Abstract

colitis ulcerosa patiënten in klinische remissie ervaren vaak prikkelbare darmsyndroom (IBS)-achtige symptomen., De prevalentiegraad van UC-patiënten die voldoen aan de definitie van IBS, zoals aangetoond door de criteria van Rome, is significant hoger bij patiënten zonder aanhoudende klinische activiteit in vergelijking met gezonde controles. Verschillende studies hebben residuele low-grade ontsteking gevonden in dikke darm mucosa van rustige UC patiënten en de associatie met de ontwikkeling van IBS-achtige symptomen onderzocht., Bij deze patiënten werd residuele ontsteking van de dikke darm geëvalueerd met behulp van endoscopie en histologische bevindingen, evenals fecale calprotectinespiegel en bleek niet alleen geassocieerd te zijn met de aanwezigheid van IBS-achtige symptomen bij UC-patiënten in klinische remissie. Deze resultaten worden echter beperkt door het geringe aantal daarmee verband houdende onderzoeken. Aanvullende, op de juiste wijze opgezette studies zijn noodzakelijk om de relatie van laaggradige darmontsteking met IBS-achtige symptomen geassocieerd met UC te bevestigen.

© 2018 S., Karger AG, Bazel

Inleiding

prikkelbare darm syndroom (IBS), een functionele aandoening van de darmen, wordt gekenmerkt door buikpijn en ongemak, samen met veranderingen in de stoelgang . Integendeel, colitis ulcerosa (UC), een belangrijke vorm van inflammatoire darmziekte (IBD), is een chronische immuun – en ontstekingsgemedieerde darmaandoening gekenmerkt door klinische symptomen, waaronder bloederige ontlasting, diarree en koorts. Organische intestinale laesies worden meestal niet gevonden in IBS patiënten, dus de IBS ziekte entiteit wordt erkend fundamenteel verschillend van IBD., Echter, recente studies hebben aangetoond dat etiologische factoren, zoals genetische achtergrond, geschiedenis van infectieuze gastro-enteritis, verminderde darmbarrière functie, en psychologische stress, overlappen tussen IBS en IBD . Bovendien zijn er ook overlappingen waargenomen tussen deze ziekten met betrekking tot klinische symptomen . Met name worden IBS – achtige symptomen vaak gevonden bij UC-patiënten die geen bewijs hebben van de aanhoudende klinische ziekteactiviteit . Talrijke studies hebben mogelijke mechanismen met betrekking tot de ontwikkeling van IBS-achtige symptomen bij rustige UC-patiënten aangetoond ., In dit overzichtsartikel richten we ons op de mate van residuele laaggradige colonontsteking bij UC-patiënten in klinische remissie die werden geëvalueerd door endoscopie en histologische bevindingen, evenals fecale calprotectine (FC) niveau en bespreken hun associatie met de ontwikkeling van IBS-achtige symptomen.

prevalentie van IBS in de algemene populatie

in een aantal epidemiologische studies is melding gemaakt van de prevalentie van IBS in verschillende populaties in verschillende landen . In een door Manning gepresenteerde evaluatie varieerde de prevalentie op basis van Rome I-of Rome II-criteria van 2,3 tot 22% ., Bovendien hebben we onlangs gemeld dat de prevalentie van IBS bij proefpersonen die algemene medische controles ondergingen 4,8% was (Rome III-criteria) . Integendeel, een Japanse studie uitgevoerd door Miwa toonde aan dat de prevalentie van IBS 13,1% was (Rome III-criteria). Hoewel een dergelijke heterogeniteit afhankelijk kan zijn van de geïncludeerde populatie, evenals de steekproefgrootte en de criteria die voor de diagnose worden gebruikt, wordt de prevalentie van IB ‘ s in de algemene populatie op basis van talrijke eerdere studies geschat op ongeveer 10%.,

prevalentie van IBS-achtige symptomen bij UC-patiënten in remissie

succesvolle behandeling van UC-patiënten met ontstekingsremmende en immunomodulerende geneesmiddelen leidt tot het induceren van remissie. Echter, zelfs na remissie is geïnduceerd, zoals beoordeeld door gevalideerde klinische scores, sommige patiënten hebben frequente abdominale symptomen, zoals pijn en ongemak met veranderde stoelgang, die algemeen worden erkend als “IBS-achtige symptomen.,”

