sommige veel voorkomende pijnstillers kunnen de kans op een hartprobleem vergroten. Gebruik ze verstandig om uw risico te verminderen.
in 2004 trok de geneesmiddelenfabrikant Merck rofecoxib (Vioxx) van de markt, nadat bekend was geworden dat de populaire voorgeschreven pijnstiller het risico op hartaanvallen en beroertes verhoogde., Die actie leidde tot een nadere blik op geneesmiddelen in dezelfde klasse, bekend als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s). Deze geneesmiddelen, die op grote schaal worden gebruikt om pijn te verlichten, quell ontsteking, en koele koorts, omvatten over-the-counter geneesmiddelen zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) en het voorschriftdrug celecoxib (Celebrex).
al snel werden alle NSAID ‘ s behalve aspirine verdacht van een verhoogd risico op een hartaanval. Dat bracht de FDA ertoe om een waarschuwing te geven over deze bijwerking op alle NSAID-labels., Eerder dit jaar, het agentschap overwogen dialing terug de voorzichtigheid op naproxen, gebaseerd op een analyse die een lager risico van naproxen in vergelijking met andere NSAID ‘ s toonde. Maar een panel van deskundige adviseurs stemde tegen de verandering van het etiket, dus de waarschuwing blijft hetzelfde voor alle NSAID ‘ s.
Met uitzondering van aspirine kunnen alle NSAID ‘ s het risico op een hartaanval verhogen.
Naproxen kan het laagste risico opleveren
ondanks die beslissing bevelen cardiologen naproxen vaak aan boven andere NSAID ‘ s, zegt Professor Dr., Elliott Antman, een cardioloog in Brigham and Women ‘ s Hospital en hoofdauteur van richtlijnen voor NSAID-gebruik gepubliceerd door de American Heart Association (AHA). “Vanuit cardiovasculair oogpunt kan naproxen het minste risico hebben”, zegt hij, erkennend dat het bewijs om die bewering te ondersteunen zwak is. Maar voor een persoon met een risico op hartproblemen die ook artritis of musculoskeletale ongemakken heeft en een NSAID nodig heeft, is naproxen bij de laagst mogelijke dosis een redelijke keuze.
hoe NSAID ’s het hart schaden
NSAID’ s vormen een risico voor het cardiovasculaire systeem om twee belangrijke redenen., Ten eerste veranderen ze de niveaus van stoffen in het bloed die stolsels waarschijnlijker maken. Een bloedstolsel kan een vernauwde slagader in het hart blokkeren, wat een hartaanval veroorzaakt. Ten tweede veranderen NSAID ‘ s de bloedstroom in de nieren, waardoor het lichaam meer zout en water vasthoudt, legt Dr.Antman uit. Dat zorgt ervoor dat de bloeddruk stijgt, wat ook het risico op een beroerte verhoogt. Hoge bloeddruk maakt mensen ook meer vatbaar voor atriumfibrilleren—een snelle, trillende beweging van de bovenste kamers van het hart.,
in feite bleek uit een recente studie een hoger risico op atriumfibrilleren bij mensen die de afgelopen 15 tot 30 dagen NSAID ’s hadden gebruikt dan bij mensen die nooit NSAID’ s hadden gebruikt.
advies van de AHA
Als u een hartaanval heeft gehad of de diagnose hartaandoening heeft gekregen en u ook pijn heeft door een verwonding of een chronische aandoening zoals artritis, volg dan de stapsgewijze benadering van de AHA om pijn te behandelen. Zij adviseren te beginnen met een niet-drug aanpak zoals verwarmingskussens, ijs, of fysiotherapie, indien van toepassing., Zelfs als deze benaderingen uw pijn niet elimineren, kunnen ze u een lagere dosis van een pijnstiller laten nemen.
probeer vervolgens aspirine of paracetamol (Tylenol). Aspirine is de enige NSAID die goed is voor het hart. Maar het kan de maag verstoren, leiden tot een maagzweer en bloedingen in het spijsverteringsstelsel veroorzaken. Paracetamol lijkt veilig voor zowel je hart en darmen. “Maar in tegenstelling tot NSAID’ s, paracetamol heeft geen effect op ontsteking, die aan de wortel van de artritische aandoeningen die veel mensen plagen, ” zegt Dr.Antman.
houd er ook rekening mee dat hoge doses paracetamol uw lever kunnen beschadigen., Neem niet meer dan 3.000 milligram (mg) per dag, rekening houdend met het feit dat over-the-counter pillen 325, 500 of 650 mg van de drug kunnen bevatten. Het wordt ook gevonden in hoest, koude, en griep producten, dus controleer etiketten zorgvuldig.
de laagste dosis voor de kortste tijd
NSAID-opties die vergelijkbaar zijn met aspirine zijn salsalaat (Disalcid) of choline magnesium trisalicylaat (Trilisaat). Ze zijn makkelijker voor de maag dan aspirine. Maar ook ontstekingen worden niet onderdrukt en hun cardiovasculaire effecten zijn niet goed bestudeerd.,
helaas nemen sommige mensen dagelijks pijnstillers omdat ze ongemak willen voorkomen. “Dat is een probleem omdat het occasioneel gebruik verandert in chronisch gebruik”, zegt Dr. Antman. Het maakt niet uit wat je neemt, hij adviseert, “gebruik de veiligste drug bij de laagste dosis voor de kortste periode van tijd om uw symptomen te controleren.”
Image: Inna Luzan/Getty Images
Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen., Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.
Geef een reactie