Weight loss medicatie zijn een belangrijk onderdeel van een compleet behandelplan voor volwassenen met obesitas (BMI > 30) of Overgewicht (BMI > 27) met verhoogde adipositeit complicaties. De voordelen van gewichtsverlies medicijnen omvatten: eetlust controle, verbetering van het eetgedrag, en langzame progressie van gewichtstoename en herwinnen.

vóór 2012 waren er weinig gewichtsverlies medicijnen goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA)., De top medicijnen op dat moment waren phentermine en orlistat.

momenteel beschikbaar gewichtsverlies medicijnen

Phentermine (Adipex, Ionamine, Suprenza) en diethylpropion zijn de oudste medicijnen voor gewichtsverlies. Phentermine is verkrijgbaar in dagelijkse doses van 37,5 mg, 30 mg, 15 mg en 8 mg (Lomaira). Phentermine is FDA-goedgekeurd voor gebruik op korte termijn, en het is een adrenerge agonist die eetlust onderdrukking veroorzaakt. De bijwerkingen omvatten: droge mond, slapeloosheid, duizeligheid, en prikkelbaarheid. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met hypertensie.,

Orlistat is een gewichtsverlies pil die de alvleesklier-en maaglipase remt, waardoor de vetabsorptie in het maagdarmkanaal afneemt. Het is verkrijgbaar bij de maaltijd in te nemen in doses van 120 mg (Xenical) en 60 mg (Alli) OTC. De bijwerkingen omvatten: winderigheid met vette afscheiding en fecale urgentie na consumptie van hoog-vet voedsel, bijwerkingen die tot medicatie stopzetting leiden.

sinds 2012 heeft de FDA vier veilige gewichtsverlies medicijnen goedgekeurd voor gewichtsbeheersing op lange termijn.,

Phentermine-topiramaat extended release (Qsymia) is de meest effectieve gewichtsverlies drug beschikbaar tot op heden. Het combineert een adrenerge agonist met een neurostabilisator. Dagelijkse doses met vier sterktes beginnen bij 3,75 / 23 mg tot 15 mg / 92 mg. Volwassenen met migraine en obesitas zijn goede kandidaten voor dit gewichtsverlies medicatie. De bijwerkingen omvatten: abnormale sensaties, duizeligheid, smaakveranderingen, slapeloosheid, constipatie, en droge mond. Contra-indicaties omvatten: ongecontroleerde hypertensie en coronaire hartziekte, hyperthyreoïdie, glaucoom en gevoeligheid voor stimulerende middelen., Als meer dan 5% gewichtsverlies niet wordt bereikt na 12 weken van de maximale dosis, moet de gewichtsverlies pil geleidelijk worden gestaakt.

Bupropion/naltrexon (Contrave) combineert een dopamine / noradrenaline heropnameremmer en een opioïdreceptorantagonist. Begin met een dagelijkse dosis van 8/90 mg tablet op vier tabletten per dag. Het regelt hunkeren naar en verslaafd gedrag in verband met voedsel. De bijwerkingen omvatten: constipatie, hoofdpijn, slapeloosheid, en droge mond. Contra-indicaties omvatten: ongecontroleerde hypertensie, voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, en opioïdengebruik en afhankelijkheid.,

Liraglutide (Saxenda) is een glucagon-achtige peptide 1 (GLP-1) receptor goedgekeurd voor diabetes type 2 als Victoza en voor gewichtsverlies injectie als Saxenda. Doses beginnen met 0,6 mg tot 3 mg per dag. Liraglutide vertraagt de maaglediging en veroorzaakt verzadiging. Goede kandidaten zijn volwassenen met diabetes en prediabetes. De bijwerkingen omvatten: misselijkheid, het braken, diarree, constipatie, en buikpijn. Het is gecontra-indiceerd bij patiënten met een persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom.

obesitas medicijnen zijn bedoeld voor langdurig gebruik, omdat obesitas een chronische ziekte is., Ze verbeteren gezondheid, kwaliteit van leven en lichaamsgewicht bij patiënten met overgewicht en obesitas.

geneesmiddelen voor gewichtsverlies zijn slechts één onderdeel van een uitgebreid behandelplan dat ook voedings -, lichaamsbeweging-en gedragstherapieën omvat.