in verschillende eerdere studies werden patiënten geïncludeerd zonder aanhoudende ziekteactiviteit (klinische remissie) en werd de prevalentie onderzocht van symptomen die aan de criteria voor IBS voldeden. Halpin en Ford presenteerden resultaten van een systematische beoordeling en meta-analyse met betrekking tot de prevalentie van IBS-achtige symptomen bij UC-patiënten in remissie. Zij onderzochten 3.045 artikelen en analyseerden gegevens uit 6 cross-sectionele en 4 case-control studies die geselecteerd waren uit die welke IBS-achtige symptomen identificeerden en meldden bij onderzochte patiënten, en rapporteerden een gepoolde prevalentie van 31.,0%, wat significant hoger was dan die van de controlegevallen in die onderzoeken (7,5%). De remissiecriteria die in deze onderzoeken werden gebruikt varieerden echter, aangezien sommige alleen gericht waren op klinische symptomen als remissiecriteria , terwijl andere remissie definieerden bij patiënten die UC kregen door zowel klinische als endoscopische bevindingen te evalueren ., Aangezien residuele ontsteking van de dikke darm vaak wordt gevonden bij UC-patiënten met klinisch bewijs van remissie, is het mogelijk dat het bereiken van endoscopische remissie (mucosale genezing; MH) naast de afwezigheid van aanhoudende klinische symptomen de ontwikkeling van IBS-achtige symptomen kan verminderen. Eerdere studies hebben gemeld dat de prevalentie van IBS-achtige symptomen wordt geassocieerd met de mate van MH beoordeeld door endoscopische en histologische onderzoeksbevindingen, en FC-niveau.

endoscopische bevindingen

Isgar et al. en Simrén et al., endoscopische bevindingen opgenomen in hun criteria voor het bepalen van remissie van UC, hoewel deze definities niet voldoende werden gevalideerd. We vonden verschillende studies waaronder onze eigen die endoscopische bevindingen in verband met IBS-achtige symptomen bij UC patiënten besproken (Tabel 1). In deze studies werden Rome II of III criteria gebruikt voor de diagnose van IBS-achtige symptomen, terwijl endoscopische remissie werd gedefinieerd door Mayo (MES ≤1) of Matts (Matts graad ≤2) endoscopische score. Ansari et al., gebruikte MES ≤1 om endoscopische remissie te definiëren en vond dat de prevalentie van IBS-achtige symptomen bij dergelijke patiënten 46% was, wat relatief hoger was in vergelijking met eerdere onderzoeken met UC-patiënten in klinische remissie. Eerder onderzochten we de invloed van endoscopische remissie (Matts graad ≤2) op de prevalentie van IBS-achtige symptomen bij 172 UC patiënten in klinische remissie (clinical activity index, CAI < 4) . Het verschil tussen klinische en endoscopische remissie was echter niet significant (26,7 vs.25,6%)., Verder bleek uit een meer recente studie dat de prevalentie van IBS-achtige symptomen bij UC-patiënten in endoscopische remissie (MES ≤1) 26,6% was, wat vergelijkbaar was met die in eerdere studies bij dergelijke patiënten .

Tabel 1.

prevalentie van IBS-achtige symptomen bij UC-patiënten in endoscopische remissie

hoewel Matts graad ≤2 en MES ≤1 algemeen erkend worden voor het definiëren van endoscopische remissie, blijft lichte mucosale activiteit in het colonmucosa van patiënten gediagnosticeerd als Matts graad 2 of MES 1., In dit opzicht kan de prevalentie van IBS-achtige symptomen afnemen bij patiënten met volledige endoscopische remissie, gedefinieerd als Matts graad 1 en MES 0 . In onze vorige studie, toen endoscopische remissie strikt werd gedefinieerd als Matts graad 1, nam de prevalentie van IBS-achtige symptomen af van 25,6% naar 15,4% (Tabel 1) . In een recenter onderzoek daarentegen werd geen verschil gevonden met betrekking tot de prevalentie van IBS-achtige symptomen tussen patiënten geclassificeerd als MES 0 (25,4%) en MES ≤1 (26,6%; Tabel 1) ., Daarom is het onduidelijk of endoscopisch bewijs van remissie direct geassocieerd is met de prevalentie van IBS-achtige symptomen bij UC-patiënten in klinische remissie. In feite is het aantal studies over deze kwestie nog vrij beperkt en zijn verdere onderzoeken nodig.

