doel: Varicoceles zijn een belangrijke oorzaak van mannelijke factor onvruchtbaarheid, hoewel de behandeling van adolescente varicoceles controversieel is. De meeste artsen pleiten voor reparatie als er een aanhoudende testiculaire grootte discrepantie van meer dan 20%. Aan de hand van eerder gepubliceerde gegevens hebben we een kosten-batenanalyse uitgevoerd van testiculaire echografie Versus orchidometrie om dit verschil in grootte te evalueren.,

materialen en methoden: We hebben een PubMed-zoekopdracht uitgevoerd met de termen “adolescent varicocele,” “ultrasound and varicocele,” en “testis size and varicocele.”Met behulp van de gegevens uit de relevante studies en Medicare vergoedingsgegevens uit onze regio, bepaalden we de kosten van het missen van een blijvend verschil in testiculaire grootte van meer dan 20%.

resultaten: ongeveer 25% van de adolescenten met varicocele heeft een aanhoudende grootteverschillen van meer dan 20%. Ongeveer 40% van deze groep zou worden geïdentificeerd als een afwijking van de grootte met conventionele orchidometrie., De jaarlijkse kosten van echografie voor elke adolescente man met een varicocele zou zijn $364 miljoen als de beeldvorming in een kantoor gebaseerde setting werden gedaan. Als de tests in een ziekenhuis werden gedaan, zouden de jaarlijkse kosten 795 miljoen dollar zijn. De kosten per geval van gemiste blijvende grootte discrepantie verspreid over 3 jaar is ongeveer $ 5,597 voor kantoor echografie en $ 12,226 voor ziekenhuis echografie.

conclusies: er zijn beperkte aanwijzingen dat het herstel van de varicocele bij adolescenten het vaderschap op volwassen leeftijd verbetert., In een tijdperk van toenemende kosten van de gezondheidszorg de kosten van echografie te evalueren voor grootte discrepantie is aanzienlijk en moet zorgvuldig worden geëvalueerd.