Well-Being Concepts

welzijn is een positieve uitkomst die zinvol is voor mensen en voor vele sectoren van de samenleving, omdat het ons vertelt dat mensen ervaren dat hun leven goed gaat. Goede levensomstandigheden (bijv. huisvesting, werkgelegenheid) zijn van fundamenteel belang voor het welzijn. Het volgen van deze voorwaarden is belangrijk voor het overheidsbeleid., Veel indicatoren die de leefomstandigheden meten, meten echter niet wat mensen denken en voelen over hun leven, zoals de kwaliteit van hun relaties, hun positieve emoties en veerkracht, de realisatie van hun potentieel, of hun algehele tevredenheid met het leven—dat wil zeggen, hun “welzijn.”1, 2 welzijn omvat over het algemeen wereldwijde oordelen van leven tevredenheid en gevoelens variërend van depressie tot vreugde.3, 4

• Waarom is Welzijn nuttig voor de volksgezondheid?
• Hoe verhoudt welzijn zich tot gezondheidsbevordering?
• Hoe wordt welzijn gedefinieerd?,
• Hoe wordt welzijn gemeten?
• Wat zijn enkele bevindingen uit deze studies?
• Wat zijn enkele correlaties en determinanten van individueel welzijn?
• Wat zijn enkele correlaties van welzijn op nationaal niveau?Wat is het verschil tussen gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, welzijn, bloeiende, positieve geestelijke gezondheid, optimale gezondheid, geluk, subjectief welzijn, psychologisch welzijn, levensvreugde, hedonisch welzijn en andere termen die in de literatuur bestaan?
• Wat doet CDC om het welzijn te onderzoeken en te bevorderen?,

Waarom is Welzijn nuttig voor de volksgezondheid?

• welzijn integreert geestelijke gezondheid (geest) en lichamelijke gezondheid (lichaam) wat resulteert in meer holistische benaderingen van ziektepreventie en gezondheidsbevordering.6
• welzijn is een geldige populatieuitkomstmaat buiten morbiditeit, mortaliteit en economische status die ons vertelt hoe mensen ervaren dat hun leven gaat vanuit hun eigen perspectief.1, 2, 4, 5
• welzijn is een resultaat dat zinvol is voor het publiek.,
• vooruitgang in de psychologie, neurowetenschappen en meettheorie suggereert dat welzijn met enige mate van nauwkeurigheid kan worden gemeten.2, 7
• Resultaten van transversale, longitudinale en experimentele studies tonen aan dat welzijn geassocieerd is met 1,8:
  • zelfgewaardeerde gezondheid.
  • levensduur.
  • gezond gedrag.
  • geestelijke en lichamelijke ziekte.
  • sociale verbondenheid.
  • productiviteit.
  • factoren in de fysieke en sociale omgeving.,
• welzijn kan een gemeenschappelijke maatstaf bieden die beleidsmakers kan helpen bij het vormgeven en vergelijken van de effecten van verschillende beleidsmaatregelen (bijvoorbeeld, verlies van groene ruimte kan het welzijn meer beïnvloeden dan de commerciële ontwikkeling van een gebied).Het meten, volgen en bevorderen van welzijn kan nuttig zijn voor meerdere belanghebbenden die betrokken zijn bij ziektepreventie en gezondheidsbevordering.

welzijn gaat gepaard met tal van voordelen op het gebied van gezondheid, werk, gezin en economie.,8 bijvoorbeeld, hogere niveaus van welzijn worden geassocieerd met verminderd risico van ziekte, ziekte, en letsel; beter immuunsysteem functioneren; sneller herstel; en verhoogde levensduur.9-13 personen met een hoog welzijnsniveau zijn productiever op het werk en dragen eerder bij aan hun gemeenschappen.4, 14

