Q. mijn man en ik zijn zelfstandigen en hebben een zoon van twee jaar. We overwegen ons aan te sluiten bij de Samaritan Ministries health-care sharing ministry, een op geloof gebaseerde non-profit organisatie waarin leden elkaar helpen medische rekeningen te betalen. Is dat een goed idee?Samaritan Ministries is een van de drie belangrijkste ministeries voor het delen van gezondheidszorg in de VS (de andere zijn Medi-Share en Christian Healthcare Ministries)., Het eerste wat je moet begrijpen is dat ze niet dezelfde mate van juridische en financiële bescherming bieden als echte verzekeringen.”zorgverzekering is een actuarieel contract”, zegt James Lansberry, de executive vice president van Samaritan en ook voorzitter van de Alliance of Health Care Sharing Ministries, een handelsorganisatie. “Mensen kopen polissen en ziektekostenverzekering belooft te betalen claims en maakt contracten met artsen en ziekenhuizen. Ze worden gereguleerd door het ministerie van verzekeringen in welke staat ze zich ook bevinden.,”

daarentegen, Lansberry zegt, ” gezondheidszorg delen ministeries maken geen beloften of garanties. We zijn op geloof gebaseerde bedieningen die omgaan met wat er gebeurd is in plaats van wat er zou kunnen gebeuren. Leden delen in elkaars rekeningen nadat ze al hebben plaatsgevonden.”

de ministeries verzamelen maandelijkse “aandelen” van leden die aanzienlijk goedkoper zijn dan reguliere ziektekostenverzekeringspremies: Samaritan aandelen zijn $320 voor een gezin en $135 voor een individu.,

na het maken van medische kosten die in aanmerking komen volgens de richtlijnen van de sharing organisatie, dienen de leden deze rekeningen of “behoeften” in bij het ministerie, dat de herverdeling van de maandelijkse betalingen van de leden aan de juiste huishoudens beheert. Samaritan gewoon instrueert leden om hun maandelijkse aandeel controles rechtstreeks te sturen naar andere leden in nood, terwijl de andere twee programma ‘ s verzamelen en herdistribueren maandelijkse bijdragen.

leden zijn op hun beurt verantwoordelijk voor het rechtstreeks betalen van hun medische rekeningen. “Ziekenhuizen en artsen behandelen hen als zelfbetaalde patiënten”, zegt Lansberry., “We moedigen hen aan om te onderhandelen over kortingen op hun rekeningen.”

” we praten over de manier waarop leden voor elkaar zorgen, en dat gebeurt, ” zegt Lansberry. “Maar dat alles hangt af van onze bindende relatie in Christus. om in aanmerking te komen voor de programma ‘ s, moet men een evangelisch christelijk geloof belijden, naar de kerk gaan en zich onthouden van verboden gedrag zoals seks buiten het traditionele huwelijk en alcohol-of drugsmisbruik.

de regelgevende status van deze plannen was controversieel., Sommige verzekeringsregelgevers beweren dat op inhoudelijke manieren deze programma ‘ s eruit zien en handelen als verzekering—maar met geen van de wettelijk voorgeschreven waarborgen tegen rip-offs en vervelende verrassingen wanneer medische rekeningen catastrofale proporties bereiken. Het ministerie programma ‘ s bevatten belangrijke elementen van de ziektekostenverzekering, met inbegrip van eigen risico, jaarlijkse of per incident Dollar grenzen op de dekking, en belangrijke uitsluitingen voor dingen zoals geestelijke gezondheidszorg, voorschriften, en reeds bestaande voorwaarden. “Er zijn beloftes gemaakt., Het maakt niet uit dat ze zeggen dat het geen verzekering is,” zegt Mila Kofman, voormalig hoofd verzekeringen in Maine.

verzekering of niet, de programma ‘ s functioneren buiten de wetten die gelicentieerde verzekeraars beperken, waarbij 17 staten hen expliciet vrijstellen van die verordening, volgens Lansberry. Dat, zegt Kofman, betekent dat er zeer weinig verhaal als de betalingen niet komen, en niemand om ervoor te zorgen dat er genoeg geld op reserve om claims te dekken de manier waarop er is voor echte ziektekostenverzekering.,

in 2014, wanneer de belangrijkste bepalingen van de wet betaalbare zorg van kracht worden, zullen degenen die een kostendelingsministerie overwegen, een enigszins ander verzekeringslandschap moeten onderzoeken. Lidmaatschap van een ministerie van gezondheidszorg delen in werking sinds 1999 (dat wil zeggen een van de grote drie hierboven genoemd) zal individuen vrij te stellen van de wet controversiële mandaat om ziektekostenverzekering te kopen. Aan de andere kant zullen verzekeraars—in tegenstelling tot de ministeries—niet langer in staat zijn de levenslange uitgaven te beperken of de dekking te beperken vanwege een reeds bestaande voorwaarde., En de meeste mensen met een laag inkomen zullen in aanmerking komen voor nieuwe subsidies om hen te helpen een echte verzekering te kopen.

Lees meer over onze ziektekostenverzekering.

heeft u nog een vraag voor mij? Vraag het hier.