de reden waarom deze zin niet aanvaardbaar is, is omdat er zoveel verschillen zijn tussen aanbieders van verschillende specialisaties met betrekking tot welke systemen worden beoordeeld in een ROS met “10-punten”. CMS ondervroeg artsen in het hele land en vond dat verschillende aanbieders verschillende systeembeoordelingen doen. Zo kan bijvoorbeeld een KNO-arts in Boston 8 orgaansystemen beoordelen, terwijl een gynaecoloog in Californië 6 verschillende systemen kan beoordelen, en een oncoloog in Texas 12., In dat voorbeeld kan de KNO zeggen: “de rest van de ROS was negatief”, maar daarmee verdienen ze geen krediet voor een “volledig” ROS, omdat ze slechts 8 hebben beoordeeld en een “volledig” ROS wordt gedefinieerd als 10+ – systemen.
De beste manier om ervoor te zorgen dat u krediet krijgt voor een volledige ROS is door het woord ‘all’ te gebruiken, zoals de zinnen:
“patiënt heeft wat hoesten en piepende ademhaling gehad, geen koorts, geen misselijkheid, geen veranderingen in het gezichtsvermogen. Alle andere systemen zijn negatief.”
” De patiënt heeft een beperkt bewegingsbereik in de knie, alle andere systemen zijn beoordeeld en negatief.,”
merk op hoe beide zinnen duidelijk maken dat alle andere systemen negatief zijn, terwijl zinnen als deze enige ruimte laten voor onzekerheid:
“misselijkheid en braken. Andere systemen negatief.”(hoeveel andere systemen?een ROS van 10 punten was negatief.”(welke 10 punten? Kunnen we er zeker van zijn dat ze cardiovasculair niet 2 of zelfs 3 keer hebben geteld?geen pijn op de borst of hartkloppingen, geen kortademigheid. ROS anders negatief.”(We weten niet welke andere systemen werden beoordeeld)
” geen koorts, rillingen, hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen of gehoor. De rest van ROS is negatief.,”(We weten niet zeker hoeveel andere systemen werden beoordeeld.)
“incidentele hoofdpijn. Brandend maagzuur. Anders geen klachten.”(Dit geeft niet aan welke andere systemen werden herzien.)
Dit zijn enkele veelvoorkomende voorbeelden die ik de hele tijd zie, en ik markeer ze meestal om de providers te laten weten dat Medicare dat niet zal accepteren als een complete ROS. Voor een nieuwe kantoorpatiënt kan dat het hele niveau van de code tegenhouden (aangezien een nieuwe patiënt van niveau 4 of 5 Een uitgebreid niveau van geschiedenis vereist.ik hoop dat dit uw vraag beantwoordt.