Solution-Focused Brief Therapy (SFBT), ook wel Solution-Focused Therapy (SFT) genoemd, werd ontwikkeld door Steve De Shazer (1940-2005) en Insoo Kim Berg (1934-2007) in samenwerking met hun collega ‘ s van het Milwaukee Brief Family Therapy Center vanaf de late jaren 1970. zoals de naam al doet vermoeden, is SFBT toekomstgericht, doelgericht en richt zich op oplossingen, in plaats van op de problemen die cliënten ertoe brachten therapie te zoeken.,

Solution-Focused Brief Therapy (SFBT) is een op korte termijn doelgerichte, evidence-based therapeutische benadering, die positieve psychologie principes en praktijken omvat en cliënten helpt te veranderen door oplossingen te ontwikkelen in plaats van zich te concentreren op problemen. In de meest fundamentele zin, SFBT is een hoop vriendelijke, positieve emotie uitlokkende, toekomstgerichte voertuig voor het formuleren, motiveren, bereiken, en ondersteunen van gewenste gedragsverandering.,

oplossingsgerichte beoefenaars ontwikkelen oplossingen door eerst een gedetailleerde beschrijving te genereren van hoe het leven van de cliënt anders zal zijn wanneer het probleem is verdwenen of hun situatie verbeterd is tot een mate die bevredigend is voor de cliënt. Therapeut en cliënt zoeken vervolgens zorgvuldig door de levenservaring en het gedragsrepertoire van de cliënt om de nodige middelen te ontdekken die nodig zijn om samen een praktische en duurzame oplossing te construeren die de cliënt gemakkelijk kan implementeren. Typisch dit proces omvat het identificeren en verkennen van eerdere “uitzonderingen,” bijv., tijden waarin de klant eerdere problemen en uitdagingen met succes heeft aangepakt of aangepakt. In een inherent respectvol en praktisch interview proces, SF therapeuten en hun cliënten consequent samen te werken in het identificeren van doelen weerspiegelt de beste verwachtingen van klanten en het ontwikkelen van bevredigende oplossingen.

de praktische bruikbaarheid van de SFBT-benadering kan gedeeltelijk voortvloeien uit het feit dat deze inductief werd ontwikkeld in een poliklinische instelling voor geestelijke gezondheidszorg in de binnenstad, waarin cliënten werden geaccepteerd zonder voorafgaande screening., De ontwikkelaars van SFBT brachten talloze uren door met het observeren van therapiesessies gedurende de loop van meerdere jaren, waarbij ze zorgvuldig alle soorten vragen, verklaringen of gedragingen van de kant van de therapeut opmerkten die leidden tot een positief therapeutisch resultaat. Vragen, verklaringen en activiteiten in verband met de voortgangsrapportage van cliënten werden vervolgens bewaard en opgenomen in de SFBT-aanpak.,sinds die vroege ontwikkeling is SFBT niet alleen een van de toonaangevende scholen voor korte therapie geworden, het is ook een grote invloed geworden op uiteenlopende gebieden als bedrijfsleven, sociaal beleid, onderwijs en strafrechtsdiensten, kinderwelzijn, behandeling van delinquenten met huiselijk geweld. Beschreven als een praktisch, doelgericht model, een kenmerk van SFBT is de nadruk op duidelijke, beknopte, realistische doelonderhandelingen.

SFBT is in populariteit blijven groeien, zowel vanwege zijn nut als vanwege zijn beknoptheid, en is momenteel een van de toonaangevende scholen voor Psychotherapie in de wereld.,

sleutelbegrippen en Tools

bijna alle psychotherapie is taalgebaseerd en elk gebruikt zijn eigen vorm van gespecialiseerde gesprekken. Met SFBT is het gesprek gericht op het ontwikkelen en bereiken van de beoogde oplossingen van de klant. De volgende technieken en vragen helpen deze oplossingen en de middelen om ze te bereiken te verduidelijken.

