hoe insulinepompen werken, wie er baat bij heeft, en verschillende typen pompen

geschreven door Grazia Aleppo MD, FACE, FACP

zoals mensen met diabetes weten, is het uiterst belangrijk om de bloedsuikerspiegel binnen een veilig bereik te houden. Een goede bloedglucoseregulatie zorgt er niet alleen voor dat u zich goed voelt, maar helpt ook bij het voorkomen van langdurige diabetescomplicaties, zoals blindheid, nierfalen en hartziekten.,

mensen met type 1 diabetes produceren geen insuline, een hormoon dat het lichaam helpt suiker (glucose) te gebruiken, een belangrijke energiebron die afkomstig is van koolhydraten. Als u type 1 diabetes heeft, moet u het gebrek aan insuline met insulinetherapie goedmaken.

ondertussen produceren mensen met type 2 diabetes insuline, maar hun lichaam gebruikt insuline niet goed, of ze produceren niet genoeg insuline. Dieet, lichaamsbeweging en medicatie kunnen vaak werken om de glucosespiegel te controleren. In bepaalde gevallen zijn deze maatregelen echter niet voldoende en is insulinetherapie nodig om de bloedsuikerspiegel beter onder controle te houden.,

hoewel insuline door middel van een zelfinjectie kan worden toegediend, kunnen mensen die dagelijks meerdere insulineinjecties gebruiken ook overwegen een insulinepomp te gebruiken.

een insulinepomp zorgt voor continue afgifte van kortwerkende insuline gedurende de hele dag. De insulinepomp vervangt de behoefte aan langwerkende insuline. Een pomp vervangt ook de behoefte aan meerdere dagelijkse injecties door een continue insuline-infusie, en helpt ook om uw bloedsuikerspiegel te verbeteren.

Hoe werken insulinepompen?,

insulinepompen zijn kleine, computergestuurde apparaten die de werking van de menselijke alvleesklier nabootsen door continu kleine doses kortwerkende insuline toe te dienen (basale snelheid). Het apparaat wordt ook gebruikt om variabele hoeveelheden insuline af te geven wanneer een maaltijd wordt gegeten (bolus). De basale insulinesnelheden worden meestal samen met uw arts in uw pomp ingesteld en u kunt één of meerdere basale instellingen in uw pomp laten programmeren, afhankelijk van uw behoeften. U programmeert de hoeveelheid insuline voor uw maaltijdbolus rechtstreeks op de pomp., De meeste pompen worden geleverd met ingebouwde boluscalculators om u te helpen erachter te komen hoeveel insuline u nodig hebt tijdens de maaltijd op basis van uw glucosespiegels en de hoeveelheid koolhydraten die u eet.

De pomp, die ongeveer zo groot is als een smartphone of kaartspel, wordt aan de buitenkant van uw lichaam gedragen en levert insuline af via een buis (katheter), verbonden met een dunne canule, geplaatst in de vetlaag onder uw huid, meestal rond uw maagstreek. De pomp kan om je middel worden gedragen in een pompkoffer of worden bevestigd aan een riem of bh, in een zak of aan een armband., Er zijn verschillende op maat gemaakte accessoires beschikbaar, zodat u uw insulinepomp stijlvol kunt dragen.

om een insulinepomp te gebruiken, hebt u hands-on training nodig van uw diabeteszorgteam. Zij zullen u leren hoe u een pompreservoir moet vullen, leidingen moet ontluchten, een infuusset moet kiezen, het apparaat moet loskoppelen, basale en bolusdoses moet berekenen en programmeren, potentiële problemen moet oplossen, back-upplannen moet maken in geval van pompstoring en diabetische ketoacidose moet voorkomen.,

soorten pompen

Er zijn verschillende insulinepompen beschikbaar, en uw diabeteszorgteam kan u helpen de beste pomp voor u te kiezen. In het algemeen zijn er twee soorten pompapparaten:

  1. traditionele insulinepompen hebben een insulinereservoir (of-container) en een pompmechanisme en hechten zich aan het lichaam met slangen en een infusieset. Het pomplichaam bevat knoppen waarmee u de insulinetoediening voor maaltijden, specifieke soorten basale snelheden kunt programmeren of indien nodig de insuline-infusie kunt onderbreken.,
  2. Insulinepleisterpompen worden direct op het lichaam gedragen en hebben een reservoir, een pompmechanisme en een infusieset in een klein doosje. Patchpompen worden draadloos bediend door een afzonderlijk apparaat waarmee de insulinetoediening voor maaltijden van de pleister kan worden geprogrammeerd.

veel pompen verbinden draadloos met bloedglucosemeters, die de bloedsuikerspiegel meten met behulp van een druppel bloed van uw vingertop. Sommige pompen verbinden draadloos met continue glucosebewakingsapparaten, die onder de huid worden geplaatst en de hele dag door de bloedsuikerspiegel bewaken., Praat met uw zorgverlener over welke pomp voor u geschikt is. De meeste verzekeringsmaatschappijen dekken insulinepomptherapie met variabele out-of-pocket kosten.

