Sociale communicatiestoornis

in overeenstemming met het WHO-kader (2001) is interventie bedoeld om de sterke punten te benutten en zwakke punten aan te pakken die verband houden met onderliggende functies die van invloed zijn op sociale communicatie;

zie Asha ‘ s resource on the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) voor voorbeelden van hand-outs met doelen die consistent zijn met ICF.

behandelplanning

• erkent het belang van betrokkenheid van het individu en de familie;
• beschouwt variaties in normen en waarden;
• richt zich op functionele resultaten; en
• richt zich op doelen om tegemoet te komen aan de specifieke behoeften van het individu in een verscheidenheid van natuurlijke omgevingen.

behandeling omvat meestal samenwerking met een verscheidenheid aan professionals (bijv.,, leraren, speciaal onderwijs, psychologen en beroepskeuzeadviseurs). Zie ASHA ‘ s bronnen over samenwerking en teaming en IPP / IPE.

behandelingsstrategieën

behandelingsstrategieën voor sociale communicatiestoornissen richten zich op het vergroten van actieve betrokkenheid en het opbouwen van onafhankelijkheid in natuurlijke communicatieomgevingen.

één-op-één, clinician-directed interventies zijn nuttig voor het aanleren van nieuwe vaardigheden. Groepsinterventies worden gebruikt in combinatie met één-op-één diensten om vaardigheden in functionele communicatie-omgevingen te oefenen en generalisatie te bevorderen.,

in schoolomgevingen omvat interventie vaak milieuregelingen, door leraren gemedieerde interventies en door peer-gemedieerde interventies (Timler, 2008).

behandelingsmodaliteiten

de hieronder beschreven behandelingsmodaliteiten kunnen worden gebruikt om verschillende behandelingsopties te implementeren.

Augmentatieve en alternatieve communicatie (AAC) – aanvullen of vervangen van natuurlijke spraak met ondersteunde symbolen (bijvoorbeeld beeldcommunicatiesymbolen, lijntekeningen en tastbare objecten) en/of symbolen zonder hulp (bijvoorbeeld handmatige tekens, gebaren en vingerspelling)., Zie ASHA ‘ s Practice Portal pagina over Augmentatieve en alternatieve communicatie.

computergebaseerd Onderwijs – gebruik van computertechnologie (bijv. iPads) en/of computerprogramma ‘ s voor het onderwijzen van taalvaardigheden, waaronder woordenschat, sociale vaardigheden, sociaal begrip en het oplossen van sociale problemen.

Video-based Instruction (ook wel “video modeling”genoemd)—een observationele manier van onderwijs die video-opnamen gebruikt om een model van het gedrag of de vaardigheid van het doel te bieden. Video-opnamen van gewenst gedrag worden waargenomen en vervolgens nagebootst door het individu., De leerling zelf-modellering kan worden gefilmd voor later beoordeling.

behandelingsopties

hieronder staan korte beschrijvingen van zowel algemene als specifieke behandelingen voor het aanpakken van sociale communicatiestoornissen. Deze lijst is niet uitputtend en het opnemen van een specifieke behandelingsbenadering impliceert geen goedkeuring van ASHA.

voor aanvullende behandelingsopties die betrekking hebben op sociale communicatievaardigheden bij schoolgaande kinderen, zie ASHA ’s Praktijkportaalpagina’ s over autismespectrumstoornis, gesproken taalstoornissen en Pediatrisch traumatisch hersenletsel., Voor behandelingsopties bij volwassen populaties, zie ASHA ’s Practice Portal pagina’ s over traumatisch hersenletsel bij volwassenen, afasie en dementie.

gedragsinterventies/technieken

gedragsinterventies en-technieken kunnen worden gebruikt om bestaand gedrag te wijzigen of nieuw gedrag aan te leren. Deze benaderingen zijn gebaseerd op leerprincipes die het identificeren van gewenst gedrag (b.v., sociale vaardigheden) omvatten, geleidelijk vormgeven van dit gedrag door selectieve versterking, en vervagende versterking als gedrag wordt geleerd.,

gedragsbenaderingen kunnen worden gebruikt om sociaal communicatiegedrag te wijzigen of te onderwijzen in een-op-een, discrete proefinstructie of in naturalistische omgevingen met collega ‘ s of andere communicatiepartners. Positive Behavior Support (PBS) is een voorbeeld van een gedragsinterventiebenadering die kan worden gebruikt om passende en effectieve sociale communicatie te bevorderen (Carr et al., 2002).,

Peer-Mediated/peer-Implemented

Peer-mediated of peer-implemented interventies zijn interventies waarbij typisch ontwikkelende peers strategieën worden aangeleerd om spel en sociale interacties met kinderen met een sociale communicatiestoornis te vergemakkelijken.

sociale Communicatiebehandelingen

onderstaande interventies zijn specifiek ontworpen om sociale communicatieve vaardigheden te vergroten.

