als u in het verleden een keizersnede heeft gehad, kunt u in de toekomst mogelijk nog vaginale geboorte krijgen.
Eén kanttekening is echter dat vrouwen met bepaalde soorten littekens van keizersneden mogelijk geen goede kandidaten zijn voor een vaginale geboorte na keizersnede (VBAC) omdat ze een verhoogd risico hebben op uterusruptuur-een complicatie die kan optreden tijdens de bevalling.
Wat is uterusruptuur?,
uteriene ruptuur treedt op wanneer een verzwakte plek op de baarmoederwand — bijna altijd langs de littekenlijn van een eerdere uteriene operatie, zoals een keizersnede-scheuren als gevolg van de spanning die tijdens de bevalling wordt uitgeoefend.
een breuk kan ook optreden langs de littekenlijn van een myomectomie: een operatie om vleesbomen van de baarmoeder te verwijderen (d.w.z. gezwellen in de baarmoeder).
hoe vaak komt uterusruptuur voor?
gelukkig is uterusscheuring zeldzaam. Onder vrouwen die een VBAC proberen, is de kans op baarmoederbreuk minder dan 1 op 100.,
de kans op een spontane baarmoederruptuur, bij vrouwen zonder baarmoeder littekens, bijvoorbeeld, zijn uiterst zeldzaam — door sommige tellingen, ongeveer 1 op 17.000.
Wat zijn de symptomen van uterusruptuur?
vaak voorkomende tekenen van uterusruptuur zijn verschroeiende buikpijn — een gevoel dat iets “scheurt” — gevolgd door diffuse pijn en gevoeligheid in de buik tijdens de bevalling. Deze pijn kan worden gevoeld, zelfs als je een ruggenprik hebt gehad.
u kunt ook last krijgen van een daling van de bloeddruk, een versnelde hartslag, duizeligheid of kortademigheid., Baby ‘ s hartslag kan ook dalen, die zal verschijnen op de foetale monitor.
sommige vrouwen zullen echter geen symptomen van uterusruptuur opmerken.
wie loopt het grootste risico op uterusruptuur?
elke vrouw die een eerdere keizersnede of uterusoperatie heeft ondergaan, heeft een verhoogd risico vanwege het uteruslitteken dat kan verzwakken en scheuren. Sommige baarmoeder littekens, echter, zijn meer kans om te scheuren tijdens een vaginale bevalling dan anderen.,iv>
- De hoge verticale (of “klassieke”) psw voert het hoogste risico op scheuren van de baarmoeder., Dit type snede, die op en neer loopt, wordt gemaakt in het bovenste deel van de baarmoeder, soms voor C-secties bij preemie baby ‘ s. Fibroid chirurgie heeft de neiging om verticale sneden, ook.
- een laag dwars litteken is een zij-aan-zij snede over het onderste, dunnere deel van de baarmoeder. Het is het meest voorkomende type keizersnede litteken, en heeft de minste kans op scheuren tijdens een bevalling.
- een laag verticaal litteken is een op-en-neergaande snee die wordt gemaakt in het onderste deel van de baarmoeder., Bij een lage verticale snede is het risico van uterusscheuring hoger dan dat van een laag dwars litteken, maar lager dan dat van een hoog verticaal litteken.
u zult niet in staat zijn om te vertellen wat voor soort incisie werd gemaakt tijdens uw keizersnede door simpelweg naar uw litteken te kijken. In plaats daarvan moet u uw arts vragen of uw medische dossiers raadplegen.
vrouwen met het grootste risico op uterusruptuur zijn degenen die een VBAC proberen en geïnduceerd zijn met prostaglandinen (zoals Cervidil) en / of oxytocine (Pitocin).
Wat zijn mogelijke complicaties van uterusruptuur?,uterusruptuur kan leiden tot ongecontroleerde bloedingen in uw buik of, in zeldzame gevallen, tot het binnendringen van een deel van de placenta of de baby in uw buik. Het kan levensbedreigend zijn, als het niet snel behandeld wordt.
Hoe wordt uterusruptuur behandeld?
Als u een breuk heeft, krijgt u meteen een keizersnede, gevolgd door herstel van de baarmoeder. Mogelijk moet u antibiotica krijgen om infectie te voorkomen. In zeldzame gevallen moet u mogelijk ook een hysterectomie ondergaan (d.w.z. de chirurgische verwijdering van de baarmoeder).
Hoe kunt u uterusscheuring voorkomen?,
Als u eerder een keizersnede of buikoperatie heeft gehad waarbij de baarmoederwand volledig is doorgesneden, wilt u uw risico ‘ s afwegen bij het overwegen van uw arbeidsopties, vooral als u een vaginale geboorte wilt proberen. Uw baby zal waarschijnlijk ook worden gecontroleerd met een foetale monitor tijdens de bevalling.
in het algemeen is het mogelijk dat u een kandidaat bent voor een VBAC als u een C-sectie en een laag transversaal litteken heeft gehad., Als u echter een hoog risico op uterusscheuring heeft – bijvoorbeeld een hoog verticaal litteken of in het verleden een breuk heeft gehad — wilt u misschien geen vaginale geboorte proberen. Toch kan dit van persoon tot persoon verschillen. Bespreek uw opties met uw arts — inclusief de gegevens waaruit blijkt dat het gebruik van prostaglandinen om weeën op te wekken het risico van uterusscheuring kan verhogen bij een vrouw die eerder een uterusoperatie heeft ondergaan.
Geef een reactie