Wat is de ziekte van Kienbock?

de ziekte van Kienbock is een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar een klein botje in de pols, het lunaat genaamd, in het midden van de pols, verbonden met het bot van de radiusarm, beperkt is. Deze aandoening kan leiden tot de dood van het lunaatbot (osteonecrose). Deze aandoening is ongebruikelijk en kan worden veroorzaakt door trauma aan de pols die de bloedtoevoer naar het lunaat verstoort. In sommige gevallen, kan een patiënt ongebruikelijke anatomie hebben die wordt verondersteld om de voorwaarde predisponeren., Van deze gevallen is bekend dat ze “negatieve” ulnaire variantie hebben en druk en verlies van bloedtoevoer naar het lunaat kunnen veroorzaken. Kienbock ‘ s treft over het algemeen jongere mensen en veroorzaakt een pijnlijke, gezwollen pols die kan leiden tot artritis. Om de ziekte van Kienbock te diagnosticeren, zullen de deskundigen van de Midwest Orthopedie van het Rush Hand, Pols & Elbow Institute de pols van een patiënt onderzoeken, de röntgenfoto ‘ s zorgvuldig beoordelen en een passende behandeling aanbevelen op basis van de ernst.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Kienbock?,

enkele veel voorkomende symptomen van de ziekte van Kienbock zijn:

  • pijn in de pols
  • verlies van grip in de hand
  • zwelling in de pols
  • verlies in bewegingsbereik

wat zijn de behandelingsopties voor de ziekte van Kienbock?

niet-chirurgische behandelingsopties

Er is geen genezing voor de ziekte van Kienbock, maar er zijn behandelingsopties die kunnen helpen de bloedtoevoer te herstellen en de polsfunctie te maximaliseren en pijn te verminderen. Als gevangen in een vroeg stadium, anti-inflammatoire medicatie (zoals ibuprofen) kan worden aanbevolen in aanvulling op een spalk of gegoten., Als de pijn aanhoudt of terugkeert, kan een operatie worden geadviseerd.

chirurgische behandelingsopties

chirurgische behandeling hangt af van de ernst van de aandoening. Een arts kan een van de volgende opties aanbevelen:

  • revascularisatie chirurgie: dit omvat enten van een stuk gezond levend bot op het zieke lunaat en is het meest succesvol in de vroege stadia van de ziekte van Kienbock. Deze operatie kan terugkeren bloedtoevoer naar het lunaat bot nadat een gezond stuk bot uit het bekken of radius is getransplanteerd naar het lunaat., Interne pennen kunnen worden gebruikt om de botten en transplantaten op hun plaats te beveiligen, terwijl ze genezen.
  • gewrichtsnivellering: dit wordt uitgevoerd om schade aan het lunaatbot te voorkomen door de uiteinden van de twee armbeenderen (radius en ellepijp) dezelfde lengte te maken. Het hebben van botten van dezelfde lengte kan de druk op het lunaat verminderen, pijn verlichten en kritische bloedstroom herstellen. Een kort bot kan worden verlengd door het bevestigen van een graft, van het bekkenbeen of de radius van de patiënt, aan het einde van het korte bot. Een te lang bot kan tot de juiste lengte worden geschoren.,
  • lunaatverwijdering: in gevorderde gevallen van de ziekte van Kienbock worden het lunaat en twee kleine botjes aan beide zijden verwijderd. Dit vermindert de pijn en zorgt voor continu gebruik van de pols. Het wordt meestal uitgevoerd wanneer het lunaat is ingestort of verslechterd en is niet meer functioneel. Af en toe wordt alleen het lunaat verwijderd en kan een titanium-of siliconenimplantaat op zijn plaats worden gezet. Dit is zeldzaam vanwege het hoge voorkomen van het uitglijden van zijn plaats, waardoor ondraaglijke pijn.
  • gezamenlijke fusie: een andere chirurgische optie is een botfusie., Dit impliceert fuseren sommige of alle botten in de pols, afhankelijk van de ernst van de schade. Deze operatie kan betrekking hebben op een bottransplantaat, pinnen of een plaat om de noodzakelijke botten samen te houden als één. Verlies van polsfunctie is waarschijnlijk met fusie, zoals het buigen van de pols, maar het kan een aantal van de hand functies zoals krachtig grijpen van objecten te behouden.