in studies kan witte vacht hypertensie worden gedefinieerd als de aanwezigheid van een gedefinieerde hypertensieve gemiddelde bloeddruk in een kliniek, hoewel deze niet aanwezig is wanneer de patiënt thuis is.
De diagnose wordt bemoeilijkt door de onbetrouwbare metingen van de conventionele detectiemethoden., Deze methoden omvatten vaak een interface met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en vaak resultaten worden aangetast door een lijst van factoren, waaronder variabiliteit in de individuele bloeddruk, technische onnauwkeurigheden, angst van de patiënt, recente inname van pressor stoffen, en praten, onder vele andere factoren. De meest voorkomende meting van de bloeddruk wordt genomen van een niet-invasief instrument genaamd een bloeddrukmeter. “Een onderzoek toonde aan dat 96% van de eerstelijnsartsen gewoonlijk een manchetgrootte te klein gebruiken,” toe te voegen aan de moeilijkheid in het maken van een geïnformeerde diagnose., Om dergelijke redenen kan witte vachthypertensie niet worden gediagnosticeerd met een standaard klinisch bezoek. Het kan worden verminderd (maar niet geëlimineerd) met geautomatiseerde bloeddrukmetingen gedurende 15 tot 20 minuten in een rustig deel van het kantoor of kliniek.
patiënten met hypertensie in de witte vacht vertonen niet de tekenen die wijzen op trepidatie en hun verhoogde bloeddruk gaat vaak niet gepaard met tachycardie., Dit wordt ondersteund door studies die herhaaldelijk aangeven dat 15% -30% van degenen waarvan wordt gedacht dat ze milde hypertensie hebben als gevolg van klinieken-of kantooropnames normale bloeddruk weergeven en geen ongebruikelijke reactie op drukstimulans. Deze personen vertoonden geen specifieke kenmerken zoals leeftijd die kunnen wijzen op een hogere gevoeligheid voor witte vacht hypertensie.,
ambulante bloeddrukmonitoring en zelfmeting van de patiënt met behulp van een thuisapparaat voor bloeddrukmonitoring wordt in toenemende mate gebruikt om mensen met witte vachthypertensie of het witte vachteffect te onderscheiden van mensen met chronische hypertensie. Dit betekent niet dat deze methoden foutloos zijn. Overdag ambulante waarden, ondanks het feit dat rekening wordt gehouden met stress van het dagelijks leven wanneer genomen tijdens de dagelijkse routine van de patiënt, zijn nog steeds gevoelig voor de effecten van dagelijkse variabelen zoals lichamelijke activiteit, stress en duur van de slaap., Ambulante monitoring is de meer praktische en betrouwbare methode gebleken voor het opsporen van patiënten met witte vacht hypertensie en voor het voorspellen van doelorgaanbeschadiging. Zelfs als zodanig blijft de diagnose en behandeling van witte vachthypertensie controversieel.
recente studies toonden aan dat de controle van de bloeddruk thuis even nauwkeurig is als een ambulante controle van 24 uur bij het bepalen van de bloeddrukniveaus. Onderzoekers aan de Universiteit van Turku, Finland, bestudeerden 98 patiënten met onbehandelde hypertensie., Ze vergeleken patiënten die thuis een bloeddrukmeter gebruikten en patiënten die een 24-uurs ambulante monitor droegen. Onderzoeker Dr. Niiranen zei dat “thuis bloeddrukmeting effectief kan worden gebruikt voor het begeleiden van antihypertensieve behandeling”. Dr. Stergiou voegde eraan toe dat thuis volgen van de bloeddruk “handiger en ook goedkoper is dan ambulante monitoring.”
gebruik van ademhalingspatronen is voorgesteld als een techniek voor het identificeren van witte vacht hypertensie.,
in één Turks onderzoek met 438 opeenvolgende patiënten was 38% normotensief, 43% had hypertensie in de witte vacht, 2% had gemaskerde hypertensie en 15% had aanhoudende hypertensie. Zelfs patiënten die medicatie nemen voor aanhoudende hypertensie die thuis normotensief zijn, kunnen witte vachthypertensie vertonen in de kantooromgeving.
Geef een reactie