patiënten met atriumfibrilleren (AF) hebben een risico op trombo-embolische voorvallen., De CHA2DS2-VASc (congestief hartfalen, hypertensie, leeftijd 65-74, diabetes, vrouwelijk geslacht-en vaatziekten, die allemaal tellen voor 1 punt, en vorige voorbijgaande ischemische cva/beroerte of leeftijd ≥ 75 jaar, die tellen voor twee punten) score stratifies dit risico en, daardoor geeft aan of antistolling nodig is, maar laat ruimte voor discussie over patiënten met een CHA2DS2-VASc score van 1, ongeacht geslacht. Een score van 1, ongeacht het geslacht, wordt afgeleid van verschillende risicofactoren en kan verschillende risico ‘ s inhouden., We zochten systematisch naar studies die het trombo-embolische risico per risicofactor van de CHA2DS2-VASc score beschrijven bij patiënten met AF die niet behandeld werden met een antistollingsmiddel. Twee onafhankelijke beoordelaars selecteerden, beoordeelden en extraheerden de gegevens om het trombo-embolische risico per risicofactor te bepalen. Per studie werden risicofactoren gerangschikt voor het hoogste tot het laagste risico. Er werden vijf onderzoeken opgenomen, bestaande uit 37.030 proefpersonen met een CHA2DS2-VASc-score van 1., Numeriek werden de hoogste incidentcijfers gezien bij patiënten zonder comorbiditeiten, maar in de leeftijd van 65-74 jaar, terwijl de incidentcijfers bij patiënten met vasculaire aandoeningen de laagste waren. Leeftijd 65-74 jaar wordt geassocieerd met het hoogste risico, hazard ratio ’s variërend van 1,9 (95% betrouwbaarheidsinterval, 1,7-2,1) tot 3,9 (95% betrouwbaarheidsinterval, 2,3-6,6), terwijl comorbide cardiovasculaire aandoeningen worden geassocieerd met lagere, maar nog steeds aanzienlijk toegenomen risico’ s., Het trombo-embolische risico verschilde tussen de risicofactoren van de CHA2DS2-VASc score bij patiënten met AF, waarbij de leeftijd van 65-74 jaar geassocieerd werd met het hoogste en meest consistente risico. Echter, alle vertonen een significant en klinisch relevant verhoogd trombo-embolisch risico. Naast de verschillen tussen risicofactoren van de CHA2DS2-VASc score, kunnen verschillen binnen risicofactoren ook het risico op een beroerte veranderen.
Geef een reactie