fecale Calprotectinespiegel

calprotectine is een calcium – en zinkbindend eiwit dat voornamelijk door neutrofielen wordt afgegeven., Aangezien infiltratie van neutrofielen tijdens intestinale ontsteking resulteert in de afgifte van calprotectine in ontlasting, genoemd FC, is het niveau goed gecorreleerd met mucosale activiteit bij UC-patiënten . In het bijzonder wordt de FC-spiegel beschouwd als een effectieve surrogaatmarker voor het evalueren van mucosale genezing bij UC-patiënten in klinische remissie .

verschillende groepen hebben de correlatie onderzocht tussen de prevalentie van IBS-achtige symptomen en het FC-niveau bij UC-patiënten in klinische remissie (Tabel 2). In een eerdere studie gerapporteerd door Keohane et al. IBS – achtige symptomen werden gedetecteerd in 38.,6% van de UC-patiënten in remissie (Rome II-criteria) en werden significant geassocieerd met een verhoogd niveau van FC. In een recente studie gerapporteerd door Jonefjäll et al. de WHO definieerde remissiecriteria op basis van endoscopische bevindingen (MES ≤1) en FC-niveau (< 200 µg/g), de prevalentie van IBS-achtige symptomen was relatief laag (18,2%) (Tabel 1). Deze laatste bevinding suggereert dat een lager niveau van FC, naast endoscopische remissie, kan worden geassocieerd met een verlaagd tarief voor de prevalentie van IBS-achtige symptomen.

Tabel 2.,

prevalentie van IBS-achtige symptomen in verband met fecale calprotectinespiegels

integendeel, recent gepubliceerde studies waarbij Rome III-criteria werden gebruikt, vonden geen correlatie tussen FC-niveau en prevalentie van IBS-achtige symptomen, hoewel de gemiddelde of gemiddelde FC-spiegels tussen beide varieerden (Tabel 2) . In onze recente studie vonden we ook geen significante toename van het niveau van FC bij UC-patiënten met IBS-achtige symptomen in klinische remissie (gegevens niet getoond)., Tot nu toe blijven de resultaten van studies met betrekking tot deze kwestie controversieel, en mogelijk afhankelijk van de studiepopulatie en steekproefgrootte, evenals remissiecriteria die worden gebruikt voor het definiëren van UC en IBS-achtige symptomen.

histologische bevindingen

histologische veranderingen zoals infiltratie van verschillende ontstekingscellen zonder endoscopisch bewijs van ontsteking zijn gevonden in bepaalde populaties van IBS-patiënten., Deze bevindingen zijn voornamelijk waargenomen bij patiënten met post-infectieuze IBS (PI-IBS), wat gedefinieerd wordt als een type IBS dat zich ontwikkelt bij eerder asymptomatische personen na een episode van acute gastro-enteritis veroorzaakt door bacteriële of virale infectie . PI-IBS wordt gevonden in ongeveer 10-20% van de patiënten gediagnosticeerd met IBS . Eerdere studies van de getroffen patiënten hebben gemeld een verscheidenheid van immuuncellen, waaronder T-cellen (CD3+, CD4+, CD8+ cellen), macrofagen, B-cellen, en mestcellen, infiltreren het slijmvlies van de kleine en dikke darm zonder endoscopische ontsteking., Daarnaast zijn verhoogde spiegels van interleukine-1β en interferon-γ gevonden in rectale en Colon biopsieweefsels bij patiënten met PI-IBS . Al met al suggereren deze bevindingen dat histologisch bewijs van intestinale ontsteking bij afwezigheid van endoscopische activiteit een relatie kan hebben met de pathogenese van IBS.

