was de patiënt een 42-jarige vrouw die werd doorverwezen naar een fysiotherapeut met diagnoses van lumbale degeneratieve gewrichtsaandoeningen en een linker enkelfractuur. De patiënt meldde een verraderlijk begin van pijn in de lage rug en de linker onderste ledematen, die ongeveer 2 jaar vóór de verwijzing begon. Ze meldde problemen met het evenwicht, die uiteindelijk leidde tot een val 1 jaar nadat haar lage rug en linker onderste ledematen pijn begon. Haar val resulteerde in een linker enkelbreuk die open reductie en interne fixatie vereiste.,

ten tijde van de eerste fysiotherapeut evaluatie, liep de patiënt in een hinderlaag met een rollator. Haar gang was onvast, en linker onderste ledematen clonus was duidelijk. Manuele spiertesten onthulden algemene zwakte van de onderste ledematen bilateraal en sensatietesten onthulden hypo-esthesie in haar linker onderste ledematen. terwijl bilaterale patellaire en Achilles diepe peesreflexen hyporeactief waren, was een Babinski reflex bilateraal aanwezig. Bij verdere ondervraging, meldde de patiënt verminderde sensatie in haar linker zadel regio, evenals darm / blaas incontinentie., Haar arts werd onmiddellijk op de hoogte gebracht van deze bevindingen, en magnetic resonance imaging van haar hersenen en wervelkolom onthulde een diffuus, abnormaal verhoogd snoer signaal, aangetoond door heterogene multiseptated gebieden, met navelstreng expansie door de gehele thoracale wervelkolom (figuren 1 en 2).

figuur 1., Sagittaal T2-gewogen, niet contrastrijk, versterkt beeld van magnetische resonantie zonder vetverzadiging van de thoracale wervelkolom, waarbij een diffuus abnormaal verhoogd snoersignaal zichtbaar is, aangetoond door heterogene multiseptatiegebieden, met uitzetting van de snoer over de gehele thoracale wervelkolom (pijlen).
figuur 2., Axiale T2-gewogen noncontrast verbeterde magnetische resonantie beeld zonder vetverzadiging op het T9-niveau, het onthullen van een abnormaal verhoogd snoer signaal, met snoer expansie (pijlen) met een centrale septatie.

de patiënt werd gediagnosticeerd met een thoracale syrinx, een met vloeistof gevulde longitudinale holte langs het ruggenmerg. De patiënt onderging een T5-T6 hemilaminectomie, met plaatsing van een syringopleurale shunt tussen T4 en T6. Na de operatie stabiliseerde de neurologische status van de patiënt en verslechterde deze niet verder.,

j Orthop Sport Phys Ther 2011; 41 (4): 282. doi: lO.2519 / jospt.2011.0408