vorig onderzoek ondersteunt de opvatting dat de negatieve invloed component van welzijn sterk geassocieerd is met neuroticisme en dat de positieve invloed component een soortgelijke associatie heeft met extraversie.,15, 16 dit onderzoek ondersteunt ook de opvatting dat positieve emoties—centrale componenten van welzijn-niet alleen het tegenovergestelde zijn van negatieve emoties, maar onafhankelijke dimensies zijn van geestelijke gezondheid die kunnen en moeten worden bevorderd.17, 25 hoewel een aanzienlijk deel van de variatie in welzijn kan worden toegeschreven aan erfelijke factoren,spelen omgevingsfactoren een even zo niet belangrijkere rol.4, 5, 28

begin van de pagina

hoe verhoudt welzijn zich tot gezondheidsbevordering?,

gezondheid is meer dan de afwezigheid van ziekte; het is een hulpbron die mensen in staat stelt hun aspiraties te verwezenlijken, in hun behoeften te voorzien en om met het milieu om te gaan om een lang, productief en vruchtbaar leven te leiden.25, 29-31 in die zin maakt gezondheid sociale, economische en persoonlijke ontwikkeling mogelijk die fundamenteel is voor welzijn.25, 30, 31 gezondheidsbevordering is het proces om mensen in staat te stellen de controle over en de verbetering van hun gezondheid te vergroten.25, 30, 32 ecologische en sociale hulpbronnen voor de gezondheid kunnen bestaan uit: vrede, economische veiligheid, een stabiel ecosysteem en veilige huisvesting.,30 individuele middelen voor gezondheid kunnen zijn: fysieke activiteit, gezonde voeding, sociale banden, veerkracht, positieve emoties en autonomie. Gezondheidsbevorderende activiteiten die gericht zijn op het versterken van dergelijke individuele, ecologische en sociale hulpbronnen kunnen uiteindelijk het welzijn verbeteren.24, 25

begin van pagina

Hoe wordt welzijn gedefinieerd?

Er is geen consensus over een enkele definitie van welzijn, maar er is algemene overeenstemming dat welzijn ten minste de aanwezigheid van positieve emoties en stemmingen omvat (bijv. tevredenheid, geluk), de afwezigheid van negatieve emoties (bijv., depressie, angst), tevredenheid met het leven, vervulling en positief functioneren.4, 33-35 in eenvoudige termen, welzijn kan worden beschreven als het beoordelen van het leven positief en goed gevoel.36, 37 voor volksgezondheidsdoeleinden wordt fysiek welzijn (bijvoorbeeld het gevoel heel gezond en vol energie te zijn) ook beschouwd als cruciaal voor het algehele welzijn. Onderzoekers uit verschillende disciplines hebben verschillende aspecten van welzijn onderzocht, waaronder de volgende 4, 34, 38, 39, 41-46:

• fysiek welzijn.
• economisch welzijn.
• sociaal welzijn.
• ontwikkeling en activiteit.,
• emotioneel welzijn.
• psychologisch welzijn.
• life satisfaction.
• domeinspecifieke tevredenheid.
• betrokkenheid van activiteiten en werk.

bovenaan pagina

Hoe wordt welzijn gemeten?

omdat welzijn subjectief is, wordt het meestal gemeten met zelfrapportages.40 het gebruik van zelfgerapporteerde maatregelen verschilt fundamenteel van het gebruik van objectieve maatregelen (bijvoorbeeld gezinsinkomen, werkloosheidsniveaus, buurtcriminaliteit) die vaak worden gebruikt om het welzijn te beoordelen., Het gebruik van zowel objectieve als subjectieve maatregelen, indien beschikbaar, is wenselijk voor doeleinden van openbare orde.5

Er zijn vele welzijnsinstrumenten beschikbaar die zelfrapportage op verschillende manieren meten, afhankelijk van of men welbevinden meet als klinisch resultaat, als gezondheidsresultaat voor de bevolking, voor kosteneffectiviteitsstudies of voor andere doeleinden. Welzijnsmaatregelen kunnen bijvoorbeeld psychometrisch of utiliteitsgericht zijn., Psychometrisch gebaseerde metingen zijn gebaseerd op de relatie tussen, en kracht onder, meerdere items die bedoeld zijn om een of meer domeinen van welzijn te meten. Utility – based maatregelen zijn gebaseerd op de voorkeur van een individu of groep voor een bepaalde toestand, en zijn meestal verankerd tussen 0 (dood) tot 1 (optimale gezondheid). Sommige studies ondersteunen het gebruik van enkele items (b.v., global life satisfaction) om welzijn parsimoniously te meten., Peer rapporten, observationele methoden, fysiologische methoden, ervaring sampling methoden, ecologische kortstondige beoordeling, en andere methoden worden gebruikt door psychologen om verschillende aspecten van welzijn te meten.,42