integendeel, residuele laaggradige histologische ontsteking wordt vaak gevonden in het dikke darmslijmvlies van UC-patiënten , zelfs nadat ze klinische en endoscopische remissie vertonen, wat geassocieerd kan zijn met de ontwikkeling van IBS-achtige symptomen., Onlangs, Henriksen et al. onderzocht de invloed van histologische ontsteking op de prevalentie van IBS-achtige symptomen bij UC-patiënten met endoscopisch bewijs van remissie en lagere FC-spiegels. Ze vonden geen verminderde frequentie van IBS-achtige symptomen in deze gevallen, zelfs wanneer histologische ontsteking niet werd onthuld in Colon biopsie bevindingen. In het onderzoek werd als eerste melding gemaakt van de invloed van histologische ontsteking op IBS-achtige symptomen bij UC-patiënten in remissie., Bij patiënten met PI-IBS zijn naast histologische ontsteking ook verschillende factoren met betrekking tot systemische immuunactivering gemeld. In dit opzicht kan de pathogenese van IBS-symptomen bij PI-IBS-patiënten verschillen van die bij UC-patiënten in remissie, hoewel laaggradige histologische ontsteking wordt waargenomen in associatie met beide ziekteentiteiten.,

recidief van UC met of zonder IBS-achtige symptomen

in een recent onderzoek hebben we de gegevens van UC-patiënten in klinische remissie die waren opgenomen in onze vorige studie onderzocht om de periode zonder recidief te bepalen in samenhang met IBS-achtige symptomen. In de klinische remissiegroep met IBS-achtige symptomen was de gemiddelde terugvalvrije periode korter in vergelijking met die van patiënten in de groep zonder dergelijke symptomen, wat erop wijst dat de aanwezigheid van IBS-achtige symptomen voorspellend is voor een terugval ., De endoscopische activiteit (Matts grade) was echter significant hoger in de groep patiënten met IBS-achtige symptomen. Daarom speculeren we dat residuele ontsteking in dikke darm slijmvlies een invloed kan hebben op UC terugval. Niettemin is dit de enige studie die werd gepresenteerd waarin deze kwestie werd onderzocht en zijn verdere onderzoeken nodig om de invloed van IBS-achtige symptomen op de terugval van UC te bevestigen.,

conclusie

onze bevindingen wijzen erop dat de mate van residuele laaggradige colonontsteking, zoals geëvalueerd door endoscopie en histologische bevindingen, evenals FC-niveau, niet gecorreleerd is met de prevalentiegraad van IBS-achtige symptomen in alle gevallen. Hoewel IBS-achtige symptomen bij bepaalde patiënten voornamelijk kunnen worden beïnvloed door laaggradige darmontsteking, is een dergelijke populatie niet duidelijk aangetoond, mogelijk vanwege het beperkte aantal geschikte onderzoeken., Integendeel, behalve darmontsteking, is de pathogenese van IBS gemeld om met een verscheidenheid van factoren, met inbegrip van genetica, viscerale overgevoeligheid, verhoogde darmdoorlaatbaarheid, microbiota dysbiose, immune activering, en abnormaal serotoninemetabolisme worden geassocieerd. Overlappingen tussen Colon ontsteking en deze factoren kunnen een invloed hebben op de aanwezigheid van IBS-achtige symptomen bij rustige UC patiënten., Aanvullende studies zijn nodig om de pathogenese van IBS-achtige symptomen bij UC-patiënten in remissie beter te begrijpen, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van nieuwe therapeutische opties.

openbaarmakingsverklaring

De auteurs hebben geen financiële of andere belangenconflicten aan te geven met betrekking tot de inhoud van dit artikel.

