a Planned Parenthood in St.Paul, Minnesota. Ken Wolter/. com

het debat over abortus staat centraal in de politieke dialoog van de VS. Stemmen van beide kanten overspoelen sociale media feeds, kranten, radio en televisie programma ‘ s.

het afgelopen jaar zijn de aanvallen op reproductieve rechten sterk toegenomen., In 2019, Georgia, Missouri, Ohio, Kentucky en Mississippi met succes geslaagd voor de zogenaamde “heartbeat” verboden om abortus te verbieden zo vroeg als 6 tot 8 weken. Alabama is de eerste staat die een volledig abortusverbod goedkeurt zonder uitzonderingen voor verkrachting of incest. Als gevolg van aanhoudende juridische uitdagingen moeten deze verboden nog van kracht worden.in dit verhitte debat ontbreekt vaak de stem van een belangrijke groep: de vrouwen die voor abortus kiezen. Terwijl 1 op de 4 vrouwen abortus zal ondergaan in haar leven, stigma houdt hun verhalen onverteld., Als verloskundige / gynaecoloog die volledige reproductieve gezondheidszorg biedt, hoor ik deze verhalen dagelijks.

onbedoelde zwangerschap

in 2011 was bijna de helft van de zwangerschappen in de Verenigde Staten onbedoeld. Dit weerspiegelt een daling van 6 procent in onbedoelde zwangerschappen sinds 2008, grotendeels als gevolg van Title X gezinsplanningsprogramma ‘ s en gemakkelijker toegang tot anticonceptie.

onbedoelde zwangerschap komt nog steeds het meest voor bij arme vrouwen, gekleurde vrouwen en vrouwen zonder middelbare schoolopleiding., Vrouwen die in armoede leven hebben een percentage onbedoelde zwangerschap vijf keer hoger dan die met een gemiddeld of hoog inkomen. Zwarte vrouwen hebben twee keer zoveel kans op een onbedoelde zwangerschap als witte vrouwen.

belemmeringen voor anticonceptie spelen een belangrijke rol. Onder vrouwen met onbedoelde zwangerschappen gebruikte 54 procent geen anticonceptie. Nog eens 41 procent gebruikte inconsistent anticonceptie op het moment van de conceptie.

tweeënveertig procent van de vrouwen met onbedoelde zwangerschap kiest ervoor om hun zwangerschap te beëindigen.,

de vrouwen die kiezen voor abortus

abortus is een routinematig onderdeel van de reproductieve gezondheidszorg. Ongeveer 25 procent van de vrouwen in de VS zal een abortus ondergaan voor de leeftijd van 45. Het Guttmacher Institute, een onderzoeks-en beleidsinstituut in New York City, volgt deze gegevens al 50 jaar.

Amerikaanse vrouwen hebben abortussen met een vergelijkbare frequentie als vrouwen die in andere ontwikkelde landen leven. Het grootste deel van de abortuspatiënten is twintiger.

vrouwen van alle rassen en etniciteiten kiezen voor abortus., In 2014 was 39 procent van de abortuspatiënten blank, 28 procent zwart en 25 procent Latinx. Ook vrouwen van alle religieuze voorkeuren kiezen ervoor om hun zwangerschappen met dezelfde frequentie te beëindigen.

De meeste van deze vrouwen begrijpen wat het betekent om een kind ouder te zijn. Meer dan de helft van de abortuspatiënten in 2014 was al moeder.

arme vrouwen zijn verantwoordelijk voor het merendeel van de abortuspatiënten. 53 procent van de vrouwen betaalt uit eigen zak voor hun abortus. De rest maakt gebruik van particuliere of door de staat gefinancierde verzekeringsplannen.

vrouwen kiezen abortus om meerdere redenen., De meest voorkomende reden is dat zwangerschap zou interfereren met onderwijs, werk of het vermogen om de zorg voor afhankelijke personen.

financiële stress speelt ook een belangrijke rol in de besluitvorming van vrouwen. Drieënzeventig procent van de vrouwen meldde dat ze zich op dat moment geen baby konden veroorloven. Bijna de helft noemde relatiemoeilijkheden of het willen vermijden van het alleenstaande Moederschap. Meer dan een derde van de vrouwen vond dat hun gezin compleet was.

twaalf procent koos voor abortus vanwege hun eigen gezondheidsproblemen., Bijvoorbeeld, een van mijn patiënten en haar man waren blij om te ontdekken dat ze zwanger was voor de eerste keer. Toen kreeg ze de diagnose van uitgezaaide borstkanker. Ze moest kiezen tussen levensreddende chemotherapie en bestraling of haar zwangerschap.

veiligheid van abortus

negen van de tien vrouwen die een abortus ondergaan, ondergaan een abortus in het eerste trimester. Slechts 1,3 procent van de abortussen gebeurt met zwangerschappen na 20 weken zwangerschap.

wanneer abortus legaal wordt uitgevoerd door ervaren beoefenaars, is abortus een veilige medische procedure met een laag aantal complicaties., Het risico op grote complicaties – zoals ziekenhuisopname, infectie, bloedtransfusie of chirurgie – in het eerste trimester procedures is minder dan 0,5 procent.Het risico van overlijden bij de bevalling is 14 keer hoger dan het risico van overlijden door veilige abortus.

Studies tonen aan dat abortus geen verband houdt met gezondheidscomplicaties op lange termijn, waaronder borstkanker, onvruchtbaarheid, miskraam of psychiatrische stoornissen. Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen, de toonaangevende professionele organisatie van Verloskundigen en gynaecologen, heeft de veiligheid van abortus bevestigd.,

omgekeerd zijn de negatieve effecten van abortusbeperkingen goed gedocumenteerd. Vrouwen die geen abortus kunnen krijgen, leven vaker in armoede of zijn afhankelijk van financiële bijstand en werken minder vaak voltijds.sinds 2011 hebben politici meer dan 400 wetten uitgevaardigd die deze medische procedure beperken.

toegang tot veilige en legale abortus is een essentieel onderdeel van de gezondheidszorg. De meeste Amerikanen zijn het daarmee eens. Vierenzestig procent van de Amerikanen, ongeacht de pro-choice of pro-life status, zou graag zien dat de 1973 Roe v. Wade beslissing gehandhaafd., Nog eens 79% wil dat abortus legaal blijft. Als arts hangen de gezondheid en het levensonderhoud van mijn patiënten ervan af.

Dit is een bijgewerkte versie van een artikel dat oorspronkelijk gepubliceerd werd op 27 juli 2018.

Luu D. Ireland, MD, assistant professor of obstetrics & gynecology, University of Massachusetts Medical School

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd uit het gesprek onder een Creative Commons-licentie. Lees het originele artikel.