Trio best Practice artikelen zijn korte, gestructureerde reviews die bedoeld zijn om de drukke clinicus een handige schets en referentie te geven voor de dagelijkse klinische besluitvorming. De samenvattingen van de dag hieronder bevatten de achtergronden en beste praktijken van het oorspronkelijke artikel. Om de volledige Laryngoscoop artikelen gratis te bekijken, bezoek Laryngoscoop.,
Explore This Issue
februari 2019
Achtergrond
hoog risico humaan papillomavirus (HPV) is verantwoordelijk voor de groeiende incidentie van orofaryngeale kanker (OPC) in de Verenigde Staten. Orale HPV-infectie is de vermeende voorloper van HPV-gerelateerde OPC (HPV-OPC) en wordt verkregen door oraal seksueel contact. Orale HPV-infectie komt relatief zelden voor., De prevalentie van HPV16 in de Verenigde Staten, die verantwoordelijk is voor >90% van HPV-OPC ‘ s, bedraagt 1%, terwijl de prevalentie van alle HPV-typen met een hoog risico (kanker veroorzakend) 4% bedraagt en die van alle HPV-typen (inclusief laag risico) 7,3% bedraagt. Deze percentages zijn hoger onder mannen, rokers (van tabak of marihuana), en individuen die hogere aantallen seksuele partners melden. Ter vergelijking, de prevalentie van genitale infectie is 23% voor hoog risico HPV en 42,5% voor alle HPV., Hoewel de details van de progressie van orale HPV-infectie naar kanker niet volledig zijn begrepen, is uit studies tot nu toe duidelijk dat de meeste infecties spontaan verdwijnen binnen zes tot 18 maanden, terwijl een kleine subgroep blijft bestaan. Op basis van de beschikbare gegevens lijkt het erop dat het minstens tien jaar duurt voordat een aanhoudende infectie verandert in maligniteit.
Er zijn enige aanwijzingen dat orale HPV-infectie kan worden verkregen door middel van zoenen met open mond (diep zoenen of tongzoenen)., Patiënten in zowel de Algemene (noncancer) als de HPV-OPC-populaties kunnen informeren of ze open mond zoenen moeten vermijden om te voorkomen dat ze een orale HPV-infectie krijgen of overdragen. Deze best practice richtlijn is bedoeld om artsen te helpen bij het adviseren van patiënten met betrekking tot open mond zoenen praktijken; dat wil zeggen, kussen of niet te kussen.
beste praktijk
zoenen met Open mond wordt geassocieerd met overdracht van orale HPV-infectie op basis van beperkte gegevens die tot nu toe beschikbaar zijn., Gezien de relatieve zeldzaamheid van een hoog risico op orale HPV-infectie en de schijnbare zeldzaamheid waarmee infecties veranderen in maligniteit, dienen artsen patiënten echter niet te adviseren om zoenen met open mond te vermijden boven de gebruikelijke veilige sekspraktijken. Met betrekking tot het speciale geval van HPV-OPC-patiënten is er, hoewel hun partners een licht verhoogde blootstelling aan orale HPV-infectie kunnen hebben, geen bewijs dat dit te wijten is aan transmissie van tumor-geassocieerd HPV-DNA in plaats van aan een voorgeschiedenis van gedeelde blootstellingen., Hoewel HPV-OPC-patiënten en hun partners zich moeten houden aan de vastgestelde HPV-gerelateerde anogenitale kankerscreeningsrichtlijnen, is er op dit moment niet genoeg bewijs om aan te bevelen dat zij hun zoenpraktijk veranderen (Laryngoscoop. 2019;129:4–5).
Geef een reactie