Doelontwikkelingsvragen

SF therapeuten beginnen op verschillende manieren een eerste sessie met een of meer doelontwikkelingsvragen., Het kan gaan om het vragen van cliënten om hun beste hoop te beschrijven op wat anders zal zijn als gevolg van het komen naar therapie, wat er moet gebeuren als gevolg van het komen zodat de cliënt (en/of een persoon die om hen geeft) achteraf kan terugkijken en denken dat het een goed idee was om te komen, of wat er moet gebeuren zodat cliënten achteraf kunnen zeggen dat komen geen tijdverspilling was.,

zodra een doel is geïdentificeerd, stellen therapeuten van SF hun cliënten vragen die ontworpen zijn om een gedetailleerde beschrijving te genereren van hoe het leven van de cliënt zal zijn wanneer het doel is bereikt. In sommige gevallen kan dit de SF Miracle Question (zie hieronder) omvatten. Zodra een gedetailleerde beschrijving is ontwikkeld van hoe het leven van de cliënt zal verschillen nadat het doel is bereikt, beginnen de therapeut en de cliënt te zoeken door de levenservaringen en het gedragsrepertoire van de cliënt voor uitzonderingen, bijvoorbeeld tijden wanneer in ieder geval sommige delen van het doel al zijn gebeurd.,

Pre-Session Change Question

in eerste sessies, zodra een cliënt een doel heeft geïdentificeerd, stelt een SF therapeut meestal een versie van de volgende vraag: we hebben door de jaren heen geleerd dat er soms iets gebeurt tussen het maken van een afspraak en het binnenkomen. Is er zoiets in jouw geval gebeurd?,

als de cliënt nee antwoordt, Gaat de SF-therapeut gewoon verder, maar in het geval dat de cliënt bevestigend antwoordt, kan het waarschijnlijk zijn dat het oplossingsontwikkelingsproces al begonnen is.in dat geval volgt de SF-therapeut vervolgens met vragen over de details van hoe, wanneer en waar de dingen begonnen te verbeteren en hoe dit mogelijk verder kan gaan.

op zoek naar eerdere oplossingen

zoals hierboven geïllustreerd, hebben therapeuten van SF geleerd dat de meeste mensen eerder vele, vele problemen hebben opgelost en waarschijnlijk enkele ideeën hebben over hoe het huidige probleem kan worden opgelost., Om klanten te helpen deze potentiële oplossing ingrediënten te ontdekken, kunnen ze vragen: “zijn er momenten waarop dit minder een probleem is geweest?”of” wat hebben jullie (of anderen) gedaan dat nuttig was?”Of” wanneer was de laatste keer dat zoiets als dit (de doelbeschrijving van de klant) misschien gebeurde, zelfs een beetje?”

op zoek naar uitzonderingen

zelfs als een cliënt geen volledig ontwikkelde eerdere oplossing heeft die gemakkelijk kan worden herhaald, hebben de meeste recente voorbeelden van ten minste gedeeltelijke uitzonderingen op hun probleem; geen probleem gebeurt steeds in dezelfde mate., Er zijn bijvoorbeeld momenten waarop een probleem kan optreden, maar dat niet doet.

het verschil tussen een vorige oplossing en een uitzondering is klein, maar potentieel significant. Een vorige oplossing is iets dat klanten eerder dat werkte, maar werd misschien later stopgezet. Een uitzondering daarentegen is iets dat gebeurt in plaats van het probleem, soms spontaan en zonder bewuste intentie. SF therapeuten kunnen cliënten helpen deze uitzonderingen te identificeren door te vragen: “Wat is er anders aan de tijden dat dit minder een probleem is?,”

huidige en toekomstgerichte vragen vs. verleden-georiënteerde focus

de vragen die gesteld worden door SF therapeuten zijn meestal gericht op het heden of op de toekomst. Dit weerspiegelt de fundamentele overtuiging dat problemen het beste kunnen worden opgelost door te focussen op wat al werkt, en hoe een cliënt zijn leven zou willen hebben, in plaats van te focussen op het verleden en de oorsprong van problemen. Bijvoorbeeld, ze kunnen vragen: “Wat ga je doen in de volgende week dat zou aangeven dat je blijft om vooruitgang te boeken?,”

complimenten

directe en indirecte complimenten gebaseerd op zorgvuldige observatie van positieve dingen die de cliënt heeft gedaan of gezegd zijn een essentieel onderdeel van oplossingsgerichte korte therapie en worden gedurende het gehele therapeutische proces gebruikt. Valideren wat cliënten al goed doen, en erkennen hoe moeilijk hun problemen zijn moedigt de cliënt aan om te veranderen, terwijl het geven van de boodschap dat de therapeut heeft geluisterd (dat wil zeggen, begrijpt) en zorgt.

complimenten in therapiesessies dienen om te benadrukken en te valideren wat de client doet dat werkt., In SF therapie, indirecte complimenten worden vaak overgebracht in de vorm van waardering afgezwakt vragen van ” hoe heb je dat gedaan?”die de cliënt uitnodigen om zichzelf te complimenteren op grond van het beantwoorden van de vraag.

