inleiding: Mucositis geïnduceerd door antineoplastische geneesmiddelen is een belangrijke, dosisbeperkende en dure bijwerking van kankertherapie. De ulceratieve laesies die door mucotoxische chemoradiotherapie worden veroorzaakt, zijn pijnlijk, beperken de orale inname en, belangrijker nog, fungeren als plaatsen van secundaire infectie en portalen van binnenkomst voor de endogene orale flora., De algemene frequentie van mucositis varieert en wordt beïnvloed door de diagnose van de patiënt, de leeftijd, het niveau van de mondgezondheid en het type, de dosis en de frequentie van toediening van het geneesmiddel. Enige mate van mucositis treedt op bij ongeveer 40% van de patiënten die chemotherapie tegen kanker krijgen. Ongeveer de helft van deze personen ontwikkelt laesies van zodanige ernst dat aanpassing van hun kankerbehandeling en/of parenterale analgesie noodzakelijk is., De incidentie van de aandoening is consistent hoger bij patiënten die conditioneringstherapie ondergaan voor beenmerg – /perifere bloedvoorloperceltransplantatie, continue infusietherapie voor borst-en colonkanker en therapie voor tumoren van het hoofd en de nek met gelijktijdige chemotherapie en radiotherapie. Bij patiënten in de protocollen met een hoog risico treedt ernstige mucositis op met een frequentie van meer dan 60%. Gelijktijdig gebruik van mucositis is vaak een door chemotherapie geïnduceerde myelosuppressie., De resulterende neutropenie geeft de patiënt met orale mucositis een significant risico op systemische infectie. Patiënten met mucositis en neutropenie hebben een relatief risico op septikemie dat groter is dan vier keer dat bij personen zonder mucositis. De morbiditeit van alle mucositis kan diepgaand zijn. Geschat wordt dat ongeveer 15% van de patiënten die worden behandeld met radicale radiotherapie aan de mondholte en de orale keelholte ziekenhuisopname nodig zal hebben voor behandelingsgerelateerde complicatie., Bovendien kan ernstige orale mucositis interfereren met het vermogen om de beoogde behandelingskuur uit te voeren, wat leidt tot significante onderbrekingen van de behandeling en mogelijk invloed heeft op de lokale tumorcontrole en de overleving van de patiënt. Het is ook niet ongebruikelijk dat mucositis uitstel van chemotherapie bij kanker noodzakelijk maakt, met name met middelen waarvan bekend is dat ze mucotoxisch zijn, waaronder 5-fluorouracil met of zonder folinezuur, methotrexaat, doxorubicine, etoposide, melfalan, cytosine-arabinoside en cyclofosfamide., Mucositis kan niet alleen een impact hebben op de behandeling van een patiënt, op de kwaliteit van leven, morbiditeit en mortaliteit, maar kan ook aanzienlijke economische kosten met zich meebrengen. Dit geldt in het bijzonder voor de autologe en allogene beenmergtransplantatie instellingen voor hematologische maligniteiten, waarbij de duur van het verblijf in het ziekenhuis kan worden verlengd als gevolg van ernstige mucositis.