Veelgestelde vragen

Wat zijn de verschillen tussen OTC en voorgeschreven gewichtsverlies medicijnen?

de geneesmiddelen die momenteel beschikbaar zijn, zijn in zekere vorm eetlustremmers. Ze helpen controle honger en honger, zodat u kunt vasthouden aan uw voeding en lichaamsbeweging plan., De enige FDA-goedgekeurde over-the-counter geneeskunde voor gewichtsverlies is Alli (orlistat). Dit blokkeert het vermogen van het lichaam om vetten te absorberen. De rest van de over-the-counter producten worden beschouwd als supplementen. Ze worden niet gereguleerd door de FDA en hebben niet de juiste studies om hun veiligheid en effectiviteit te bevestigen. Er zijn geneesmiddelen op recept die helpen bij gewichtsverlies: Qsymia (phentermine / topiramaat), Contrave (bupropion/naltrexon) en Saxenda (liraglutide). Deze zijn alleen beschikbaar via een recept van een zorgverlener., Elk heeft bepaalde indicaties gebaseerd op de medische evaluatie. Obesitas is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door meerdere factoren en is de belangrijkste risicofactor voor tal van andere medische aandoeningen. Daarom is het belangrijk dat uw zorgverlener met u samenwerkt om ervoor te zorgen dat u op de veiligste en meest effectieve medicatie bent.

Wat is het verband tussen antidepressiva en gewichtsverlies?

veel antidepressiva zijn gewicht-positief (gewichtstoename veroorzaken), sommige zijn gewicht-neutraal en ten minste één is Gewicht-negatief (gewichtsverlies veroorzaken)., Bij het starten van een antidepressivum, is het een goed idee om met een zorgverlener over de verschillende opties te spreken en een medicijn te vinden dat geen gewichtstoename zal veroorzaken. De kalmeringsmiddelen worden opgesplitst in categorieën: selectieve serotonineheropnameremmers( SSRI ‘s), serotonine en norepinefrineheropnameremmers (SNRI’ s), tricyclische kalmeringsmiddelen, monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), en anderen. Medicijnen binnen elk van deze categorieën kan gewichtstoename veroorzaken. In de SSRI-groep vertoont Paroxetine de hoogste geassocieerde gewichtstoename., Andere SSRI ‘ s, met inbegrip van Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetine (Prozac), en Sertraline (Zoloft), hebben veranderlijke gevolgen op gewicht, en sommige tonen geen gewichtstoename tot na zes maanden van gebruik. Gewicht-positieve medicijnen in de tricyclische kalmerende categorie omvatten Amitriptyline, Doxepine, en Imipramine. Desipramine, Nortriptyline en Protriptyline hebben wisselende effecten op het gewicht. Bupropion (Wellbutrin), een aminoketon, wordt als gewichtsnegatief beschouwd en wordt zowel voorgeschreven om te helpen bij gewichtsverlies als om depressie te behandelen., Mensen reageren echter anders op antidepressiva. Als de depressie van een persoon kan worden gecontroleerd met een gewicht-negatief of gewicht-neutraal antidepressivum, zullen ze waarschijnlijk nemen de medicatie meer consequent, wat resulteert in een betere werkzaamheid.

welke gewichtsverlies medicijnen zijn bekend voor het onderdrukken van de eetlust?,

de volgende door de FDA goedgekeurde medicijnen onderdrukken de eetlust: Liraglutide (Saxenda™), naltrexon-Bupropion (Contrave™), Phentermine-topiramaat (Qysmia™), evenals deze stimulerende middelen: benzphetamine (Didrex™), diethylpropion (Tenuate™), phentermine (Adiphex-P™, ProFast™) en phendimetrazine. Elk medicijn beïnvloedt de eetlust anders. Liraglutide is een injecteerbaar medicijn dat werkt op hormonen uit de darm die signalen naar de hersenen sturen om u sneller vol te laten voelen en hongersignalen te verminderen., Lorcaserin is een oraal medicijn dat ervoor zorgt dat je je sneller vol voelt door in te werken op serotonine, een neurotransmitter, in een deel van de hersenen dat de eetlust controleert. Naltrexon-bupropion werkt ook in de hersenen, maar op de genot-beloning gebieden, om hunkeren en eetlust te verminderen. Phentermine-topiramaat is een combinatie van twee medicijnen die samenwerken om de eetlust en eetlust te verminderen. Topiramaat verandert ook de smaaksensatie, waardoor eten voor sommigen minder aangenaam wordt. De stimulerende middelen werken allemaal in de hersenen om de eetlust te verminderen., Alle gewichtsverlies medicijnen werken het beste in de context van een gezond eten plan en oefening.

  1. obesitas algoritme. 2017-2018. Obesity Medicine Association
  2. Saunders KH, Shukla AP, Igel LI, Aronne LJ. Obesitas: wanneer medicatie te overwegen. De Journal of Family Practice. 2017: 66:608-615.
  3. dieet, geneesmiddelen, hulpmiddelen en chirurgie voor gewichtsbeheersing. De Medische Brief, 4 Juni 2018: 60 (1548).
  4. Associatie van farmacologische behandelingen voor obesitas met gewichtsverlies en bijwerkingen: een systematische beoordeling en Meta-analyse., JAMA, 2016: 315(22):2424-2434.