heeft u verzekeringsvragen over geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg?

Help is beschikbaar, als u:

  • geen dekking heeft
  • een limiet op uw plan heeft bereikt (zoals copayments, eigen risico ‘ s, jaarlijkse bezoeken, enz.)
  • een te grote copay of aftrekbaar

u kunt worden beschermd door geestelijke gezondheid en middelengebruik stoornis de Wet op de dekking van de pariteit vereist dat de meeste gezondheidsplannen dezelfde regels toepassen op geestelijke gezondheidsvoordelen als ze doen voor medische / chirurgische voordelen., Selecteer hieronder uw verzekeringstype voor meer informatie over de bescherming die van toepassing zijn voor u, en om hulp informatie te krijgen. Er zijn federale en staatsinstellingen die hulp kunnen bieden.

Q: vereist de Affordable Care Act verzekeringsplannen om geestelijke gezondheidsvoordelen te dekken?

antwoord: Vanaf 2014 zijn de meeste individuele en kleine groepen ziektekostenverzekeringen, inclusief op de markt verkochte plannen, verplicht om diensten voor geestelijke gezondheid en stoornissen in het drugsgebruik te dekken. Medicaid Alternative Benefit plannen moeten ook betrekking hebben op geestelijke gezondheid en middelengebruik stoornis diensten., Deze plannen moeten betrekking hebben op essentiële gezondheidsvoordelen, waaronder 10 categorieën van prestaties zoals gedefinieerd in de gezondheidszorg wet. Een van die Categorieën is geestelijke gezondheid en middelengebruik stoornis diensten. Een andere is rehabilitatie en habilitatieve diensten. Bovendien, deze plannen moeten voldoen aan geestelijke gezondheid en middelengebruik pariteit eisen, zoals uiteengezet in MHPAEA, wat betekent dekking voor geestelijke gezondheid en middelenmisbruik diensten over het algemeen kan niet restrictiever zijn dan dekking voor medische en chirurgische diensten.,

Q: Hoe kan ik erachter komen of mijn ziektekostenverzekering diensten voor geestelijke gezondheid of stoornissen bij het gebruik van middelen moet dekken in overeenstemming met medische en chirurgische voordelen? Wat moet ik doen als ik denk dat mijn plan niet voldoet aan de pariteitsvereisten?

antwoord: in het algemeen geldt voor personen met een groot werkgeversplan dat, indien diensten voor geestelijke gezondheid of stoornissen in het gebruik van middelen worden aangeboden, zij onderworpen zijn aan de pariteitsbescherming die vereist is onder MHPAEA. En, vanaf 2014, voor de meeste kleine werkgever en individuele plannen, geestelijke gezondheid en middelengebruik wanorde diensten moeten voldoen aan MHPAEA eisen.,

als u vragen heeft over uw verzekeringsplan, raden we u aan eerst het inschrijvingsmateriaal van uw plan te bekijken of andere informatie die u over het plan heeft, om te zien wat de dekkingsniveaus zijn voor alle voordelen. Vanwege de Affordable Care Act, zorgverzekeraars zijn verplicht om u te voorzien van een eenvoudig te begrijpen samenvatting over uw voordelen, waaronder voordelen voor de geestelijke gezondheid, die het gemakkelijker moet maken om te zien wat uw dekking is., Meer informatie kan ook beschikbaar zijn via de Mental Health and Addiction Insurance Help consumer portal prototype en met uw state Consumer Assistance Program (CAP). Aanvullende, nuttige informatie over wat u kunt doen om de pariteitsbescherming die u heeft beter te begrijpen, is beschikbaar in Know your Rights: Parity for Mental Health and Substance Use Disorder Benefits.