  1. Thompson WG, Heaton KW, Smyth GT, Smyth C: Prikkelbare darmsyndroom in de huisartsgeneeskunde: prevalentie, kenmerken en verwijzing. Gut 2000; 46: 78-82.,
  2. Cremonini F, Talley NJ: Prikkelbare darmsyndroom: epidemiologie, natuurlijke geschiedenis, gezondheidszorgzoekende en opkomende risicofactoren. Gastroenterol Clin North Am 2005; 34: 189-204.
  3. Talley NJ: prikkelbare darm syndroom. Intern Med J 2006; 36: 724-728. Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P; Clinical Services Committee of the British Society of Gastroenterology: Guidelines on the prikkelbare darm syndroom: mechanisms and practical management., Gut 2007; 56: 1770-1798.
  4. Spiller R: klinische update: prikkelbare darm syndroom. Lancet 2007; 369: 1586-1588.
  5. Ohman L, Simrén M: pathogenese van IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions. Nat Rev Gastro-Enterol Hepatol 2010; 7: 163-173.
  6. El-Salhy M: Prikkelbare darmsyndroom: diagnose en pathogenese. Wereld J Gastroenterol 2012; 18: 5151-5163.
  7. Spiller R, Lam C: de schakelende interface tussen IBS en IBD. Curr Opin Pharmacol 2011; 116: 586-592.,
  8. Elsenbruch S: abdominale pijn bij het prikkelbare darmsyndroom: een overzicht van vermeende psychologische, neurale en neuro-immuunmechanismen. Brain Behav Immun 2011; 25: 386-394.
  9. Bashashati M, Rezaei N, Andrews CN, Chen CQ, Daryani NE, Sharkey KA, Storr MA: Cytokines and irritable bowel syndrome: where do we stand? Cytokine 2012; 572: 201-209., Burgmann T, Clara I, Graff L, Walker J, Lix L, Rawsthorne P, McPhail C, Rogala L, Miller N, Bernstein CN: The Manitoba Inflammatory Bowel Disease Cohort Study: prolongated symptoms before diagnosis-how much is prikkelbare darm syndroom? Clin Gastro-Enterol Hepatol 2006; 4: 614-620.
  10. Porter CK, Tribble DR, Aliaga PA, Halvorson HA, Riddle MS: Infectious gastro-enteritis and risk of developing inflammatory bowel disease. Gastro-enterologie 2008; 135: 781-786.,
  11. Murakami T, Kamada K, Mizushima K, Higashimura Y, Katada K, Uchiyama K, Handa O, Takagi T, Naito Y, Itoh Y: Changes in intestinal motility and darm microbiota composition in a rat stress model. Spijsvertering 2017; 95: 55-60.
  12. Ishihara S, Aziz M, Oshima N, Mishima Y, Imaoka H, Moriyama I, Kinoshita Y: Prikkelbare darmsyndroom en inflammatoire darmziekte: infectieuze gastro-enteritis-gerelateerde aandoeningen? Clin J Gastroenterol 2009; 2: 9-16.,
  13. Quigley EM: overlappend prikkelbare darmsyndroom en inflammatoire darmziekte: minder dan het oog ziet? Therap Adv Gastro-Enterol 2016; 9: 199-212.
  14. Teruel C, Garrido E, Mesonero F: diagnose en behandeling van functionele symptomen bij inflammatoire darmziekte in remissie. Wereld J Gastro-Intest Pharmacol Ther 2016; 7: 78-90.
  15. Spiller R: Prikkelbare darmsyndroom: nieuwe inzichten in symptoommechanismen en vooruitgang in de behandeling. F1000Res 2016; 5: 780.,
  16. Spiller R, Major G: IBS en IBD-afzonderlijke entiteiten of op een spectrum? Nat Rev Gastro-Enterol Hepatol 2016; 13: 613-621.
  17. Bommelaer G, Poynard T, Le Pen C, Gaudin AF, Maurel F, Priol G, Amouretti M, Frexinos J, Ruszniewski P, El Hasnaoui A: Prevalence of irritable bowel syndrome (IBS) and variability of diagnostic criteria. Gastroenterol Clin Biol 2004; 28: 554-561.,
  18. Thompson WG, Irvine EJ, Pare P, Ferrazzi S, Rance L: Functional gastrointestinal disorders in Canada: first population-based survey using Rome II criteria with suggestions for improving the questionnaire. Dig Dis Sci 2002; 47: 225-235.
  19. Wilson s, Roberts L, Roalfe A, Bridge P, Singh s: Prevalence of irritable bowel syndrome: a community survey. Br J Gen Pract. 2004; 54: 495–502.
  20. Hillila MT, Farkkila MA: prevalentie van het prikkelbare-darmsyndroom volgens verschillende diagnostische criteria in een niet-geselecteerde volwassen populatie., Aliment Pharmacol Ther 2004; 20: 339-345.
