De meeste kinderen met nefrotisch syndroom reageren gunstig op corticosteroïdentherapie, niettemin vertoont 30% van de patiënten frequente recidieven of een steroid-dependent ziekteverloop., Cyclofosfamide, cyclosporine A of MMF worden gebruikt bij de behandeling van steroïde-afhankelijke nefrotisch syndroom op zoek naar een geneesmiddel met de hoogste effectiviteit op lange termijn en de minste hoeveelheid bijwerkingen.

doel: het doel van de studie was het beoordelen van de werkzaamheid van MMF als eerste keuze immunosuppressief geneesmiddel bij kinderen met nefrotisch syndroom na het bepalen van een steroïdeafhankelijkheid.

materialen en methoden: 23 kinderen met steroïd-afhankelijk nefrotisch syndroom werden in de studie opgenomen. De gemiddelde leeftijd bij aanvang van de ziekte was 3,8 jaar. De gemiddelde duur van de ziekte vóór de introductie van MMF was 21.,3 maanden. De gemiddelde behandelingstijd met MMF was 23,6 maanden. Patiënten die eerder behandeld werden met immunosuppressiva, met uitzondering van prednison, werden uitgesloten van de studie.

Resultaten: per jaar behandeling met MMF had 56,5% van de patiënten niet meer dan 1 recidief van de ziekte, 5 patiënten hadden meer dan 1, maar minder dan 2 recidieven. Na een gemiddelde tijd van 23,6 maanden werd de MMF-behandeling bij 15 patiënten (62,5%) stopgezet., 11 patiënten (48%) Uit die groep hadden significant baat bij de behandeling in de vorm van geen verdere recidieven, uitstel van steroïdenafhankelijkheid of de mogelijkheid om de dosis corticosteroïden tot een minimum te verlagen.

conclusies: MMF heeft voordeel ten opzichte van cyclofosfamide-en calcineurineremmers wat betreft het bijwerkingenprofiel, met name glomerulaire filtratiemarkers, hypertensie en frequente drugsverslaving. De behandeling met MMF is effectief in het handhaven van remissie op lange termijn en maakt de vermindering van cumulatieve dosis steroïden mogelijk., Met betrekking tot bijna 50% van de patiënten met voordelen na MMF behandeling en een goede behandeling tolerantie, lijkt het gerechtvaardigd om MMF als de eerste keuze immunosuppressieve geneesmiddel in patiënten met steroiddependent nefrotisch syndroom.