slokdarm kanker worden meestal gevonden Als gevolg van tekenen of symptomen die een persoon heeft. Als slokdarm kanker wordt vermoed, examens, tests, en een biopsie (een monster van slokdarm cellen) nodig zijn om de diagnose te bevestigen. Als kanker wordt gevonden, zullen verdere tests worden gedaan om te helpen bepalen van de omvang (stadium) van de kanker.,

medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek

Als u symptomen heeft die veroorzaakt kunnen worden door slokdarmkanker, zal de arts naar uw medische voorgeschiedenis vragen om meer te weten te komen over uw symptomen en mogelijke risicofactoren.

uw arts zal u ook nauwkeurig onderzoeken om te zoeken naar mogelijke tekenen van slokdarmkanker en andere gezondheidsproblemen.

als de resultaten van uw anamnese en lichamelijk onderzoek suggereren dat u slokdarmkanker heeft, zullen er meer tests worden uitgevoerd. Deze kunnen beeldvormingstests en/of biopten van de slokdarm omvatten., U kunt ook worden doorverwezen naar een gastro-enteroloog (een arts gespecialiseerd in spijsverteringsstelsel ziekten) voor verdere tests en behandeling.

beeldvormingstests voor slokdarmkanker

beeldvormingstests maken gebruik van röntgenstralen, magnetische velden, geluidsgolven of radioactieve stoffen om beelden te maken van de binnenkant van uw lichaam., Beeldvormende onderzoeken kunnen worden gedaan om een aantal redenen voor en na een diagnose van slokdarmkanker, met inbegrip van:

  • om Te kijken naar een verdachte die mogelijk kanker
  • om Te leren hoe ver de kanker is uitgezaaid
  • om Te helpen bepalen of de behandeling werkt
  • om Te zoeken naar mogelijke tekenen van kanker terugkomen na de behandeling

Barium slikken test

Als u problemen heeft met slikken, soms is een bariumpapje is de eerste test gedaan., In deze test wordt u gevraagd om een dikke, kalkachtige vloeistof genaamd barium te slikken om de wanden van de slokdarm te bedekken. Wanneer x-stralen worden genomen, schetst de barium de slokdarm. Deze test kan op zichzelf worden uitgevoerd, of als onderdeel van een reeks röntgenfoto ‘ s die een bovenste gastro-intestinale (GI) reeks wordt genoemd, die de maag en een deel van de darm omvat

een barium-sliktest kan abnormale gebieden in de normaal gladde binnenwand van de slokdarm aantonen, maar het kan niet worden gebruikt om te bepalen hoe ver een kanker buiten de slokdarm kan zijn uitgezaaid.

Deze test kan zelfs kleine, vroege kankers aantonen., Vroege kankers kunnen eruit zien als kleine ronde hobbels of platte, verhoogde gebieden (genaamd plaques), terwijl geavanceerde kankers eruit zien als grote onregelmatige gebieden en kan leiden tot vernauwing van de binnenkant van de slokdarm.

deze test kan ook worden gebruikt om een van de ernstigere complicaties van slokdarmkanker te diagnosticeren, een tracheo-slokdarmfistel genaamd. Dit gebeurt wanneer de tumor vernietigt het weefsel tussen de slokdarm en de luchtpijp (luchtpijp) en creëert een gat hen te verbinden. Alles wat wordt ingeslikt kan dan overgaan van de slokdarm in de luchtpijp en longen., Dit kan leiden tot frequente hoesten, kokhalzen of zelfs longontsteking. Dit probleem kan worden geholpen met een operatie of een endoscopie procedure.

computertomografie (CT) scan

een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen om gedetailleerde dwarsdoorsnede beelden van uw lichaam te maken. In plaats van 1 of 2 foto ’s te maken, zoals een gewone x-ray, neemt een CT-scanner veel foto’ s en een computer combineert ze dan om een stukje van het deel van je lichaam te laten zien dat wordt bestudeerd.,

Deze test kan helpen uit te maken of slokdarmkanker is uitgezaaid naar nabijgelegen organen en lymfeklieren (bonengrote collecties van immuuncellen waaraan kanker zich vaak het eerst verspreidt) of naar afgelegen delen van het lichaam.

vóór de test kan u worden gevraagd 1 tot 2 pinten van een vloeistof die oraal contrast wordt genoemd, te drinken. Dit helpt overzicht van de slokdarm en darmen. Als u problemen heeft met slikken, moet u dit uw arts vertellen voor de scan.,

CT-geleide naaldbiopsie: als een vermoedelijk gebied van kanker diep in uw lichaam is, kan een CT-scan worden gebruikt om een biopsienaald naar dit gebied te leiden om een weefselmonster te krijgen om op kanker te controleren.

