overmatig kwijlen, sialorroe genoemd, is een veel voorkomend symptoom van Parkinson en kan onhandigheid veroorzaken in sociale situaties. Het varieert van milde bevochtiging van het kussen tijdens de slaap tot pijnlijke ontboezemingen van speeksel tijdens onbewaakte momenten. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer het hoofd naar beneden is, de mond onvrijwillig open wordt gehouden (zoals gebeurt in geavanceerde PD) of wanneer een persoon bezig is met een activiteit en wordt afgeleid van de noodzaak om automatisch te slikken.,

kwijlen, samen met spraak-en slikproblemen, is opgenomen onder niet-bewegingssymptomen, hoewel de hoofdoorzaak motorisch is: verminderde coördinatie, traagheid van beweging (bradykinesie) en stijfheid van de spieren van mond en keel.

Parkinson veroorzaakt een vermindering van de automatische handelingen, waaronder slikken, waardoor de toevoer van speeksel in en rond de mond niet onder controle kan worden gehouden. Bij PD, meestal de hoeveelheid speeksel uw lichaam produceert is normaal, maar slikproblemen-slikken minder vaak of niet volledig-leiden tot speeksel pooling in de mond.,

in ernstige gevallen is kwijlen een indicator van ernstigere slikproblemen (ook bekend als dysfagie), waardoor de persoon kan stikken in voedsel en vloeistoffen en zelfs kan leiden tot aspiratiepneumonie.

kwijlen beheren

Als u problemen heeft met kwijlen, kunt u een afspraak met een spraak-taalpatholoog overwegen. Deze professionals kunnen een zwaluwtest uitvoeren om eventuele problemen te diagnosticeren en kunnen u ook enkele strategieën geven om te helpen met kwijlen.

een truc is het zuigen op harde snoep of kauwgom kauwen, bij voorkeur suikervrij., Snoep en kauwgom activeren de kaak en de automatische slikreflex en kunnen helpen speeksel te verwijderen, waardoor tijdelijke verlichting van kwijlen.

een andere tactiek is om een zweetband om je pols te dragen. Dit kan worden gebruikt om discreet veeg de mond als nodig is en is een relatief onopvallend accessoire.

als deze leefstijlstrategieën niet effectief zijn, kan het aanpassen van anti-PD-medicatie het slikken vergemakkelijken., Er zijn ook enkele andere geneesmiddelen op recept:

  • Glycopyrrolaat en andere orale anticholinerge geneesmiddelen (trihexyfenidyl, benztropine, hycosamine): orale anticholinerge geneesmiddelen, als klasse, verminderen de productie van speeksel. Meestal wordt dit gezien als een bijwerking (droge mond), maar in dit geval is het een voordeel. Andere anticholinerge bijwerkingen kunnen worden waargenomen, waaronder slaperigheid, verwardheid, braken, duizeligheid, wazig zien, constipatie, blozen, hoofdpijn en urineretentie., Anticholinergica kunnen ook mentale bijwerkingen hebben, dus het gebruik ervan moet zorgvuldig worden overwogen.
  • Scopolamine-pleister: deze pleister biedt anticholinerge geneesmiddelen die de productie van speeksel vertragen omdat het in de gehele bloedbaan wordt opgenomen. De bijwerkingen zijn gelijkaardig aan die gezien met gebruik van mondelinge anticholinergic medicijnen.
  • 1% atropine oogdruppels (een anticholinerge): deze behandeling wordt gegeven als 1-2 druppels onder de tong per dag om de mond te drogen. Systemische bijwerkingen zijn veel minder waarschijnlijk met deze lokale behandeling.,
  • Botulinetoxine a: Botulinetoxine verzwakt de spieren. Botulinum toxine A (Botox) wordt soms gebruikt om de speekselproductie te verminderen voor mensen die problemen hebben met kwijlen; botulinum toxine B (Myobloc) wordt gebruikt om dystonie te behandelen. Injectie van botulinum toxine A in de speekselklieren van de wang en kaak vermindert de productie van speeksel zonder bijwerkingen, behalve verdikking van orale slijmsecretie. Botox is niet altijd effectief, maar als het werkt kan het voordeel enkele maanden duren voordat het uitgewerkt is en opnieuw injecteren noodzakelijk is., Botulinum toxine A kan een effectieve behandeling voor ernstige kwijlen zijn, hoewel pillen, de pleister en monddruppels eerst moeten worden geprobeerd in het belang van kostenbesparing. Botulinetoxine moet waarschijnlijk worden vermeden wanneer orale afscheidingen al diep en dik zijn. Botulinum toxine B veroorzaakt droge mond wanneer gebruikt voor dystonie, maar het is niet goedgekeurd door de FDA voor kwijlen.