volgens eerdere schattingen heeft ongeveer 85% van de Amerikaanse patiënten met huidziekte alternatieve therapieën gebruikt, zoals kruiden -, vitamine-en mineralensupplementen. Hoewel de meerderheid van de patiënten met huidkanker conventionele behandeling onder leiding van een dermatoloog ondergaan, zullen sommige patiënten in plaats daarvan gebruik maken van alternatieve botanische behandelingen uitsluitend.,1

helaas is er weinig reproduceerbaar bewijs dat de werkzaamheid van deze plantaardige stoffen bij huidkanker ondersteunt, en patiënten die kiezen voor onbewezen alternatieve behandelingen vertragen vaak het initiëren van conventionele zorg met bewezen werkzaamheid.1 De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) regelt geen kruidensupplementen, maar pakt wel het probleem van misleidende kankergeneesmiddelen aan op haar website.2

Janet Y. Li, MD, en Jeremy T., Kampp, MD, van de Afdeling Dermatologie, Universiteit van Washington School Of Medicine in Seattle, publiceerde onlangs de resultaten van hun literatuuronderzoek van gemeenschappelijke actuele kruidenbehandelingen die worden geadverteerd als huidkanker kuren, die begon met een zoektocht van de volgende termen op zijn beurt: “nonmelanoma huidkanker,” “basaalcelcarcinoom,” “plaveiselcelcarcinoom,” en “melanoom.”1 de auteurs vervolgens toegepast bewijs niveaus en graden van aanbeveling zoals bepaald door het Oxford Center for Evidence-Based Medicine.

werkt een van deze kruidensupplementen echt?

Drs., Li en Kampp bekeken verschillende kruidensupplementen voor huidkanker, naast het verstrekken van achtergrondinformatie over elk van hen. Hier is wat ze gemeld voor 8 populaire supplementen. (Helaas, voor degenen die in deze producten geloven, kunnen de bevindingen van de auteurs alleen maar worden omschreven als ontnuchterend.)

zwarte zalf

Bloodroot en zinkchloride, de primaire bestanddelen van zwarte zalf, veroorzaken gelokaliseerde weefselnecrose. Zwarte zalf wordt momenteel op de markt gebracht, tegen de FDA ‘ s waarschuwing om te stoppen, door een niet-Amerikaanse gevestigde bedrijf als een remedie voor melanoom en nonmelanoma huidkanker., Sanguinarine, dat het actieve ingrediënt in bloodroot is, is getoond in muismodellen om apoptosis en cytotoxicity in melanomacellen te veroorzaken, maar geen klinische proeven zijn doeltreffendheid en veiligheid hebben bestudeerd. Er zijn echter veel gevallen van ernstige bijwerkingen van de behandeling van zwarte zalf huidkanker.

van de gepubliceerde case reports over black salve behandeling van basaalcelcarcinoom( BCC), plaveiselcelcarcinoom (SCC) en melanoomlaesies bij 13 patiënten bereikten 8 BCC-laesies en 1 SCC-laesie een complete respons (6 werden door biopsie bewezen)., Twee gevallen elk van residuele en gevorderde BCC, en metastasen in 2 melanomen, 1 SCC, en 1 BCC, werden gezien. Bijna alle patiënten ondervonden ernstige bijwerkingen, zoals pijn, ulceratie en littekenvorming.

Rating: gezien het inconsistente bewijs en de ernst van de bijwerkingen, scoorde black salve een D-aanbeveling.

Solasodine rhamnosylglycosiden

Deze glycosiden zijn afgeleid van de Solanaceae-familie, waaronder tomaten, aardappelen, paprika ‘ s en aubergine. Ze hechten zich aan het oppervlak van kankercellen, maar niet aan normaal weefsel, en starten apoptose., Crèmes die solasodine rhamnosylglycosiden bevatten, zijn in Australië en het Verenigd Koninkrijk geregistreerd, maar zijn niet goedgekeurd voor gebruik in de VS

in de literatuur werden een casusreeks (totaal 86 patiënten) en 1 gerandomiseerd controleonderzoek (RCT) (N=94) gevonden. In de casusreeks van 86 patiënten die gedurende 3 maanden werden gevolgd, werd volledige regressie waargenomen bij 100% van de gevallen van BCC, SCC en actinische keratose na ongeveer 5 weken behandeling., In de 8 weken durende RCT bij 94 patiënten met BCC, toonde 66% van de patiënten die room met solasodineglycosiden gebruikten histologisch bevestigde klaring van BCC; echter, 22% van deze patiënten had een terugkeer van BCC bij de 1-jaar follow-up van de studie. Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld.

Rating: Solasodineglycosiden scoorden, vanwege de inconsistente resultaten die ermee gepaard gingen, een D-aanbeveling.

wierook

wierook is afkomstig van de Boswellia-boom en bevat boswellinezuur, dat apoptose induceert, zoals aangetoond in dierstudies., Bij mensen werd in de huidige literatuurstudie slechts 1 casestudy gerapporteerd, bij een man van middelbare leeftijd met 2 BCC-laesies. Na 4 maanden behandeling met wierookolie verdween 1 laesie op de arm van de patiënt volledig en 1 op zijn borst vertoonde focale resterende BCC. Behandelingsgerelateerde allergische contactdermatitis is gemeld.

