totale knievervangende implantaten zijn niet one-size-fits-all of zelfs one-style-fits-all. Prothese implantaten variëren sterk door ontwerp, fixatie en materialen.

uw implantaat kan een vast of mobiel dragend implantaat zijn; een PCL-vasthoudend ontwerp of een PCL-substituerende stijl. Het kan worden bevestigd met botcement of kan een cementloze fixatie ontwerp., De keuze van het implantaat zal uiteindelijk worden gemaakt door uw chirurg, op basis van uw fysieke situatie, uw leeftijd en levensstijl, de ervaring van de chirurg en de mate van vertrouwdheid en vertrouwen die hij of zij heeft met een specifiek apparaat en/of fabrikant.

totaal Knieimplantaatcomponenten: hoewel de totale opzet van totale knieimplantaten varieert, zoals hieronder wordt besproken, bestaan typische totale knievervangingsimplantaten uit drie basiscomponenten: femoraal, tibiaal en patellair.

  • De femurcomponent bestaat over het algemeen uit metaal en rondingen rond het uiteinde van het dijbeen (uw dijbeen)., Er is een groef in het midden van dit deel van het implantaat waardoor de knieschijf op en neer kan bewegen als de knie buigt en rechtzet.
  • de tibiale component is een plat metalen platform met een Polyethyleen (kunststof) inzetstuk of afstandhouder. Deze component varieert in structuur, afhankelijk van welk type operatie wordt uitgevoerd.het patellaire implantaat is een koepelvormig stuk polyethyleen dat de knieschijf nabootst. Dit implantaat wordt bij sommige knieprothesen gebruikt, niet bij andere.,

vaste dragende implantaten

het meest voorkomende knievervangende implantaat wordt een vast dragend implantaat genoemd. Het wordt aangeduid als” vast ” omdat het polyethyleen kussen van de tibiale component stevig is bevestigd aan de metalen platformbasis. De femorale component rolt dan over dit kussen.

Fixed Bearing TKR implantaat (credit: Djo chirurgische)

De fixed bearing protheses bieden een goede bewegingsvrijheid en net zo lang als andere implantaten voor de meeste patiënten., In sommige gevallen kunnen overmatige activiteit en/of extra gewicht ertoe leiden dat een vaste dragende prothese sneller slijt. Deze slijtage kan leiden tot losraken van het implantaat, waardoor pijn en gewrichtsuitval ontstaan – hoewel dit niet gebruikelijk is.

mobiele Lagerimplantaten

Als u jonger, actiever en/of overgewicht bent, kan uw arts u een vervanging van uw knie met draaiend platform / mobiele lager aanbevelen. Deze implantaten zijn ontworpen voor potentieel langere prestaties met minder slijtage.

het verschil tussen een fixed-dragende implantaat en een mediale-pivot implantaat ligt in het lageroppervlak., Vaste-dragende implantaten en mobiele-dragende implantaten gebruiken dezelfde drie componenten. In een mobiele lagerknie kan het polyethyleen-inzetstuk in de tibiale component echter korte afstanden in de metalen tibiale tray draaien.

deze rotatie laat patiënten een paar graden Grotere rotatie toe naar de mediale en laterale zijde van hun knie.

vanwege deze mobiliteit hebben mobiele dragende knieimplantaten meer ondersteuning nodig van de ligamenten rond de knie. Als de zachte weefsels niet sterk genoeg zijn, is de kans groter dat de knie ontwricht., Mobiele dragende implantaten kunnen ook iets meer kosten dan vaste dragende implantaten.

Er zijn geen studies en geen consensus die erop wijzen dat mobiele dragende implantaten een betere duurzaamheid, pijnverbetering of functieverbetering hebben dan een vast dragend ontwerp.

mediale Pivot implantaten

de mediale Pivot knie repliceert het draaien, draaien, buigen, flexie en stabiliteit van uw natuurlijke knie, zodat het meer op uw natuurlijke knie voelt. Een normale knie draait eigenlijk op zijn mediale (binnenzijde) condyle., Wanneer de knie buigt, rolt de laterale (buitenzijde) kant terug terwijl de mediale kant op één plaats draait. Dit ontwerp “blijft zitten” of is stabieler tijdens normale kniebeweging in tegenstelling tot iets naar voren glijden.

medial-Pivot TKR implantaat (credit: Microport Orthopedie)

in vergelijking met vaste dragende ontwerpen zijn mobiele dragende knieimplantaten echter minder vergevingsgezind voor onbalans in zachte weefsels. Ze kunnen meer kosten dan fixed-dragende implantaten.,

roterend Platform / mobiel dragend (credit: Djo Surgical)