  21. Gwee KA, Wee s, Wong ML, Png DJ: the prevalence, symptoom characteristics, and impact of prikkelbare darm syndroom in an asian urban community. Am J Gastro-Enterol. 2004; 99: 924–931.
  22. Rajendra s, Alahuddin s: prevalentie van prikkelbare darmsyndroom in een multi-etnische Aziatische populatie. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19: 704-706.,
  23. Fukuba n, Ishihara S, Tada Y, Oshima N, Moriyama I, Yuki T, Kawashima K, Kushiyama Y, Fujishiro H, Kinoshita Y: prevalentie van prikkelbare darmsyndroom-achtige symptomen bij patiënten met colitis ulcerosa met klinisch en endoscopisch bewijs van remissie: prospectieve multicenter studie. Ik Heb Een Vraag Over Dit Artikel.
  24. Miwa h: prevalentie van het prikkelbare-darmsyndroom in Japan: internetonderzoek aan de hand van Rome III-criteria. Patiënt Verkiest Therapietrouw 2008; 2: 143-147.,
  25. Halpin SJ, Ford AC: Prevalence of symptoms meeting criteria for irritable bowel syndrome in inflammatory bowel disease: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1474-1482.
  26. Zaman MS, Robson KM, Lembo AJ: Overlap van symptomen van prikkelbare darmsyndroom (IBS) bij patiënten met inflammatoire darmziekte (IBD). Am J Gastroenterol 2002; 97 (suppl): S284.,
  27. Minderhoud IM, Oldenburg B, Wismeijer JA, van Berge Henegouwen GP, Smout AJ: IBS-like symptoms in patients with inflammatory bowel disease in remissie; relationships with quality of life and coping behavior. Dig Dis Sci 2004; 49: 469-474.
  28. Farrokhyar F, Marshall JK, Easterbrook B, Irvine EJ: functionele gastro-intestinale stoornissen en stemmingsstoornissen bij patiënten met inactieve inflammatoire darmziekte: prevalentie en impact op de gezondheid. Inflamm Bowel Dis 2006; 12: 38-46., Keohane J, O ‘Mahony C, O’ Mahony L, O ‘ Mahony S, Quigley EM, Shanahan F: Prikkelbare darmsyndroom-type symptomen bij patiënten met inflammatoire darmziekte: een echte associatie of reflectie van occulte ontsteking? Am J Gastroenterol 2010; 105: 1789-1794.
  29. Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, Shah PJ, Lobo AJ, McAlindon ME, Sanders DS: Reflux en prikkelbare darmsyndroom zijn negatieve voorspellers van de kwaliteit van leven bij coeliakie en inflammatoire darmziekte. EUR J Gastroenterol Hepatol 2011; 23: 159-165.,
  30. Berrill J, Ludlow H, Green J: functionele symptomen bij inflammatoire darmziekte. J Crohns Colitis 2012; 6 (suppl 1): S66.
  31. Isgar B, Harman M, Kaye M, Whorwell P: symptomen van het prikkelbare darmsyndroom bij colitis ulcerosa in remissie. Gut 1983; 24: 190-192.
  32. Simrén m, Axelsson J, Gillberg R, Abrahamsson H, Svedlund J, Björnsson ES: Quality of life in inflammatory bowel disease in remissie: the impact of IBS-like symptoms and associated psychological factors. Am J Gastroenterol 2002; 97: 389-396.,
  33. Ansari R, Attari F, Razjouyan H, Etemadi A, Amjadi H, Merat S, Malekzadeh R: colitis ulcerosa en het prikkelbare darmsyndroom: relaties met de kwaliteit van leven. EUR J Gastroenterol Hepatol 2008; 20: 46-50.
  34. Henriksen M, Høivik ML, Jelsness-Jørgensen LP, Moum B; IBSEN studiegroep: prikkelbare darmachtige symptomen bij colitis ulcerosa komen net zo vaak voor bij patiënten in diepe remissie als bij ontstekingen: resultaten van een populatie-gebaseerde studie . Ik Heb De Code Hierboven Ingevoerd,
  35. Jonefjäll B, Öhman L, Simrén M, Strid H: IBS-achtige symptomen bij patiënten met colitis ulcerosa in diepe remissie worden geassocieerd met verhoogde serumcytokinen en een slecht psychologisch welzijn. Inflamm Darm Dis 2016; 22: 2630-2640.
  36. Langhorst J, Elsenbruch S, Koelzer J, Rueffer A, Michalsen A, Dobos GJ: Noninvasive markers in the assessment of intestin inflammatory bowel diseases: performance of fecal lactoferrine, calprotectine, and PMN-elastase, CRP, and clinical indices. Am J Gastroenterol 2008; 103: 162-169.,