Stripgesprekken-gesprekken tussen twee of meer mensen geïllustreerd door eenvoudige tekeningen in een stripformaat., De tekeningen illustreren wat mensen zeggen en doen en wat ze zouden kunnen denken. Het proces van het maken van de strip vertraagt het gesprek, waardoor meer tijd voor een individu om de informatie die wordt uitgewisseld te begrijpen. Stripgesprekken kunnen worden gebruikt voor het oplossen van conflicten, het oplossen van problemen, het communiceren van gevoelens en perspectieven, en nadenken over iets dat is gebeurd (Gray, 1994).,

Score Skills Strategy-een programma voor sociale vaardigheden dat plaatsvindt in een coöperatieve kleine groep en zich richt op vijf sociale vaardigheden: (S) ideeën delen, (C) anderen complimenteren, (O) hulp of aanmoediging bieden, (R) veranderingen mooi aanbevelen, en (E) zelfbeheersing uitoefenen (Vernon, Schumaker, & Deshler, 1996).

Social Communication Intervention Project (SCIP)-spraak-en taaltherapie voor schoolgaande kinderen met pragmatische en sociale communicatiebehoeften. SCIP interventie richt zich op sociaal begrip en sociale interpretatie (bijv.,, het begrijpen van sociale context cues en emotionele cues), pragmatiek (bijv., het beheren van gesprek, het verbeteren van turn-taking), en taalverwerking (bijv., het verbeteren van verhalende constructie en begrip van niet-literale taal; Adams et al., 2012).

sociale Scripts-een stimulerende strategie om kinderen te leren hoe ze gevarieerde taal moeten gebruiken tijdens sociale interacties. Scripted prompts (visuele en of verbale) worden geleidelijk vervaagd als kinderen ze meer spontaan gebruiken (Nelson, 1978).,

sociale Skills Groups-een interventie die gebruik maakt van instructie, rollenspel en feedback om manieren te leren om op de juiste manier met leeftijdsgenoten om te gaan. Groepen bestaan meestal uit twee tot acht personen met sociale communicatiestoornis en een leraar of volwassen facilitator. Sociale vaardigheden groepen kunnen worden gebruikt in een breed scala van leeftijden, met inbegrip van schoolgaande kinderen en volwassenen.

Social Stories™ – Een zeer gestructureerde interventie die verhalen gebruikt om sociale situaties aan kinderen uit te leggen en hen te helpen sociaal gepast gedrag en reacties te leren., Oorspronkelijk ontwikkeld voor gebruik bij kinderen met autisme, wordt het nu gebruikt bij kinderen met andere aandoeningen (Gray, White, & McAndrew, 2002).

culturele en taalkundige overwegingen

sociale normen zijn een intrinsiek onderdeel van cultuur en communicatie. Deze normen kunnen variëren tussen en binnen culturen. Het is van essentieel belang dat clinici kennis verwerven van de individuele culturele normen van hun cliënt om te bepalen wat typisch is voor die cliënt., Zodra de clinicus in staat is om de regels van communicatie voor die cliënt te bepalen, kan de clinicus bepalen of variaties in patronen communicatieverschillen of een wanorde weerspiegelen. Zie ASHA ‘ s Practice Portal pagina over culturele competentie.

De behandeling wordt uitgevoerd in de taal of talen die door de persoon wordt gebruikt. Een tweetalige dienstverlener of de hulp van een opgeleide tolk kan nodig zijn om de behandeling te bieden. Zie ASHA ’s Praktijkportaalpagina’ s over tweetalige dienstverlening en samenwerking met tolken, Transliterators en vertalers., Zie ook ASHA ‘ s bron over Persoon – en familiegerichte zorg.

Transitievaardigheden van jongeren en volwassenen

sociale communicatieve vaardigheden zijn cruciaal voor adolescenten, omdat zij peer relaties verkennen en leren over vriendschap, loyaliteit en individuele verschillen (Seltzer, 2009). Sociale communicatieve vaardigheden zijn net zo belangrijk na de middelbare school-in postsecondaire school, op het werk, en in sociale settings.

sociale communicatieproblemen blijven vaak bestaan naarmate adolescenten overschakelen naar deze nieuwe rollen (Whitehouse, Watt, Line, & Bishop, 2009b)., Personen met een sociale (pragmatische) taalstoornis als kinderen kunnen moeite hebben om als volwassenen goede vriendschappen en romantische relaties aan te gaan (Whitehouse, Watt, Line, & Bishop, 2009a).