Q: heeft Medicaid betrekking op diensten voor geestelijke gezondheid of stoornissen bij het gebruik van middelen?,

antwoord: alle staatsmedicaid-programma ’s bieden een aantal geestelijke gezondheidsdiensten en sommige bieden diensten voor het gebruik van substanties aan begunstigden, en begunstigden van het CHIPPROGRAMMA (Children’ s Health Insurance Program) ontvangen een volledige service array. Deze diensten omvatten vaak counseling, therapie, medicatie management, Maatschappelijk Werk diensten, peer supports, en middelengebruik stoornis Behandeling., Terwijl Staten bepalen welke van deze diensten te dekken voor volwassenen, Medicaid en CHIP vereist dat kinderen ingeschreven in Medicaid ontvangen een breed scala van medisch noodzakelijke diensten, waaronder geestelijke gezondheidszorg. Bovendien, dekking voor de nieuwe Medicaid volwassen uitbreiding populaties is vereist om essentiële voordelen voor de gezondheid, met inbegrip van geestelijke gezondheid en middelengebruik wanorde voordelen, en moet voldoen aan geestelijke gezondheid en middelenmisbruik pariteit eisen onder MHPAEA op dezelfde manier als gezondheid plannen., Vind aanvullende informatie over Medicaid en geestelijke gezondheid en middelengebruik stoornis diensten.

Q: omvat Medicare diensten voor geestelijke gezondheid of voor stoornissen in het gebruik van middelen?

antwoord: Ja, Medicare omvat een breed scala van geestelijke gezondheidsdiensten.

Medicare Deel A (ziekenhuisverzekering) omvat intramurale geestelijke gezondheidszorg die u in een ziekenhuis krijgt. Deel A omvat uw kamer, maaltijden, verpleging, en andere gerelateerde diensten en benodigdheden.,

Medicare Deel B (medische verzekering) helpt bij de dekking van geestelijke gezondheidsdiensten die u in het algemeen buiten een ziekenhuis zou krijgen, inclusief bezoeken aan een psychiater of andere arts, bezoeken aan een klinisch psycholoog of klinisch maatschappelijk werker, en laboratoriumtests die door uw arts zijn besteld.

Medicare Part D (voorschriftdrug) helpt bij de dekking van geneesmiddelen die u mogelijk nodig hebt om een psychische aandoening te behandelen. Elk Deel D-plan heeft zijn eigen lijst van gedekte geneesmiddelen, bekend als formulary. Meer informatie over welke plannen betrekking hebben op verschillende drugs.,

Als u uw Medicare voordelen krijgt via een Medicare Advantage Plan (zoals een HMO of PPO) of een ander Medicare health plan, raadpleeg dan het lidmaatschapsmateriaal van uw plan of bel het plan voor meer informatie over hoe u uw geestelijke gezondheidsvoordelen kunt krijgen.

Als u uw Medicare voordelen krijgt via traditionele Medicare (geen Medicare Advantage plan) en meer informatie wilt, bezoek dan Medicare en uw geestelijke gezondheidsvoordelen (PDF | 879 KB). Om te zien of een bepaalde test, item of dienst wordt gedekt, kunt u terecht in de Medicare Coverage Database.

Q., Wat kan ik doen als ik denk dat ik geestelijke gezondheid of middelengebruik stoornis diensten voor mezelf of familieleden nodig heb?

Hier zijn drie stappen die u nu kunt nemen:

  1. meer informatie over hoe u, uw vrienden en uw familie ziektekostenverzekering dekking door Medicaid of CHIP of de gezondheidszorg marktplaatsen kunnen krijgen door een bezoek HealthCare.gov.,
  2. ontdek meer over hoe de wet de dekking van voordelen voor geestelijke gezondheid en middelengebruik en federale pariteitsbescherming uitbreidt:
  3. vind hulp in uw omgeving met de Behavioral Health Treatment Services Locator of het Zoek Een gezondheidscentrum.

Q: Wat is de markt voor ziektekostenverzekeringen?

de markt voor ziektekostenverzekeringen is ontworpen om het kopen van een ziektekostenverzekering gemakkelijker en betaalbaarder te maken., De markt stelt individuen in staat om gezondheidsplannen te vergelijken, antwoorden op vragen te krijgen, erachter te komen of ze in aanmerking komen voor belastingkredieten om te helpen betalen voor particuliere verzekeringen of gezondheidsprogramma ’s zoals de Children’ s Health Insurance Program (CHIP), en inschrijven in een gezondheidsplan dat voldoet aan hun behoeften. De Marketplace kan u helpen:

  • zoeken naar en vergelijken van particuliere gezondheidsplannen.
  • Hier vindt u antwoorden op vragen over uw opties voor zorgdekking.
  • krijg lagere kosten, als je in aanmerking komt.
  • inschrijven voor een gezondheidsplan dat aan uw behoeften voldoet.

meer informatie op HealthCare.gov.