Doel: verslag van een patiënt met een symptomatische, polymicrobial Escherichia coli en multidrug-resistente (MDR), extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-positieve Klebsiella pneumoniae infectie van de urinewegen (UTI), die succesvol werd behandeld met orale doxycycline hyclate.,

samenvatting van de gevallen: een patiënt van 70 jaar oude blanke man met een voorgeschiedenis van recidiverende UTI, type 2 diabetes, hypertensie, obesitas en diverticulaire ziekte werd gediagnosticeerd met UTI en werd empirisch behandeld met oraal ciprofloxacine. De symptomen hielden 2 dagen later aan en de patiënt werd door een andere leverancier overgezet op amoxicilline/clavulanaat. De volgende dag, na ontvangst van het urinekweek-en gevoeligheidspaneel dat E coli en MDR, ESBL-positieve K pneumoniae-infectie onthulde, werd de behandeling overgeschakeld op doxycyclinehyclaat, wat resulteerde in klinische verbetering.,

discussie: gecompliceerde UTI waarbij meerdere pathogenen betrokken zijn, vereist een zorgvuldige klinische beoordeling om het geschikte antimicrobiële agens te selecteren, de klinische resultaten te verbeteren en resistentie te voorkomen. De behandeling met doxycycline was gebaseerd op het gevoeligheidspaneel en lokale resistentiepatronen. De voordelen van doxycycline voor UTI omvatten de orale formulering, het brede spectrum van activiteit, het vermogen om hoge concentratie in de urine te bereiken, en lage toxiciteit.

conclusie: doxycyclinehyclaat kan een effectieve behandelingsoptie zijn voor patiënten met gevoelige MDR UTI.