samenvatting

synoviale = te maken hebben met een type gewricht dat wordt gesmeerd door synoviale vloeistof
cyste = een abnormale, met vloeistof gevulde zak

synoviale cysten zijn abnormale, met vloeistof gevulde zakjes in gewrichten in de wervelkolom. Deze cysten zijn goedaardig, wat betekent dat ze niet kanker.

synoviale cysten ontwikkelen zich meestal als gevolg van degeneratieve veranderingen die optreden bij veroudering. Ze kunnen worden gevonden in de hele wervelkolom, maar komen het meest voor in de lumbale regio (lage rug).,

de wervelkolom heeft veel gewrichten. Synoviale cysten ontwikkelen zich in de facet (fass-ET) gewrichten van de wervelkolom. Dit zijn de gewrichten tussen de benige uitsteeksels aan de achterkant van de wervels.

symptomen

symptomen hangen af van de grootte en locatie van de cyste.

sommige patiënten ervaren mogelijk geen symptomen. Sommige patiënten zullen echter rug-en beenpijn ervaren die beter is bij het zitten en slechter bij het staan en lopen., Dit komt omdat in een volledig rechtopstaande houding, het ruggenmerg kanaal natuurlijk vernauwt, waardoor extra druk op het ruggenmerg en zenuwwortels. Het ruggenmergkanaal zet natuurlijk een beetje uit wanneer in een zittende of gebogen voorwaartse houding vaak het verlichten van de overdruk van stenose van de wervelkolom.

als de synoviale cysten groot genoeg zijn, kunnen ze stenose van de wervelkolom of vernauwing van het ruggenmergkanaal veroorzaken. Bij stenose van het ruggenmerg wordt het ruggenmergkanaal te smal om het ruggenmerg en de omliggende zenuwen vrij te laten bewegen., Als gevolg hiervan kunnen patiënten gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in een of beide benen ervaren.

als de ruggenmergzenuwen in de lumbale (onderste) wervelkolom worden geknepen, kunnen patiënten pijn, krampen, gevoelloosheid, zwakte of zwaarte in beide benen ervaren die vaak erger is tijdens het staan en lopen. Dit wordt aangeduid als neurogene claudication.

bovendien kunnen synoviale cysten ook ischias— beenpijn veroorzaken in één of beide benen, die meestal langs de achterkant van het been en naar de voet uitstraalt.

zelden kunnen synoviale cysten cauda equina syndroom veroorzaken., Dit is een aandoening waarbij de cauda equina–de zak van zenuwen en zenuwwortels aan de basis van het ruggenmerg– wordt gecomprimeerd.

oorzaken en risicofactoren

synoviale cysten worden meestal veroorzaakt door leeftijdsgebonden degeneratie. Ze komen het meest voor bij patiënten ouder dan 65 jaar.

synoviale vloeistof, in een membraan genaamd de synoviale zak, smeert de facetgewrichten en helpt hen soepel te bewegen. In reactie op degeneratie, kan het lichaam meer gewrichtsvocht produceren in een poging om de gewrichten soepel te laten bewegen., Er wordt gedacht dat synoviale cysten vormen wanneer deze extra vloeistof opbouwt binnen een deel van de synoviale zak.

systemische aandoeningen die de gewrichten aantasten, zoals reumatoïde artritis, kunnen ook geassocieerd worden met synoviale cysten.

Tests en diagnose

  • X-ray (ook bekend als plain films) –test waarbij gebruik wordt gemaakt van onzichtbare elektromagnetische energiestralen (X-stralen) om beelden van botten te produceren. Weke weefselstructuren zoals het ruggenmerg, spinale zenuwen, de schijf en ligamenten worden meestal niet gezien op X-stralen, noch op de meeste tumoren, vasculaire misvormingen, of cysten., X-stralen bieden een algemene beoordeling van de botanatomie, evenals de kromming en uitlijning van de wervelkolom. Spinale dislocatie of slippen( ook bekend als spondylolisthesis), kyfose, scoliose, evenals lokale en algemene wervelkolom evenwicht kan worden beoordeeld met X-stralen. Specifieke benige afwijkingen zoals bot sporen, schijf ruimte vernauwing, wervellichaam fractuur, collaps of erosie kunnen ook worden geïdentificeerd op gewone film X-stralen., Dynamische, of flexie/extensie X-stralen (X-stralen die de wervelkolom in beweging tonen) kan worden verkregen om te zien of er een abnormale of overmatige beweging of instabiliteit in de wervelkolom op de getroffen niveaus.
  • Magnetic resonance (MR) imaging-een diagnostische procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer om gedetailleerde beelden van zachte weefsels en botten te produceren.
  • computertomografie (CT) – scan – een diagnostische beeldvormingsprocedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een computer en röntgenfoto ‘ s om beelden van botten en zachte weefsels te produceren.,

behandelingen

Het doel van de chirurgische behandeling is het verwijderen van de cyste en het decomprimeren (meer ruimte bieden voor) van het ruggenmerg en de zenuwwortels. Deze operatie is vergelijkbaar met een microdiscectomie.

na het verwijderen van de cyste kan het nodig zijn dat de chirurg het aangetaste gewricht fuseert. Deze procedure voorkomt dat de cyste zich opnieuw vormt door elke beweging op het aangetaste gewricht te voorkomen. Een voorbeeld van dit type chirurgie is een lumbale fusie.

geen enkele behandeling is geschikt voor iedereen. Onze ervaren chirurgen bepalen de beste behandeling voor elke patiënt en elke situatie.,Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid en Richard C. E. Anderson (Pediatrisch) zijn experts in de behandeling van synoviale cysten. Elke arts kan u ook een second opinion aanbieden.