Posterior Cruciate Ligament (PCL)-behoud of vervanging van implantaten

de Posterior Cruciate Ligament is een van de belangrijkste ligamenten in de knie. Het biedt ondersteuning en stabiele beweging van de knie, waardoor het dijbeen niet terugrolt op de top van het scheenbeen wanneer het gebogen is. Afhankelijk van de conditie, Het Type Knie-implantaat en de chirurgische aanpak van uw chirurg, kan dit ligament worden gehouden of verwijderd tijdens de totale knievervangingsoperatie.,

posterior Cruciate returning: bij PCL-returning-ontwerpen wordt de achterwaartse beweging van het scheenbeen nog steeds weerstaan door een intacte PCL, wat stabiliteit creëert. De femorale en tibiale prothesen hebben inkepingen om het ligament te accommoderen en het plastic inzetstuk heeft ook een vlak centraal oppervlak.,

Posterior-Gestabiliseerd Knie-Implantaat (credit: MicroPort Orthopedie)

Achterste Kruisbanden Vervangen door: PCL-het Vervangen van de knieën (ook wel posterior stabilized knieën) hebben een verhoogd oppervlak, op de tibiale component kussen met een verhoogd glooiende cam of post die compenseert de ontbrekende PCL om uw stabiliteit van de knie in de afwezigheid van dit ligament., Deze “cam and post” – interactie bootst de normale functie van de PCL na door de voorwaartse rol van het dijbeen over het scheenbeen te beperken en de achterwaartse beweging van het dijbeen te ondersteunen terwijl u uw knie buigt of buigt.

De keuze van het implantaat wordt in het algemeen door uw chirurg gemaakt, op basis van verschillende factoren – waarvan sommige betrekking hebben op u en uw omstandigheden, andere op de chirurg zelf (of zichzelf) en de mate van vertrouwdheid en vertrouwen met een specifiek apparaat., De patiënt is echter goed geadviseerd om een werkend begrip al van de verschillende opties om de aanbevelingen en de redenen achter herstel en ontslag instructies te begrijpen.

soorten Knieimplantaatfixatie

het andere grote verschil tussen soorten knieprothesen is fixatie. Er zijn gecementeerde, cementloze en hybride (combinatie van gecementeerde en cementloze) ontwerpen.

gecementeerde prothesen maken gebruik van een speciaal soort beendercement dat helpt de componenten van het kunstmatige gewricht op hun plaats te houden., De meeste knieprothesen zijn over het algemeen gecementeerd. Gecementeerde knievervangingen zijn met succes gebruikt bij alle soorten knievervangingspatiënten. Historisch gezien hadden sommige jongere, actievere patiënten problemen met het losmaken van cement, maar het materiaal is nu veel verbeterd.

cementloze implantaatontwerpen worden gefixeerd door botgroei in het oppervlak van het implantaat. De meeste implantaatoppervlakken zijn gestructureerd of bekleed met een poreus materiaal, zodat het nieuwe bot daadwerkelijk in het oppervlak van het implantaat groeit. Schroeven of haringen kunnen ook worden gebruikt om het implantaat te stabiliseren tot botingroei optreedt., Herstel duurt over het algemeen een beetje langer als het bot groeit in de prothese. Cementloze implantaten zijn meestal niet levensvatbaar voor patiënten met osteoporose, omdat het bestaande Bot in goede vorm moet zijn om in het implantaat te groeien.

sommige chirurgen gebruiken ook een hybride van de twee fixatiemethoden, hoewel dit vaker voorkomt bij heupvervangingsoperaties.

gespecialiseerde en op maat gemaakte Knieimplantaten

mensen met een kleiner skelet hebben soms problemen die de adoptie van implantaten vereisen die zijn gebouwd voor hun speciale behoeften., Relatief nieuwe implantaten zijn ontworpen voor die mannelijke of vrouwelijke femora die van links naar rechts kleiner zijn dan van voor naar achter. Dit helpt ervoor te zorgen dat de patiënt met speciale behoeften de best mogelijke pasvorm voor het implantaat krijgt.

meer over aangepaste Knievervangingsimplantaten >>

de beslissing

het goede nieuws is dat uw chirurg de beslissing zal nemen over het te gebruiken implantaat, maar met hem of haar zal praten over welk implantaat het beste werkt voor uw lichaam en levensstijl., Hoewel de beslissing is uiteindelijk uw chirurg, bent u goed geadviseerd om een goed begrip al van de verschillende opties om de aanbevelingen en de redenen voor uw herstel en ontslag instructies te begrijpen.

geplaatst onder:Knievervangingknee implantaten

meer knie artikelen & FAQs