Magnetic resonance imaging (MRI) scan

net als CT-scans tonen MRI-scans gedetailleerde beelden van zachte weefsels in het lichaam. Maar MRI-scans gebruiken radiogolven en sterke magneten in plaats van röntgenstralen. MRI kan ook worden gebruikt om te zoeken naar mogelijke kanker uitgespreid naar de hersenen en het ruggenmerg.,

Positron emission tomography (PET) scan

voor een PET-scan wordt een licht radioactieve vorm van suiker (bekend als FDG) in het bloed geïnjecteerd en verzamelt zich voornamelijk in kankercellen. Deze gebieden van radioactiviteit kunnen worden gezien op een PET-scan met behulp van een speciale camera.

PET / CT-scan: soms wordt een PET-scan gecombineerd met een CT-scan met behulp van een speciale machine die beide tegelijkertijd kan doen. Hierdoor kan de arts gebieden met een hogere radioactiviteit op de PET-scan vergelijken met het meer gedetailleerde beeld van dat gebied op de CT-scan.,

PET / CT-scans kunnen nuttig zijn:

  • bij het diagnosticeren van slokdarmkanker.
  • als uw arts denkt dat de kanker zich heeft uitgezaaid, maar niet weet waar. Ze kunnen zich verspreiden van kanker naar de lever, botten, of een andere organen. Ze zijn niet zo nuttig voor het kijken naar de hersenen of het ruggenmerg.

endoscopie

een endoscoop is een flexibele, smalle buis met een kleine videocamera en licht aan het uiteinde dat wordt gebruikt om in het lichaam te kijken. De Tests die endoscopen gebruiken kunnen helpen slokdarmkanker diagnosticeren of de omvang van zijn verspreiding bepalen.,

bovenste endoscopie

Dit is een belangrijke test voor de diagnose van slokdarmkanker. Tijdens een bovenste endoscopie wordt u verdoofd (slaperig gemaakt) en dan geeft de arts een endoscoop( een dunne, flexibele buis met een licht en een kleine videocamera aan het einde) door uw keel en in de slokdarm en maag. De endoscoop camera is aangesloten op een monitor, die de arts laat zien abnormale gebieden in de wand van de slokdarm duidelijk.

de arts kan speciale instrumenten gebruiken door middel van de scope om (biopsie) weefselmonsters uit abnormale gebieden te verwijderen., Deze monsters worden naar het lab gestuurd om te controleren of ze kanker bevatten.

als slokdarmkanker de opening (het lumen genoemd) van de slokdarm blokkeert, kunnen bepaalde instrumenten worden gebruikt om de opening te vergroten om voedsel en vloeistof te helpen passeren.

bovenste endoscopie kan de arts belangrijke informatie geven over de grootte en verspreiding van de tumor, die kan worden gebruikt om te bepalen of de tumor kan worden verwijderd met een operatie.

endoscopische echografie

Deze test wordt gewoonlijk uitgevoerd op hetzelfde moment als de bovenste endoscopie., Voor een endoscopische echografie, een sonde die geluidsgolven afgeeft is aan het einde van een endoscoop. Hierdoor kan de sonde zeer dicht bij tumoren in de slokdarm. Deze test is zeer nuttig in het bepalen van de grootte van een slokdarmkanker en hoe ver het in nabijgelegen gebieden is gegroeid. Het kan ook helpen tonen als nabijgelegen lymfeklieren kunnen worden beïnvloed door de kanker. Als vergrote lymfeklieren worden gezien op de echografie, kan de arts een dunne, holle naald door de endoscoop om biopsie monsters van hen te krijgen. Dit helpt de arts beslissen of de tumor kan worden verwijderd met een operatie.,

bronchoscopie

dit onderzoek kan worden uitgevoerd voor kanker in het bovenste deel van de slokdarm om te zien of het zich heeft uitgezaaid naar de luchtpijp (luchtpijp) of de bronchiën (buizen die van de luchtpijp naar de longen leiden).

