discussie

verticale vergrendeling van het MCP-gewricht is zeldzaam, maar vermindering kan gemakkelijk worden bereikt in vergelijking met andere (niet-verticale) vergrendeling van het MCP-gewricht. Wij geloven dat een eenvoudige reductie een karakteristieke eigenschap is van verticale vergrendeling, en een goede diagnose kan het risico op overbehandeling verminderen, zoals open reductie of anesthesie., Hyperextended vergrendeling van de duim wordt veroorzaakt door de volar plaat die dorsaal-verschoven na de proximale gedeelte breuk,1 terwijl matig gebogen vergrendeling van de wijsvinger of middelvinger wordt veroorzaakt door het collaterale ligament gevangen om de condyle van de metacarpale hoofd.2 Deze twee soorten vergrendeling vereisen vaak een operatie.1, 2, 3, 4 de oorzaak van de verticale vergrendeling, aan de andere kant, blijft controversieel; echter, we ondersteunen de theorie dat een abnormale palmaire cornual projectie op het middenhandsbeentje verantwoordelijk is voor de vergrendeling van het gewricht.,5 Dit komt omdat handmatige verkleining in het huidige geval gemakkelijk kon worden verkregen en de pink onmiddellijk na aanhoudende reductie kon worden gebogen en uitgeschoven zonder symptomen. Een vorig artikel meldde dat er geen tederheid of instabiliteit werd gevonden in een vergelijkbaar geval van verticale vergrendeling van de MCP joint, wat suggereert dat er geen collaterale ligament of volar plaat letsel.6 een gemakkelijk haalbare vermindering is een opmerkelijke eigenschap van de verticale vergrendeling van de MCP-verbinding, evenals de hoek van de MCP-verbinding vergrendeld bij 90°.,

voor verticale vergrendeling van de MCP-verbinding, denken we dat immobilisatie niet nodig is na reductie. Het verticale sluiten van de MCP-verbinding presenteert geen schade aan de structuren die de verbinding omringen zoals wij in de vorige paragraaf hebben beschreven. Hoewel vorige auteurs twee weken van immobilisatie in volledige uitbreiding van de MCP-verbinding na handmatige reductie toegepast, 6 een patiënt kan voldoende bewegen de vinger zonder symptomen na vermindering. Daarom geloven wij dat het verticale vergrendelen van de MCP-verbinding geen immobilisatie na vermindering vereist, toestaand om de duim of vinger vrij te maken.,

verticale vergrendeling van het MCP-gewricht werd gemakkelijk verminderd door zachte tractie en uitbreiding van het MCP-gewricht. Immobilisatie was niet nodig na vermindering omdat er geen schade optreedt rond het gewricht. Het is belangrijk om vóór vermindering nauwkeurig te diagnosticeren aangezien de patiënten bovenmatige behandeling met inbegrip van open vermindering of anesthesie kunnen ondergaan.