de clients uitnodigen om meer te doen van wat werkt.

zodra SF therapeuten en hun cliënten een aantal eerdere oplossingen en uitzonderingen op het probleem hebben geïdentificeerd, nodigen de therapeuten de cliënten voorzichtig uit om meer te doen van wat eerder heeft gewerkt, of om veranderingen te proberen die zij naar voren hebben gebracht die zij zouden willen proberen – vaak een “experiment” of een “huiswerkexperiment” genoemd.,”

Miracle Question (MQ)

de Oplossingsgerichte Miracle Question wordt vaak gebruikt als een vehikel voor cliënten die de unieke details van de eerste kleine gedragsstappen identificeren die geleidelijk leiden naar een levensvatbare oplossing in de context van hun dagelijks leven. Hier is een voorbeeld van de Wondervraag:

T: ik ga u een nogal vreemde vraag stellen . . . dat vereist wat fantasie van jouw kant . . . heb je een goede fantasie.
C: Ik denk het wel, Ik zal mijn best doen.

T: goed., De vreemde vraag is deze; Nadat we hebben gesproken, ga je naar huis (ga terug naar het werk), en je hebt nog veel werk te doen voor de rest van de dag (lijst de gebruikelijke taken hier). En het is tijd om naar bed te gaan . . . en iedereen in je huishouden is diep in slaap en het huis is erg stil . . . en midden in de nacht, is er een wonder en het probleem dat je bracht om met mij over te praten is allemaal opgelost . Maar omdat dit gebeurt als je slaapt, heb je geen idee dat er een wonder was en de problemen zijn opgelost . . . dus als je langzaam uit je gezonde slaap komt . . .,wat zou het eerste kleine teken zijn dat je je zal afvragen . . .er moet een wonder zijn geweest . . .het probleem is allemaal weg! Hoe zou je dit ontdekken?
C: Ik denk dat ik het gevoel zal hebben om op te staan en de dag tegemoet te zien, in plaats van mijn hoofd onder de deken te willen bedekken en me daar gewoon te verstoppen.

T: stel dat je dat doet, sta op en zie de dag onder ogen, wat zou het kleine ding zijn dat je zou doen dat je vanmorgen niet deed?
C: Ik veronderstel dat ik mijn kinderen goedemorgen zal zeggen met een vrolijke stem, in plaats van tegen hen te schreeuwen zoals ik nu doe.,

T: wat zouden uw kinderen doen als reactie op uw vrolijke ” goedemorgen?”
C: ze zullen eerst verrast zijn als ze me met een vrolijke stem horen praten, en dan zullen ze kalmeren, ontspannen zijn. God, dat is lang geleden.

T: dus, wat zou je dan doen dat je vanmorgen niet hebt gedaan?
C: Ik zal een grap uithalen en ze in een beter humeur brengen.

deze kleine stappen worden de bouwstenen van een heel ander soort dag, omdat clients kunnen beginnen met het implementeren van een aantal van de gedragsveranderingen die ze net voor ogen hadden.,de meeste cliënten veranderen zichtbaar in hun gedrag en sommigen breken zelfs uit in glimlachen als ze hun oplossingen beschrijven in de context van de Wondervraag.De volgende stap is om cliënten uit te nodigen om de meest recente tijden te identificeren wanneer ze een bepaald aspect (zelfs de kleinste stukken) van hun wonderbeschrijving (uitzonderingen) hebben ervaren en hen uit te nodigen om te experimenteren met het repliceren van deze in de context van hun dagelijks leven.,

Scaling Questions

Scaling questions simultaneously can both both client and therapeute to assess the client ‘ s situation, identify their current distance from the goal, what it will to maintain their current level of progress and become forward. Klanten kunnen verschillende worden uitgenodigd om hun niveau van motivatie, vertrouwen te beoordelen, evenals het identificeren van wat specifiek helpt hen vooruitgang op de schaal in de richting van hun doel, “beste hoop,” of “Wonder.”

het echtpaar in het volgende voorbeeld zocht hulp om te beslissen of hun huwelijk kan overleven of dat ze zouden moeten scheiden., Ze meldden dat ze hebben gevochten voor 10 jaar van hun 20 jaar huwelijk en ze konden niet meer vechten.