Pompen variëren in hoeveel insuline ze vasthouden, ongeacht of de pomp een touchscreen heeft of waterdicht is, en hebben een verscheidenheid aan geavanceerde functies en veiligheidsfuncties. Veiligheids-en gebruiksfuncties kunnen programmeerbare bolus, aanpasbare herinneringen, waarschuwingen voor gemiste bolusdosis of gemiste glucosemeting, en alarmen in het geval van een verstopping die de continue infusie van de insuline door de pomp voorkomt., Een van de geïntegreerde systemen die insulinepomp en continue glucosemonitoringsensor combineert, kan ook worden geprogrammeerd om de insulinetoevoer te onderbreken als de glucoseniveaus een vooraf ingestelde lage drempelwaarde bereiken.

bijna alle pompfabrikanten hebben een retourbeleid—meestal binnen 30 dagen na de datum van het schip. Dus als de pomp is niet een goede match voor u nadat u goed zijn opgeleid om het te gebruiken, kunt u in staat zijn om het terug te keren. Voor de aankoop, controleren van uw verzekeringsmaatschappij retourbeleid op apparaten en terugbetaling van eventuele aftrekbare of copayments.,

Wat zijn de onderdelen van een insulinepomp?

traditionele insulinepompen bevatten drie hoofdonderdelen:

– pomp. Traditionele insulinepompen werken op batterijen en bevatten een insulinereservoir( of container), pompmechanisme en knoppen of touchscreen om de insulinetoediening te programmeren. Pompen sturen insuline via slangen naar een infusieset die de insuline aan uw lichaam afgeeft.

– buizen. Een dunne plastic buis (katheter) is verbonden met het insulinereservoir en insuline stroomt via de infusieset in het subcutane weefsel. Er zijn verschillende lengtematen van buislengte., Ze worden gekozen op basis van hoe u de insulinepomp draagt. Langere slangen kunnen bijvoorbeeld goed zijn voor mensen die hun pomp ver van de infusieset dragen.

– infusieset. Infusiesets zijn gemaakt van teflon of staal en hechten aan uw huid met een zelfklevende pleister. Aan de onderzijde van de infusieset bevindt zich een kort dun buisje (canule) dat in de huid wordt ingebracht met een kleine naald die zich in de canule bevindt om insuline af te leveren in een laag vetweefsel. De naald is nodig om de huid te prikken en de set in te brengen., Na het inbrengen wordt de naald verwijderd en blijft de dunne canule onder de huid. De set wordt gewoonlijk rond uw maag geïmplanteerd, maar kan op de dij, heupen, bovenarmen of billen worden geplaatst

er zijn verschillende infusiesets waaruit u kunt kiezen, en uw diabeteszorgteam kan u helpen kiezen wat het beste voor u is op basis van uw lichaamstype, levensstijl en een verscheidenheid aan andere factoren. Infusiesets kunnen in twee categorieën worden ingedeeld:

– gebogen sets. Deze worden ingebracht onder een hoek van 30 tot 45 graden ten opzichte van het huidoppervlak; in het algemeen hebben deze langere canules., Atleten, dunne of gespierde mensen, zwangere vrouwen en actieve kinderen kunnen de voorkeur geven aan dit soort hoekige sets.

schuine sets maken het ook mogelijk om de canule op de plaats van inbrengen te bekijken, te controleren op tekenen van roodheid en op mogelijke infecties op de plaats van inbrengen.

– rechte verzamelingen. Deze worden ingebracht onder een hoek van 90 graden ten opzichte van het oppervlak van de huid. Ze hebben kortere naalden, en kunnen de voorkeur krijgen van mensen wanneer ze de set invoegen op de armen, of in moeilijk te bereiken gebieden, zoals de billen., Ook kunnen mensen die bang zijn voor naalden dit type set gebruiken met een insertie-apparaat dat de naald verbergt.

mensen die actief zijn of veel zweten, kunnen tape (zoals Hy-Tape, IV3000, Micropore, Polyskin, Tegaderm en Transpore) of sterkere kleefmiddelen (zoals Mastisol) nodig hebben om de infusieset op zijn plaats te houden. Uw diabeteszorgteam kan bronnen leveren voor waar u verschillende soorten tape kunt bestellen.

Pleisterpompen bevatten drie hoofdonderdelen:

De drie hoofdonderdelen van een pleisterpomp zijn een insulinereservoir, een pompmechanisme en een canule., Maar in tegenstelling tot traditionele pompen, zijn de onderdelen in een
geval zonder slang, en het apparaat wordt gedragen direct op het lichaam, bevestigen met een zelfklevende. De canule wordt automatisch ingebracht nadat de pleister op de huid is aangebracht door de activering van de pleister vanaf een extern apparaat te programmeren. De pleisterpompen worden gewoonlijk om de drie dagen vervangen.

bronnen

Kaufman FR, Westfall E, eds. Insulinepompen en continue glucosemonitoring: een Gebruikershandleiding voor effectief diabetesbeheer. Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2012.