bras (via la tête sternocostale) au niveau de l’articulation glénohumérale. Il déprime la ceinture scapulaire au niveau des articulations acrimioclaviculaires et sternoclaviculaires. Avec l’insertion fixe, il peut aider à élever le thorax, comme dans l’inspiration forcée. Il est considéré comme un muscle accessoire d’inspiration. Dans le travail de crunch-marche ou de barre parallèle, il aidera à soutenir le poids du corps.,

la pertinence Clinique

Pologne Syndrom

– Pologne syndrome de down

– Chondro-epitrochlearis

Faiblesse

Partie supérieure du grand pectoral:

Diminution de la capacité à tirer le bras en adduction horizontale en travers de la poitrine, ce qui rend difficile à toucher la main de l’épaule du côté opposé. Diminue la force de l’épaule flexion et rotation interne.

la partie Inférieure du grand pectoral:

Diminue la force de l’adduction en oblique vers la hanche opposée.,D’une position couchée, si le bras des sujets est placé en diagonale au-dessus, il sera difficile de soulever le bras d’une table. Le sujet aura également de la difficulté à tenir un objet gros ou lourd dans les deux mains, au niveau de la taille ou près de celle-ci.

brièveté

partie supérieure de pectoralis major:

l’amplitude de mouvement dans l’abduction horizontale et la rotation latérale de l’épaule est diminuée. L’essoufflement du pectoral maintient l’humérus dans la rotation médiale et l’adduction et, secondairement, entraîne l’enlèvement de l’omoplate de la colonne vertébrale.,

partie Inférieure du grand pectoral:

avant d’Une dépression de la ceinture scapulaire à partir de la liste du grand pectoral sur l’humérus accompagne souvent de la traction de la serré pectoral mineur sur l’omoplate. Les plages de Flexion et d’abduction de mouvement au-dessus sont limitées.

• observant le patient couché sur le dos avec le haut des bras sur la table, les mains reposant la paume vers le bas sur le bas-ventre., Le praticien observe depuis la tête et note si l’une ou l’autre épaule est maintenue en position antérieure par rapport à la cage thoracique. Si une ou les deux épaules sont en avant du thorax, les muscles pectoraux sont courts

points de déclenchement

Les points de déclenchement du muscle pectoral majeur peuvent produire des symptômes presque identiques à la douleur associée à une crise cardiaque ou à une angine de poitrine. La douleur référée de ces points de déclenchement est ressentie dans la poitrine, devant l’épaule, à l’intérieur du bras et le long de l’intérieur du coude., Ils peuvent également produire une sensibilité au sein et une hypersensibilité au mamelon.

évaluation

Test du muscle pectoral majeur

Les Deux têtes du muscle pectoral majeur peuvent être testées séparément:

la tête claviculaire du muscle pectoral majeur peut être testée par adduction transversale le bras au niveau de l’articulation glénohumérale contre la résistance, au cours de laquelle il peut être vu et palpé.,

la tête sternocostale de petoralis major peut être testée en adduisant le bras ar l’articulation glénohumérale contre la résistance, pendant qu’elle peut être vue et palpée.

puissance

partie supérieure (claviculaire) de la pectorale majeure:

Position: couchée. L’examinateur tient fermement l’épaule opposée sur la table. Le triceps maintient le coude sur l’extension.Test: en commençant par le coude étendu et avec l’épaule en flexion de 90 degrés et une légère rotation médiale, l’humérus est adduit horizontalement vers l’extrémité sternale de la clavicule.,Pression: contre l’avant-bras dans le sens de l’abduction horizontale.

partie inférieure (sternale) du pectoral majeur:

Position: en décubitus dorsal. L’examinateur place une main sur la crête iliaque opposée pour maintenir fermement le bassin sur la table.Test: en commençant par le coude étendu et avec l’épaule en flexion et une légère rotation médialement, adduction du bras obliquement vers la crête iliaque opposée.Pression: contre l’avant-bras obliquement, dans une direction latérale et crânienne.,

Longueur

du Haut (claviculaire) partie du grand pectoral:

Position: Couchée sur le dos avec les genoux pliés et le bas du dos à plat sur la table.Test: l’examinateur place le bras du sujet en abduction horizontale, le coude tendu et l’épaule en rotation latérale (paume vers le haut).Longueur normale: abduction horizontale complète avec rotation latérale, le bras à plat sur la table sans rotation du tronc.,Dans cette position, le tendon du pectoral majeur au niveau du sternum ne doit pas être excessivement tendu, même avec une abduction maximale du bras, à moins que le muscle ne soit court.Brièveté: le bras étendu ne descend pas au niveau de la table. Les Limitations peuvent être enregistrées comme légères, modérées ou marquées; mesurées en degrés à l’aide d’un goniomètre ou mesurées en pouces à l’aide d’une règle pour enregistrer le nombre de pouces entre la table et l’épicondyle latéral.

partie inférieure (sternale) de la pectorale majeure:

Position:couchée avec les genoux pliés et le bas du dos à plat sur la table., Test: l’examinateur place le bras du sujet en position d’environ 135 degrés d’abduction (en ligne avec les fibres inférieures), avec le coude étendu. L’épaule sera dans une rotation latérale.Longueur normale: le bras tombe au niveau de la table, le bas du dos restant à plat sur la table.Brièveté: le bras étendu ne descend pas au niveau de la table. Les Limitations peuvent être enregistrées comme légères, modérées ou marquées; mesurées en degrés à l’aide d’un goniomètre ou mesurées en pouces à l’aide d’une règle pour enregistrer le nombre de pouces entre la table et l’épicondyle latéral.,

Treatment

Strengthening

Stretching

Manual therapy

Resources

See also

• Pectoralis Minor
• Muscles of Respiration
• Pectoralis Major rupture