T: aangezien jullie twee jullie huwelijk beter kennen dan wie dan ook, Stel dat ik het je op deze manier Vraag. Op een nummer van 1 tot 10, waar 10 staat voor u hebben alle vertrouwen dat dit huwelijk zal maken en 1 staat voor het tegenovergestelde, dat we net zo goed kunnen lopen nu en het gaat niet werken. Welk nummer zou je je huwelijk geven? (Na een pauze spreekt de man eerst.)
H: ik zou het een 7 geven. (de vrouw aarzelt als ze dit hoort)
T: (aan de vrouw) hoe zit het met jou?, Welk nummer zou je het geven?
W: (ze denkt er lang over na) Ik zou zeggen dat ik op 1.1.
T: (verrast) dus, wat maakt het een 1.1?w: Ik denk dat het komt omdat we beiden hier zijn vanavond. Dat is tenminste een begin.

The Miracle 10 Question

een hybride van de Miracle Question en Scaling, de Miracle 10 Question luidt als volgt: stel je een schaal van 0-10 voor waarin 10 aangeeft dat je je doel nu volledig hebt bereikt en 0 precies het tegenovergestelde voorstelt., Laten we aannemen dat vanavond terwijl je slaapt iets verschuift tijdens de nacht en als je morgen wakker wordt ben je plotseling op een 10. Maar omdat je sliep toen het gebeurde, realiseer je je het in eerste instantie niet. Wat zullen de eerste verschillen(s) zijn die jij of mensen om je heen beginnen op te merken over jou die jou (en/of hen) het idee beginnen te geven dat er iets is veranderd, dat je in feite nu een 10 bent?

Coping Questions

deze vraag is een krachtige herinnering dat alle clients zich bezighouden met veel nuttige dingen, zelfs in tijden van overweldigende moeilijkheden., Zelfs in het midden van wanhoop slagen veel klanten erin om uit bed te komen, zich aan te kleden, hun kinderen te voeden en vele andere dingen te doen die grote inspanning vereisen. Omgaan met vragen zoals ” Hoe heb je erin geslaagd om door te gaan?”of” hoe heb je het voor elkaar gekregen om te voorkomen dat het erger wordt?”open een andere manier om te kijken naar de veerkracht en vastberadenheid van de klant.,

Consultatieonderbreking en uitnodiging om verdere informatie toe te voegen

oplossingsgerichte therapeuten nemen traditioneel een korte consultatieonderbreking tijdens de tweede helft van elke therapiesessie, waarbij de therapeut zorgvuldig nadenkt over wat er in de sessie is gebeurd. Enige tijd voorafgaand aan de pauze, de klant wordt gevraagd “Is er iets dat ik niet gevraagd dat je denkt dat het belangrijk zou zijn voor mij om te weten?”Tijdens de pauze reflecteren de therapeut of de therapeut en een team zorgvuldig over alles wat er in de sessie is gebeurd.,

daarna wordt de cliënt gecomplimenteerd en meestal een therapeutische boodschap aangeboden gebaseerd op het doel van de cliënt. Meestal neemt dit de vorm aan van een uitnodiging voor cliënten om te observeren en te experimenteren met gedragingen die helpen handhaven of resulteren in verdere positieve beweging in de richting van hun geïdentificeerde doel.

onderzoeksresultaten

oplossingsgerichte korte therapie is een op bewijzen gebaseerde psychotherapiebenadering., Er zijn bijna 150 gerandomiseerde klinische controlestudies geweest met verschillende controlepopulaties in verschillende klinische setting in meerdere landen, die bijna allemaal een positief voordeel van SFBT vertoonden. Er zijn ook acht meta-analyses op een reeks van outcome studies met een totale effectgrootte variërend van klein tot groot, voor kind, adolescent, en volwassen populaties, voor het presenteren van problemen zoals depressie, stress, angst, gedragsproblemen, ouderschap, en psychosociale en interpersoonlijke problemen (Kim et al, 2010; 2019). Klik hier voor meer informatie over het onderzoek in SFBT.,

Suggested measures and References

Berg, I. K. & Dolan, Y. (2001). Tales of solution: een verzameling van hoop inspirerende verhalen. New York: W. W. Norton.

De Shazer, S. (1984). De dood van het verzet. Familie Proces, 23, 79-93.

Gingerich, W., & Eisengrat, S. (2000). Oplossingsgerichte korte therapie: een overzicht van het resultaat onderzoek. Familie Proces, 39, 477-498.

Lutz, A. B. (2013). Leeroplossingsgerichte therapie: Een geïllustreerde gids. Amerikaanse Psychiatrische Pub.