Schoolgebonden SLP ‘ s zijn vaak betrokken bij transitieplanning om de impact van sociale communicatieproblemen te helpen verzachten en de overgang naar volwassenheid te vergemakkelijken. Zie ASHA ‘ s bron over de overgang van jongeren. Interventie en ondersteuning voor volwassenen met sociale communicatiebehoeften kunnen beschikbaar zijn in verschillende vormen (bijv., sociale vaardigheden groepen, conversatie groepen, life skills groepen, en workshops) en van een verscheidenheid van aanbieders (bijvoorbeeld SLP ‘ s, psychologen, College counselors, en beroepsconsulenten).

op volwassen leeftijd kan sociale communicatiestoornis ontstaan als gevolg van traumatisch hersenletsel, schade aan de rechterhersenhelft, afasie en neurodegeneratieve stoornissen zoals de ziekte van Alzheimer (Cummings, 2007). Interventie voor deze populaties richt zich vaak op het verbeteren van conversationele vaardigheden, het navigeren door sociale situaties en het aanmoedigen van deelname aan dagelijkse activiteiten in de grootst mogelijke mate., Zie ASHA ’s Oefenportaalpagina’ s over traumatisch hersenletsel bij volwassenen, afasie en dementie.

mensen die doof of slechthorend zijn

veel sociale taalvaardigheden worden geleerd door blootstelling aan gebeurtenissen die worden waargenomen of afgeluisterd (d.w.z. incidenteel leren). Sommige van deze leermogelijkheden zijn niet gemakkelijk beschikbaar voor doven of slechthorenden, en dit kan een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van sociale competenties (Calderon & Greenberg, 2003).,

programma ‘ s om kinderen te helpen deze uitdagingen het hoofd te bieden beginnen vroeg door ouder–kind communicatie te bevorderen. Ouders kunnen helpen” de leemten op te vullen”door kinderen te helpen begrijpen en te interpreteren wat ze niet direct hebben gehoord (Calderon & Greenberg, 2003). Ouders kunnen ook helpen door gezonde manieren van interactie te modelleren en door acceptabel sociaal gedrag te onderwijzen (Schlesinger & Meadow-Orlans, 1972).,

voor doven of slechthorenden is het belangrijk dat zij zich onderdeel voelen van hun sociale netwerk en in staat zijn effectief te interageren binnen dit netwerk (Calderon & Greenberg, 2003).

interventies tijdens de adolescente jaren omvatten

• sociale vaardigheden training gericht op het verbeteren van interpersoonlijke vaardigheden (bijv.,, Lemanek, Williamson, Gresham, & Jensen, 1986; Schloss & Smith, 1990) en
• curriculum-based interventions that promote the development of social skills through teacher modelling and cooperative learning and by incorporating social skills lessons into other class lessons and activities (Luetke-Stahlman, 1995).

dienstverlening

zie het gedeelte dienstverlening van de Bewijskaart voor sociale communicatiestoornissen voor relevant wetenschappelijk bewijs, deskundig advies en perspectieven voor cliënt/verzorger.,

naast het bepalen van het type spraak—en taalbehandeling dat optimaal is voor personen met een sociale communicatiestoornis, houden SLP ‘ s ook rekening met andere dienstverleningsvariabelen—waaronder formaat, provider, dosering en instelling-die de behandelingsresultaten kunnen beïnvloeden.

formaat

formaat verwijst naar de structuur van de behandelingssessie (bijvoorbeeld groep en/of individu). De geschiktheid van het behandelingsformaat hangt vaak af van de relevante communicatie setting en het doel van de therapie., Bijvoorbeeld, worden één-op-één behandelingssessies vaak gebruikt om specifieke sociale communicatieve vaardigheden te onderwijzen. Groepssessies (bijvoorbeeld groep conversatietherapie, interventies in de klas en geïntegreerde sociale interactiegroepen) bieden mogelijkheden om deze vaardigheden te oefenen met een verscheidenheid aan communicatiepartners in natuurlijke communicatie-omgevingen.

aanbieder

aanbieder verwijst naar de persoon die de behandeling verstrekt., Behandeling voor personen met sociale communicatiestoornis gaat vaak gepaard met gezamenlijke inspanningen die families en andere communicatiepartners, klaslokaal leraren, speciale opvoeders, psychologen, beroepskeuzeadviseurs, en SLP ‘ s omvatten. Het kan ook familie – of peer-meditated leren.

De behandeling wordt uitgevoerd in de taal of talen die door de persoon wordt gebruikt. Een tweetalige dienstverlener of de hulp van een getrainde tolk kan nodig zijn wanneer er geen klant–clinicus taal match., Zie ASHA ’s Praktijkportaalpagina’ s over tweetalige dienstverlening en samenwerking met tolken, Transliterators en vertalers.

dosering

dosering verwijst naar de frequentie, intensiteit en duur van de dienst. De dosering hangt van factoren zoals de leeftijd van het individu, zijn of haar communicatiebehoeften, en de aanwezigheid van comorbid wanorde of voorwaarden af. Ongeacht de specifieke dosering parameters, sociale vaardigheden interventie richt zich op de functionele communicatie behoeften van het individu en zorgt voor continuïteit van de diensten over de Instellingen.,

instelling

instelling verwijst naar de locatie van de behandeling (bijvoorbeeld SLP ‘ s kantoor, klaslokaal, gemeenschap, intramurale revalidatiefaciliteit). Voor zover mogelijk wordt behandeling gegeven in naturalistische omgevingen en omvat activiteiten die typisch betrekking hebben op die omgevingen (bijvoorbeeld groepsprojecten in de klaslokalen).