kosten in verband met verschillende chemotherapieregimes voor borstkanker kunnen aanzienlijk variëren, ongeacht de effectiviteit, volgens nieuw onderzoek van MD Anderson. Inzicht in kostenverschillen moet helpen begeleiden geïnformeerde discussies tussen patiënten en artsen bij het overwegen van chemo-opties.

Sharon Giordano, MD, chair of Health Services Research en professor in Breast Medical Oncology, presenteerde de bevindingen op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology in Chicago in 2016.,

“de kosten van kankerzorg zijn dramatisch gestegen, zowel voor de gezondheidszorg als voor patiënten. Als artsen erkennen we steeds meer de financiële last voor onze patiënten”, zegt Giordano. “Zowel artsen als patiënten hebben meer toegang nodig tot informatie over de behandelingskosten, zodat deze kritieke kwestie tijdens het besluitvormingsproces van een patiënt kan worden besproken.”

De American Cancer Society schat dat dit jaar in de Verenigde Staten 246.660 nieuwe gevallen van invasieve borstkanker zullen worden gediagnosticeerd., Ten minste 35% van de patiënten met borstkanker krijgt chemotherapie naast een operatie of bestraling.daarom kan het kiezen van even effectieve maar minder dure behandelingen de kosten van borstkankerzorg op nationaal niveau met 1 miljard dollar per jaar beïnvloeden, legt Giordano uit.

om de kosten van zorg te berekenen, analyseerden de onderzoekers claims uit de MarketScan database van 14.643 volwassen vrouwen gediagnosticeerd met borstkanker tussen 2008 en 2012 in de VS.,

om in aanmerking te komen voor het onderzoek moeten vrouwen zes maanden vóór 18 maanden na de diagnose een volledige verzekering hebben gehad, binnen drie maanden na de diagnose chemotherapie hebben ontvangen en binnen één jaar na de diagnose geen secundaire maligniteit hebben gehad.

de onderzoekers berekenden gecorrigeerde gemiddelde totale en out-of-pocket kosten op basis van alle claims binnen 18 maanden na diagnoses, genormaliseerd tot 2013 dollars, met afzonderlijke analyses uitgevoerd voor regimes die wel en geen trastuzumab bevatten.,

” in deze studie vonden we aanzienlijke verschillen in de kosten van de behandeling van borstkanker voor verschillende chemotherapieregimes, zelfs bij het vergelijken van behandelingen met vergelijkbare werkzaamheid, ” zegt Giordano.

de grootste verschillen werden waargenomen bij het vergelijken van de kosten van verzekeraars. Voor patiënten die geen trastuzumab kregen, waren de mediane verzekeringsbetalingen $82.260, maar varieerden ze met $20.354 ten opzichte van het meest voorkomende regime.

mediane out-of-pocket kosten waren $ 2.727, maar de grootste variatie was slechts $ 382.,

voor de patiënten die trastuzumabgebaseerde therapieën kregen, bedroegen de mediane verzekeringsbetalingen $ 160.590, met een verschil van $ 46.936 ten opzichte van het meest voorkomende regime.

mediane out-of-pocket kosten bedroegen $ 3.381, met relatieve verschillen tot $ 912.

volgens Giordano werd deze studie beperkt door de focus op een jongere populatie met een particuliere ziektekostenverzekering. Patiënten die geen particuliere verzekering hebben, kunnen te maken krijgen met aanzienlijk hogere zorgkosten. Bovendien konden onderzoekers de kosten van nieuwere therapieën niet opnemen in de huidige studie., Ten slotte baseerde de studie zich op verzekeringsclaims, die sommige misclassificaties kunnen omvatten, en was niet in staat om kankerregistratiegegevens te gebruiken om kankerstadium, geduldig ras of etniciteit, of tumorkenmerken te analyseren.

de onderzoekers zijn van plan verder te werken met beschikbare en toekomstige gegevens om de relatieve waarde van kankerzorgopties beter te begrijpen.