discussie

met toenemende aantallen vrouwen en zelfs mannen die cosmetische chirurgie zoeken, is schoonheid niet langer in de ogen van de toeschouwer, maar in de geest van de eigenaar. Kuiltjes zijn inkepingen van de huid die complexiteit toevoegen aan een anders meestal glad oppervlak.

de intraorale benadering is de voorkeursroute voor de meeste chirurgen (Guerrero-Santos et al. Aragamaso, Converse)., Echter, een externe benadering met excisie van een schijf van huid en/of onderhuids weefsel is ook beschreven.

De methoden variëren van het gewoon nemen van een hechting door de huid en onderhuids weefsel zoals bij de Serdev-techniek, tot het verwijderen van alleen onderhuids weefsel, tot het verwijderen van een segment van de onderkaak.

Hechtingstechnieken zijn populair vanwege hun eenvoud om uit te voeren, minimale downtime voor de patiënt (zogenaamde lunch – uur operaties), en worden zelfs uitgevoerd door dermatologen, schoonheidsspecialisten, enz., Er zijn verschillende hechtmaterialen gebruikt, variërend van absorbeerbare materialen zoals polyglactine en polydiaxon tot niet-absorbeerbare materialen zoals polypropyleen. Een zoekopdracht op Internet onthulde een Europese chirurg, Dr. Nikolay Serdev, die het gebruik van resorbeerbare polycaproamide draden (Serdev lift) beschrijft, die zonder Barbies, antimicrobiële en semi-elastische.

hoewel dergelijke technieken permanente kuiltjes kunnen creëren, kunnen morfologische veranderingen optreden met veranderingen in het lichaamsgewicht en het verouderingsproces., Het is niet te vertellen hoe de kuiltjes eruit zullen zien wanneer het gezicht begint te hangen als de huid veroudert en elasticiteit verliest. Deze ” designer kuiltjes “zou kunnen worden” designer Rampen ” over een periode van tijd.

Cinelli heeft een techniek beschreven waarbij gebruik wordt gemaakt van een uitwendige insnijding van de huid zolang de gewenste spleetlengte is en waarbij de juiste hoeveelheden onderhuidse weefsels worden verwijderd, afhankelijk van het verlangen naar een diepe of ondiepe spleet. De grootste uitsnijding was in het midden, terwijl kleinere uitsnijdingen werden gemaakt uit de aangrenzende weefsels., Naar Cinelli ‘ s mening veroorzaakt verwijdering van bot onnodige bloedingen en een onregelmatig litteken als gevolg van ongecontroleerde huid opnieuw draperen. Wij geloven dat dit laatste probleem kan worden overwonnen door het begeleiden en onderhouden van de huid coaptatie aan het bot met behulp van niet-absorbeerbare hechtingen.

Guerrero-Santos gebruikte een intraorale incisie voor subperiosteale blootstelling van het mandibulaire symphysis. Bot werd verwijderd; de bovenliggende huid werd verdund in de mediaan raphe en bevestigd aan de mandibulaire inkeping met een draad door een enkel gat in de symfyse.,

onze techniek volgt de drie grondbeginselen van Guerrero-Santos:

  1. verdunnen van de huidflap in de middellijn van de kin,

  2. vormen van een holle inkeping in het midden van het mandibulaire symphysis en

  3. het verkrijgen van een hechting tussen de huidlaag van de bovenliggende huid en ingesprongen bot.

in onze techniek is het verschil dat we polypropyleen hechtingen in plaats van draad hebben gebruikt en deze door twee afzonderlijke boorgaten aan weerszijden van de benige inkeping hebben geleid.,

Ivo Pitanguy beschreef ook het verdunnen van de huid op de plaats van de toekomstige kuiltje door een flap van de mediane raphe los te maken tijdens het uitvoeren van een augmentatie mentoplastie. Dit fixeert het implantaat veilig en creëert ook een middenlijn kuiltje in de kin. Voorgevormde kinimplantaten met een groef of inkeping in de middellijn, hoewel momenteel niet beschikbaar, kunnen een vergelijkbaar resultaat geven.

Sher presenteerde een techniek van contouren van zachte weefsels in combinatie met vooruitgangsgenioplastiek., Hij stelt dat de werkelijke kin gespleten is een weke delen fenomeen, in plaats van een bot splitsing punt en dat kleine re-contouring van het bot alleen worden gedaan wanneer er een prominente benige top aan de symphysis.

onze patiënt was zeer tevreden met het resultaat dat de ervaring is die door de meeste auteurs, waaronder Aragamaso (1979), werd gerapporteerd. Mogelijke complicaties zijn ongunstige vorm of positie van de kuiltjes, hematoom, zwelling en infectie. Abcesvorming, hoewel zeldzaam bij het gebruik van antibiotica en mondhygiëne, is gemeld (Saraf en Pillutia).,

tegenwoordig is er een stijgende vraag in India naar cosmetische chirurgie en “designer kuiltjes” zijn veel in zwang. Onze techniek is een eenvoudige en effectieve manier om kinspleten of kuiltjes te maken die permanent zijn. Hoewel deze procedure niet aan elke patiënt hoeft te worden aangeboden, is vertrouwdheid met de techniek wenselijk als er een verzoek is om een dergelijke operatie uit te voeren.