Over de jaren heen, voor de bewaking van de volksgezondheid doeleinden, CDC heeft gemeten welzijn met verschillende instrumenten, waaronder een aantal die psychometrically-gebaseerd, utility-based, of met items:

Bewaking van de Volksgezondheid

Onderzoek	Vragenlijsten/vragen
de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)	Algemene Welzijn Schema (1971-1975).,43,44
National Health Interview Survey (NHIS)	Quality of Well-being Scale.45 Global life satisfaction. tevredenheid met emotionele en sociale ondersteuning. zich gelukkig voelen in de afgelopen 30 dagen.
Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS)	Global life satisfaction. tevredenheid met emotionele en sociale ondersteuning.47, 48
Porter Novelli Healthstyles Survey	tevredenheid met Life Scale.49 betekenis in het leven.,50 autonomie, competentie en verwantschap.51 Totale en domeinspecifieke levensvreugde. Overall happiness. positieve en negatieve Invloedschaal.52

begin van de pagina

Wat zijn enkele bevindingen uit deze studies?uit gegevens van de NHANES I (1971-1975) bleek dat werkende vrouwen een hoger gevoel van welzijn hadden en minder professionele diensten gebruikten om persoonlijke en geestelijke gezondheidsproblemen aan te pakken dan hun niet-werkende tegenhangers.,Uit gegevens van de 2001 NHIS and Quality of Well-Being scale, een op voorkeur gebaseerde schaal die welzijn tussen 0-1 scoort, bleek dat mannen of vrouwen tussen de leeftijd van 20-39 significant beter welzijn hadden (scores ≥ 0,82) in vergelijking met mannen of vrouwen van 40 jaar of ouder (scores >0,79).Uit gegevens van het Behavioral Risk Factor Surveillance System van 2005 bleek dat 5,6% van de volwassenen in de VS (ongeveer 12 miljoen) meldde dat zij ontevreden/zeer ontevreden waren over hun leven.48

gegevens uit de BRFSS 2005 vonden dat ongeveer 8.,6% van de volwassenen meldde dat ze zelden / nooit sociale en emotionele steun ontvangen; variërend in waarde van 4,2% in Minnesota tot 12,4% in de Amerikaanse Maagdeneilanden.47

gebaseerd op 2008 Porter Novelli HealthStyles data.11% van de volwassenen voelde zich de afgelopen 30 dagen vrolijk.

15% van de volwassenen voelde zich de afgelopen 30 dagen altijd kalm en vredig.

13% van de volwassenen voelde zich de afgelopen 30 dagen de hele tijd vol leven.

9,8% van de volwassenen is het er volledig mee eens dat hun leven dicht bij hun ideaal ligt.,

19% van de volwassenen is het er volledig mee eens dat ze tevreden zijn met hun leven.

21% van de volwassenen is het er volledig mee eens dat hun leven een duidelijk doel heeft.

30% van de volwassenen is het er volledig mee eens dat ze op de meeste dagen een gevoel van vervulling voelen door wat ze doen.

bovenaan pagina

Wat zijn enkele correlaties en determinanten van individueel welzijn?