  37. Schoepfer AM, Beglinger C, Straumann A, Trummler M, Renzulli P, Seibold F: colitis ulcerosa: correlatie van de rachmilewitz endoscopische activiteitsindex met fecale calprotectine, klinische activiteit, c-Reactieve proteïne en bloedleukocyten. Inflamm Bowel Dis 2009; 15: 1851-1858.
  38. D ‘ Haens G, Ferrante M, Vermeire S, Baert F, Noman M, Moortgat L, Geens P, Iwens D, Aerden I, Van Assche G, van Olmen G, Rutgeerts P: Fecal calprotectin is a surrogate marker for endoscopic laesies in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2012; 18: 2218-24.,
  39. Kawashima K, Ishihara S, Yuki T, Fukuba N, Oshima N, Kazumori H, Sonoyama H, Yamashita N, Tada Y, Kusunoki R, Oka A, Mishima Y, Moriyama I, Kinoshita Y: fecale calprotectinespiegel gecorreleerd met zowel endoscopische ernst als ziektegraad bij colitis ulcerosa. BMC Gastroenterol 2016; 16: 47.
  40. Mijn S, Takeshima F, Akazawa Y, Matsushima K, Minami H, Yamaguchi N, Ohnita K, Isomoto H, Nakao K: correlatie van fecale markers met vergrotende endoscopische stratificatie bij patiënten met colitis ulcerosa die in klinische remissie zijn., Spijsvertering 2018; 97: 82-89.
  41. D ‘ Angelo F, Felley C, Frossard JL: Calprotectin in daily practice: waar staan we in 2017? Spijsvertering 2017; 95: 293-301. Daperno M, Castiglione F, De Ridder L, Dotan I, Färkkilä M, Florholmen J, Fraser G, Fries W, Hebuterne X, Lakatos PL, Panes J, Rimola J, Louis E; Scientific Committee of the European Crohn ‘ s and Colitis Organization: Results of the 2nd part Scientific Workshop of the ECCO. II: maatregelen en markers van voorspelling te bereiken, op te sporen, en te controleren intestinale genezing in inflammatoire darmziekte., J Crohns Colitis 2011; 5: 484-498.
  42. Jelsness-Jørgensen LP, Bernklev T, Moum B: vermoeidheid en ziektegerelateerde zorgen bij patiënten met inflammatoire darmziekte in remissie; is het een weerspiegeling van coëxisterende IBS-achtige symptomen? Een kort verslag. J Psychosom Res 2012; 73: 469-472.
  43. Hoekman DR, Zeevenhooven J, D ‘ Haens GR, Benninga MA: the prevalence of irritable bowel syndrome-type symptoms in inflammatory bowel disease patients in remissie. EUR J Gastroenterol Hepatol 2017; 29: 1086-1090.,
  44. Thabane M, Kottachchi DT, Marshall JK: Systematic review and meta-analysis: the incidence and prognosis of post-infectious prikkelbare darm syndroom. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26: 535-544.
  45. Spiller RC, Jenkins D, Thornley JP, Hebden JM, Wright T, Skinner M, Neal KR: verhoogde rectale mucosale entero-endocriene cellen, T-lymfocyten en verhoogde darmpermeabiliteit na acute Campylobacter enteritis en bij post-dysenterisch prikkelbare darmsyndroom. Gut 2000; 47: 804-811.,
  46. Dunlop SP, Jenkins D, Neal KR, Spiller RC: relatief belang van enterochromaffinecelhyperplasie, angst en depressie bij POSTINFECTIEVE IBS. Gastroenterology 2003; 125: 1651-1659.
  47. Gwee KA, Collins SM, Read NW, Rajnakova A, Deng Y, Graham JC, McKendrick MW, Moochhala SM: Increased rectal mucosal expression of interleukine 1beta in recently acquired post-infectious prikkelbare darm syndroom. Gut 2003; 52: 523-526.,
  48. Ishihara s, Tada Y, Fukuba N, Oka a, Kusunoki R, Mishima Y, Oshima N, Moriyama I, Yuki T, Kawashima K, Kinoshita Y: Pathogenesis of prikkelbare darm syndroom – review regarding associated infection and immune activation. Digestion 2013; 87: 204-211.
  49. Guardiola J, Lobatón T, Rodríguez-Alonso L, Ruiz-Cerulla To, Arajol C, Loayza C, Sanjuan X, Sanchez E, Rodríguez-Moranta F: fecale spiegel van calprotectine identificeert histologische ontsteking bij patiënten met colitis ulcerosa in klinische en endoscopische remissie., Clin Gastro-Enterol Hepatol 2014; 12: 1865-1870.
  50. Fukuba N, Ishihara S, Kawashima K, Mishima Y, Oshima N, Kinoshita Y: Prikkelbare darmsyndroom-achtige symptomen geassocieerd met endoscopische activiteit voorspellen colitis ulcerosa terugval bij patiënten met klinische remissie. Intest Res 2017; 15: 543-545.,