thoracoscopie en laparoscopie

deze onderzoeken laten de arts lymfeklieren en andere organen in de buurt van de slokdarm in de borst (door middel van thoracoscopie) of de buik (door middel van laparoscopie) zien door middel van een holle verlichte buis en kunnen worden gebruikt om biopsiemonsters te nemen.

deze procedures worden uitgevoerd in een operatiekamer terwijl u onder narcose bent (in een diepe slaap)., Een kleine incisie (snede) wordt gemaakt in de zijkant van de borstwand (voor thoracoscopie) of de buik (voor laparoscopie). Soms wordt er meer dan één snee gemaakt. De arts plaatst vervolgens een scope (een dunne, verlichte buis met een kleine videocamera aan het einde) door de incisie om de ruimte rond de slokdarm te bekijken. De chirurg kan dunne hulpmiddelen doorgeven in de ruimte om lymfeklieren en biopsiemonsters te verwijderen om te zien of de kanker is uitgezaaid. Deze informatie is vaak belangrijk bij de beslissing of een persoon is waarschijnlijk om te profiteren van een operatie.,

laboratoriumtesten van biopsiemonsters

gewoonlijk wordt bij endoscopie of beeldvormingstest een vermoeden van slokdarmkanker vastgesteld. In een biopsie verwijdert de arts een klein stukje weefsel met een snij-instrument door de scope.

HER2 test: als slokdarmkanker wordt gevonden maar te ver gevorderd is voor een operatie, kunnen uw biopsiemonsters worden getest op het HER2-gen of-eiwit. Sommige mensen met slokdarmkanker maken te veel van het HER2-eiwit of-gen dat de cellen helpt groeien., Een geneesmiddel genaamd trastuzumab (Herceptin) dat zich richt op de HER2-eiwit kan helpen bij de behandeling van deze geavanceerde kanker wanneer gebruikt samen met chemotherapie. Alleen kanker die te veel van het HER2-gen of-eiwit hebben, zullen waarschijnlijk profiteren van dit medicijn, daarom kunnen artsen tumormonsters voor het testen. (Zie gerichte therapie voor slokdarmkanker.)

PD-L1-test: een slokdarmkanker die niet operatief kan worden behandeld of zich heeft verspreid naar verre plaatsen, kan worden getest om te zien of het een checkpoint-eiwit aanmaakt dat PD-L1 wordt genoemd. Dit eiwit wordt gevonden in 35% tot 45% van slokdarmkanker., Tumoren die dit eiwit maken kunnen worden behandeld met de immunotherapiedrug pembrolizumab.

MMR-en MSI-testen: Slokdarmkankercellen kunnen worden getest om te zien of ze hoge niveaus van genveranderingen vertonen, genaamd microsatellietinstabiliteit (MSI), of of ze veranderingen hebben in een van de MMR-genen (MLH1, MSH2, MSH6 en PMS2).

Slokdarmkankers die positief zijn voor MMR of hoge MSI en die niet met een operatie kunnen worden behandeld, na de eerste behandeling zijn teruggekomen of zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid, kunnen baat hebben bij immunotherapie met het geneesmiddel pembrolizumab.,

zie Testbiopsie en cytologische monsters voor Kanker om meer te weten te komen over de soorten biopten, hoe het weefsel in het lab wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren, en wat de resultaten kunnen aantonen.

bloedonderzoek

uw arts kan bepaalde bloedonderzoeken laten uitvoeren als zij denken dat u slokdarmkanker heeft.

volledige bloedtelling (CBC): deze test meet de verschillende soorten cellen in uw bloed. Het kan laten zien of u bloedarmoede (te weinig rode bloedcellen). Sommige mensen met slokdarmkanker hebben een laag aantal rode bloedcellen omdat de tumor is bloeden.,

leverenzymen: u kunt ook een bloedtest ondergaan om uw leverfunctie te controleren, omdat slokdarmkanker zich naar de lever kan uitspreiden.