Er is geen enkele determinant van individueel welzijn, maar in het algemeen is Welzijn afhankelijk van een goede gezondheid, positieve sociale relaties en beschikbaarheid en toegang tot basismiddelen (bijv.,, onderdak, inkomen).

talrijke studies hebben de verbanden tussen determinanten van individuele en nationale niveaus van welzijn onderzocht. Veel van deze studies hebben verschillende metingen van welzijn (bijvoorbeeld, leven tevredenheid, positieve invloed, psychologisch welzijn) gebruikt, en verschillende methodologieën resulterend in occasionele inconsistente bevindingen met betrekking tot welzijn en zijn voorspellers.37, 56 in het algemeen is de levensvreugde meer afhankelijk van de beschikbaarheid van basisbehoeften (voedsel, onderdak, inkomen) en de toegang tot moderne gemakken (bijv. elektriciteit)., Aangename emoties worden nauwer geassocieerd met het hebben van ondersteunende relaties.5

enkele algemene bevindingen over associaties tussen welzijn en zijn associaties met andere factoren zijn als volgt:

genen en persoonlijkheid

op individueel niveau zijn genetische factoren, persoonlijkheid en demografische factoren gerelateerd aan welzijn. Bijvoorbeeld, positieve emoties zijn erfelijk tot op zekere hoogte (erfelijkheid schattingen variëren van 0,36 tot 0,81), wat suggereert dat er een genetisch bepaald set-point voor emoties zoals geluk en verdriet kan zijn.,26,27,57,58,59 de expressie van genetische effecten wordt echter vaak beïnvloed door factoren in het milieu die impliceren dat omstandigheden en sociale omstandigheden er wel toe doen en uitvoerbaar zijn vanuit het oogpunt van het overheidsbeleid. Longitudinale studies hebben aangetoond dat welzijn gevoelig is voor gebeurtenissen in het leven (bijvoorbeeld werkloosheid, huwelijk).60, 61 bovendien kunnen genetische factoren alleen verschillen in welzijn tussen naties of trends binnen naties niet verklaren.

sommige persoonlijkheidsfactoren die sterk geassocieerd zijn met welzijn zijn optimisme, extraversie en gevoel van eigenwaarde.,20, 62 genetische factoren en persoonlijkheidsfactoren zijn nauw verwant en kunnen in wisselwerking staan bij het beà nvloeden van individueel welzijn.

genetische factoren en persoonlijkheidsfactoren zijn belangrijke determinanten van welzijn, maar vallen buiten het domein van de doelstellingen van het overheidsbeleid.

leeftijd en geslacht

afhankelijk van welke soorten maatregelen worden gebruikt (bijvoorbeeld levensvreugde Versus positief effect), zijn leeftijd en geslacht ook gerelateerd aan welzijn. In het algemeen, mannen en vrouwen hebben vergelijkbare niveaus van welzijn,maar dit patroon verandert met de leeftijd, 63 en is veranderd in de tijd.,Er is een U-vormige verdeling van welzijn door leeftijd-jongere en oudere volwassenen hebben de neiging om meer welzijn te hebben in vergelijking met volwassenen van middelbare leeftijd.65

inkomen en werk

de relatie tussen inkomen en welzijn is complex.4, 39, 65 afhankelijk van welke soorten maatregelen worden gebruikt en welke vergelijkingen worden gemaakt, correleert inkomen slechts in geringe mate met welzijn. In het algemeen zijn de associaties tussen inkomen en welzijn (meestal gemeten in termen van levensvreugde) sterker voor mensen op lagere economische niveaus, maar studies hebben ook effecten gevonden voor mensen op hogere inkomensniveaus.,66 betaald werk is van cruciaal belang voor het welzijn van individuen, omdat het rechtstreekse toegang biedt tot middelen en de tevredenheid, betekenis en het doel voor sommigen bevordert.67 werkloosheid heeft negatieve gevolgen voor het welzijn, zowel op korte als op lange termijn.

relaties

het hebben van ondersteunende relaties is een van de sterkste voorspellers van welzijn, met een opmerkelijk positief effect.68, 69

bovenkant van pagina

Wat zijn enkele correlaties van welzijn op nationaal niveau?