Auteur Contacten

Shunji Ishihara, MD, PhD

Afdeling Interne Geneeskunde II, Inflammatory Bowel Disease Center

Shimane Universitair Ziekenhuis, Shimane Universiteit Faculteit der Geneeskunde

89-1, Enya-cho, Izumo, Shimane (Japan)

E-Mail [email protected]

Artikel / Publicatie-Details

Auteursrechten / Drug Dosering / Disclaimer

Copyright: Alle rechten voorbehouden., Geen enkel deel van deze publicatie mag worden vertaald in andere talen, gereproduceerd of gebruikt in welke vorm of op welke wijze dan ook, elektronisch of mechanisch, met inbegrip van fotokopieën, opname, microscopie, of door een systeem voor het opslaan en ophalen van informatie, Zonder schriftelijke toestemming van de uitgever.
dosering van het geneesmiddel: de auteurs en de uitgever hebben alles in het werk gesteld om ervoor te zorgen dat de selectie en dosering van het geneesmiddel zoals beschreven in deze tekst in overeenstemming zijn met de huidige aanbevelingen en praktijk op het moment van publicatie., Gezien het lopende onderzoek, de wijzigingen in de overheidsvoorschriften en de constante stroom van informatie met betrekking tot medicamenteuze therapie en medicijnreacties, wordt de lezer echter verzocht de bijsluiter voor elk geneesmiddel te controleren op eventuele veranderingen in indicaties en dosering en op toegevoegde waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen. Dit is vooral belangrijk wanneer het aanbevolen middel een nieuw en/of zelden gebruikt geneesmiddel is.Disclaimer: De verklaringen, meningen en gegevens in deze publicatie zijn uitsluitend die van de individuele auteurs en bijdragers en niet van de uitgevers en de redacteur(s)., Het verschijnen van advertenties of/en productreferenties in de publicatie is geen garantie, goedkeuring of goedkeuring van de geadverteerde producten of diensten of van hun effectiviteit, kwaliteit of veiligheid. De uitgever en de redacteur(s) wijzen de verantwoordelijkheid af voor eventuele schade aan personen of goederen als gevolg van ideeën, methoden, instructies of producten waarnaar in de inhoud of advertenties wordt verwezen.