beste Dr. Roach: welk effect heeft alcoholgebruik, indien aanwezig, op zwelling in de benen, enkels en voeten? Ik drink alleen als ik uit eten ga of Gasten heb, meestal een cocktail en een glas wijn; geen zwelling in die gevallen. Ik merkte echter dat na een paar dagen op vakantie, toen ik elke avond meer dan twee glazen wijn dronk, mijn onderbenen, enkels en voeten begonnen op te zwellen. Toen ik thuis kwam en weer geen dagelijkse alcoholconsumptie meer had, nam de zwelling af. Is er een verband?

B. A.,

artikel gaat verder onder

de fysiologie van alcohol is complex, met mogelijk nadelige effecten op het hart, de lever en op de secretie van anti diuretisch hormoon. Al deze kunnen zwelling veroorzaken. Het is echter heel goed mogelijk, en waarschijnlijk waarschijnlijker, dat het een combinatie van reizen en verhoogde natriuminname is die verantwoordelijk is voor uw meest recente zwelling.

zelfs bij gezonde jonge vrijwilligers vermindert alcohol onmiddellijk het vermogen van het hart om bloed uit te knijpen., Meestal keert het hart terug naar normaal nadat de alcohol is gemetaboliseerd, maar bij sommige mensen verwijdt het hart na verloop van tijd, wat resulteert in hartfalen (zwelling in de voeten heeft vele oorzaken, maar hartfalen is een van de grootste zorgen). In de lever beïnvloedt langdurig alcoholgebruik het vermogen van de lever om eiwitten te synthetiseren. Verminderde niveaus van het bloed eiwit albumine kan ook leiden tot zwelling van het been. Zowel hart-als levereffecten zijn zeer mild, behalve bij mensen die al een ziekte van deze organen hebben.

de rol van vasopressine, ook wel anti diuretisch hormoon genoemd, is complex., De aanvankelijke remming van ADH leidt tot een verhoging van urineproductie, dan een verhoogd niveau van het hormoon, dat tot water en zoutbehoud en het zwellen kan leiden.

hoewel er ten minste drie manieren zijn waarop alcohol oedeem kan veroorzaken of verergeren, is het waarschijnlijk dat het gewoon zwelling is door te veel zitten en staan, wat vaak voorkomt in reizen, gecombineerd met een grotere natriuminname door uit eten te gaan in restaurants. Natriumgehalte in veel restaurants is veel hoger dan wanneer u uw eigen voedsel te bereiden.

Dear Dr., Ik wil graag uw mening, als een niet-geïnteresseerde partij, over lasertherapie. Ik zie veel advertenties touting zijn voordelen en succes in de behandeling van bot-op-Bot knie osteoartritis.

mijn orthopedisch arts adviseerde knievervangingen op mijn beide knieën. Vier jaar geleden onderging ik een artroscopische operatie aan de linkerknie en drie jaar geleden werd ik aanbevolen om de rechterknie volledig te vervangen. Hoe lang kan ik de operatie uitstellen, en wat is de vooruitzichten als ik het niet heb gedaan?

Ik ben een 80-jarige vrouw in goede gezondheid, met uitzondering van de artrose. Ik gebruik naproxen als dat nodig is., Als het werkt, denk ik dat lasertherapie minder pijn en downtime zou zijn.

Anon.

lage lasertherapie is onderzocht bij mensen met osteoartritis, en sommige studies toonden een vermindering van pijn en stijfheid. Men denkt dat de laser een effect heeft op de bloedsomloop. Echter, de laser over het algemeen effectief is geweest bij mensen met een milde tot matige ziekte, en bot-op-bot is ernstig. Ik denk dat laser sommige mensen kan helpen, maar een deel van het voordeel is waarschijnlijk te wijten aan placebo-effect.,

voor zover het uitstellen van uw knieprothesen, ik heb dit vele malen meegemaakt met mijn eigen patiënten. Sommigen krijgen het meteen gedaan; anderen vermijden chirurgie totdat ze het niet langer kunnen nemen, met verergerende pijn, stijfheid en onvermogen om te oefenen. De meeste mensen hebben me verteld dat ze wilden dat ze de operatie eerder hadden gedaan.