Rating: omdat slechts 1 casestudy kon worden gevonden, kreeg wierook Een D-aanbeveling.

Cannabis

cannabinoïden hebben melanoom en nonmelanoom antitumor effecten aangetoond in preklinische studies van muizen en menselijke melanoom cellijnen., Onder de resultaten leiden synthetische cannabinoïden tot apoptose, verminderde angiogenese en remming van de epidermale groeifactorreceptor, evenals verminderde adhesie van melanoomcellen aan endotheliale cellen in de hersenen en verminderde transendotheliale migratie van melanoomcellen. Tetrahydrocannabinol (THC) bleek apoptose in melanoomcellen te induceren en de levensvatbaarheid van de cellen te verminderen, en toonde ook een verminderde melanoomcelproliferatie, angiogenese en metastase aan.,

Rating: verschillende merken cannabisolie worden gepromoot om een breed scala aan medische ziekten te genezen, van multiple sclerose tot depressie, maar er zijn geen klinische studies om claims te ondersteunen. Dit gebrek aan klinisch bewijs leverde daarom het lokale gebruik van cannabinoïden een D aanbeveling op.

zwarte framboos

in de enige huidkankerstudie tot nu toe verminderde het gebruik van zwarte framboos-extract na blootstelling aan ultraviolet B het aantal en de grootte van huidkankertumoren bij muizen., Echter, geen klinische studies bij mensen zijn uitgevoerd, en geen bijwerkingen geassocieerd met zwarte framboos zijn gemeld.

Rating: omdat er geen klinisch bewijs, het gebruik van zwarte framboos extract scoorde (je raadt het al) een D aanbeveling.

mariadistel

silibinine, een flavonoïde geïsoleerd uit mariadistelzaad, induceert apoptose in BCC-cellijnen van muizen en remt BCC-tumorgroei bij muizen. Hoewel mariadistel of de actieve bestanddelen ervan zijn gemeld als huidkanker therapie, zijn er geen klinische studies uitgevoerd bij mensen., Er zijn geen bijwerkingen in verband met topische mariadistel gemeld.

Rating: zoals bij een aantal van de andere geëvalueerde kruiden voor huidkanker, vonden Drs.Li en Kampp geen klinisch bewijs van de werkzaamheid van mariadistel of de actieve bestanddelen ervan. Het krijgt ook een D aanbeveling.

Sint-Janskruid

hypericine is een actief bestanddeel van Sint-Janskruid dat apoptose induceert in humane melanoomcellijnen en SCC-cellen wanneer het wordt toegediend vóór fotodynamische therapie. Eén pilotstudie uitgevoerd bij 34 patiënten toonde, na wekelijkse behandeling met St., Janskruidextract en fotodynamische therapie gedurende 6 weken, een complete klinische respons bij 50% van de 8 patiënten met actinische keratose, 28% van de 21 patiënten met BCC en 40% van de 5 patiënten met SCC in situ. Echter, geen RCT ‘ s hebben de werkzaamheid of veiligheid van Sint-Janskruid bij de behandeling van huidkanker bestudeerd.

beoordeling: De jury is nog steeds uit vanwege onduidelijk bewijs van werkzaamheid. Daarom scoorde het actuele gebruik van Sint-Janskruid bij huidkanker nog een andere D.,

Tumeric

curcumine, een derivaat van kurkuma, induceert apoptose en remt in vitro melanoomcelmigratie en invasie in preklinische studies. Echter, geen klinische studies tonen aan dat curcumine effectief is bij de behandeling van nonmelanoom huidkanker. Allergische contactdermatitis, contact urticaria en pruritus zijn gemeld bij het gebruik van topische kurkuma.

Rating: een andere D-aanbeveling, opnieuw dankzij het gebrek aan klinisch bewijs.,

False, false, false

ondanks enige ondersteuning uit preklinische gegevens, is er weinig tot geen klinisch bewijs dat het gebruik van een van deze plantaardige stoffen voor de behandeling van huidkanker ondersteunt. Dus waarom blijven patiënten ze kopen? Zoals de auteurs stellen, ” veel websites en getuigenissen van patiënten citeren een wantrouwen van artsen als een reden om zich te wenden tot alternatieve therapieën, vaak negeren potentieel verwoestende gevolgen. Het is belangrijk voor artsen om zich bewust te zijn van deze alternatieve therapieën en om een open dialoog met patiënten te onderhouden.,”

artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, suggereren ze, “moeten hun patiënten waarschuwen dat hoewel er enkele bemoedigende resultaten zijn gemeld met kruidenpreparaten, deze positieve resultaten niet reproduceerbaar zijn en niet robuust genoeg zijn om de huidige standaardtherapieën te vervangen . . . deze plantaardige stoffen kunnen leiden tot willekeurige lokale weefselvernietiging . . . en produceren een onvolledige genezing en een vertraging in de diagnose die zorgt voor verdere lokale progressie van de ziekte in het beste geval en metastase in het slechtste geval.”

gepubliceerd: 18 December 2018