landen verschillen aanzienlijk in hun welzijnsniveau.,4, 70 samenlevingen met een hoger welzijn zijn die welke economisch meer ontwikkeld zijn, effectieve regeringen hebben met weinig corruptie, een hoog niveau van vertrouwen hebben en kunnen voldoen aan de basisbehoeften van burgers op het gebied van voedsel en gezondheid.4, 5 culturele factoren (bijv. individualisme Versus collectivisme, sociale normen) spelen ook een rol in Nationale schattingen van welzijn.70

sommige onderzoekers suggereren dat veel van de termen synoniem zijn, terwijl anderen opmerken dat er grote verschillen zijn op basis van welke dimensies onafhankelijk zijn en het meest bijdragen aan welzijn.,37, 71 dit is een evoluerende wetenschap, met bijdragen uit meerdere disciplines. Traditioneel, gezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven is gekoppeld aan de resultaten van de patiënt, en heeft zich over het algemeen gericht op tekorten in het functioneren (bijvoorbeeld pijn, negatieve invloed). In tegenstelling, welzijn richt zich op activa in het functioneren, met inbegrip van positieve emoties en psychologische middelen (bijvoorbeeld, positieve invloed, autonomie, meesterschap) als belangrijke componenten. Sommige onderzoekers hebben uit beide perspectieven getrokken om fysiek en mentaal welzijn te meten voor klinische en economische studies., Subjectief welzijn verwijst meestal naar zelf-rapporten in tegenstelling tot objectieve indicatoren van welzijn. De term “positieve geestelijke gezondheid” vestigt de aandacht op de psychologische componenten die welzijn omvatten vanuit het perspectief van individuen die voornamelijk geïnteresseerd zijn in het domein van de geestelijke gezondheid. Vanuit dit perspectief is positieve geestelijke gezondheid een bron, die in grote lijnen psychologische activa en vaardigheden omvat die essentieel zijn voor welzijn.24, 25 maar deze laatste sluit over het algemeen de fysieke component van welzijn uit. “Hedonisch” welzijn richt zich op de “gevoel” component van welzijn (bijv.,, geluk) in tegenstelling tot “eudaimonic” welzijn dat zich richt op de “denken” component van welzijn (b.v., vervulling).35 mensen met hoge niveaus van positieve emoties, en degenen die goed functioneren psychologisch en sociaal worden beschreven door sommigen als met een volledige geestelijke gezondheid, of als ” bloeiend.”46

samengevat verwijzen positieve geestelijke gezondheid, welzijn en bloei naar de aanwezigheid van hoge niveaus van positief functioneren—voornamelijk op het gebied van geestelijke gezondheid (inclusief sociale gezondheid)., Echter, in de breedste zin van het woord, omvat welzijn fysieke, mentale en sociale domeinen.

de redenen waarom welzijn en gerelateerde constructies moeten worden gemeten en het evalueren van hoe deze domeinen kunnen worden veranderd, moeten helpen om te bepalen welke domeinen (bijvoorbeeld levensvreugde, positieve invloed, autonomie, betekenis, vitaliteit, pijn) moeten worden gemeten, en welke instrumenten en methoden moeten worden gebruikt.71

begin van de pagina

Wat doet CDC om het welzijn te onderzoeken en te bevorderen?,

CDC ‘ s health-Related Quality of Life Program heeft sinds 2007 geleid tot een poging om te onderzoeken hoe welzijn kan worden geïntegreerd in gezondheidsbevordering en hoe dit kan worden gemeten in systemen voor toezicht op de volksgezondheid.55 in een aantal studies is de haalbaarheid onderzocht van bestaande schalen voor surveillance, waaronder de toepassing van de item-responstheorie om korte, psychometrisch gezonde verkorte vorm(en) te identificeren die kan worden gebruikt in systemen voor toezicht op de volksgezondheid.,72,73 CDC en drie staten (OR, WA, NH) verzamelde gegevens met behulp van de tevredenheid met de Levensschaal en andere welzijnsmaatregelen op de 2010 Behavioral Risk Factor Surveillance System.74 CDC leidde ook de ontwikkeling van overkoepelende doelen met betrekking tot kwaliteit van leven en welzijn voor de gezonde mensen 2020externe initiatief.

begin van de pagina

middelen

• CDC gezond leven
• CDC fysieke activiteit basis

begin van de pagina