The talking cure was een vroege voorloper van psychoanalyse en ontwikkelde zich in de loop van Breuer ‘ s therapie met “Anna O”, een vrouw met veel hysterische symptomen. Ze begon een vrije associatie, waarin spreken over de oorsprong van elk symptoom het deed verdwijnen. Ze noemde dit proces “schoorsteen vegen.”Breuer, die gefascineerd was door Anna O’ S behandeling, werd verondersteld zijn vrouw te hebben genegeerd en daardoor haar jaloezie uitgelokt. Chagrijn, hij beëindigde Anna O ‘ S behandeling., Kort daarna werd hij teruggeroepen om haar te vinden in de greep van een hysterische bevalling. Hij kalmeerde haar, maar de volgende dag vertrok hij om zijn vrouw mee te nemen op een tweede huwelijksreis.

Freud rapporteerde deze gebeurtenissen in een brief aan zijn vrouw, Martha. In The Life and Work of Sigmund Freud (1953-1957, Basic Books) merkte Ernest Jones, arts, op dat Martha zich identificeerde met Breuer ‘ s vrouw en hoopte dat hetzelfde haar niet zou overkomen. Freud berispte haar ijdelheid door te veronderstellen dat andere vrouwen verliefd zouden worden op haar man; daarvoor had hij Breuer moeten zijn., Pas later zag Freud de reactie van Anna O als regel, in plaats van als uitzondering.het was niet gemakkelijk voor Freud om inzicht te krijgen in de erotische overdracht. Gewoon een naaste collega lijkt hem te dicht bij het fenomeen te hebben gebracht voor comfort. Freuds terughoudendheid in het herkennen van de verschijnselen kan een maatstaf zijn voor de kracht en dreiging die erotische overdracht tot op de dag van vandaag uitoefent. uiteindelijk verdiepte Freuds begrip van het fenomeen van overdrachtsliefde zich in reactie op zijn groeiende kennis van andere dergelijke overdrachten., Hij was op de hoogte van verschillende gevallen van vastgestelde patiënt-arts zaken. Bijvoorbeeld, in een tijd dat Carl Jung nog een discipel van Freud was, werd Jung verliefd en begon een relatie met een van zijn patiënten, Sabina Spielrein. Dit was bekend bij Freud omdat Spielrein Jung ontvluchtte om met Freud in behandeling te gaan.

Freud formuleerde de dynamiek van de erotische overdracht als het nabootsen van de impulsen en fantasieën uit het vroege leven van een patiënt die tijdens het analyseproces naar voren komen en die een protagonist uit het vorige leven van de patiënt vervangen door de persoon van de therapeut., In eerste instantie legde hij meer nadruk op de herhaling die inherent is aan overdracht en niet op de subjectieve realiteit ervan voor de patiënt, omdat hij nog geen onderscheid had gemaakt tussen de manier waarop de patiënt overdracht ervaren had en de manier waarop de psychoanalyticus het zag. in de loop van de tijd formuleerde Freud een theorie over de relatie tussen de erotische overdracht en de ervaring van liefde, waarbij hij erkende dat gevoelens van liefde, zowel in behandeling als in het echte leven, voortbouwen op eerdere levenservaringen., Onderzoekers van babygedrag en gehechtheidstheoretici hebben een nogal oogverblindend, vrijwel identiek contrapunt aangetoond tussen bepaalde gedragingen van moeder-kind dyades en geliefden. Daniel Stern, arts, bijvoorbeeld, beschreef soortgelijke gedragingen zoals het handhaven van zeer nabijheid en het uitvoeren van speciale gebaren, zoals zoenen, knuffelen en aanraken. De fysieke en emotionele taal van de liefde begint in het vroegste leven, en een van de eindproducten van de ontwikkeling in onze cultuur is Romantische liefde of-in de behandelingssituatie-de erotische overdracht.,

hoewel de erotische overdracht en tegentransferentievoor het eerst werden geïdentificeerd in de context van een mannelijke therapeut en een vrouwelijke patiënt, zijn er vier primaire soorten van overdrachtssituaties: heteroseksuele vrouwen in behandeling met heteroseksuele mannelijke therapeuten, heteroseksuele mannen in behandeling met heteroseksuele vrouwelijke therapeuten, homoseksuele mannen in behandeling met homoseksuele mannelijke therapeuten en homoseksuele vrouwen met homoseksuele vrouwelijke therapeuten. De laatste twee sterrenbeelden hebben pas onlangs aandacht gekregen.,

Het is waarschijnlijk nog steeds waar dat de erotische overdracht meer openlijk is bij heteroseksuele vrouwen in behandeling met heteroseksuele mannelijke therapeuten dan in de omgekeerde situatie. Wat zijn de redenen voor dit geslachtsverschil en de eventuele gevolgen ervan? Merton M. Gill, M. D., stelde een onderscheid voor tussen overdrachtsweerstand en weerstand tegen het bewustzijn van de overdracht., De erotische overdracht gebruikt als weerstand komt vaker voor bij vrouwen in de analyse-in het bijzonder bij vrouwen in behandeling met mannen-terwijl weerstand tegen het bewustzijn van de erotische overdracht komt vaker voor bij mannelijke patiënten.

Dit is echter niet altijd het geval. Een van de bekendere gevallen waarin een patiënt met de therapeut trouwde, vond plaats tussen de analist Frieda Fromm Reichmann, Arts, en haar patiënt Erich Fromm, Ph.D., die beiden torenhoge figuren waren in de psychoanalyse., Gegeven hun voorbeeld, kan worden betoogd dat overdracht liefde en authentieke liefde niet noodzakelijkerwijs elkaar uitsluiten.

overdracht en tegentransferentiezijn door hun aard complex en onderling verbonden. Ze kunnen echter niet uitsluitend worden begrepen binnen een model van gehechtheid en de re-enactment ervan. Machtsdynamiek in interpersoonlijke relaties speelt ook een rol. Naast het herleven van vroege erotische gehechtheden aan een of ander familielid, wordt de erotische overdracht gevoed door wensen voor egalitarisme, zo niet voor het bereiken van de machtspositie., Liefde dient immers om de macht tussen geliefden te egaliseren. Zo is de daad van verliefd worden verbonden met machtsdynamiek. Freud erkende dat vrouwen de overdracht soms gebruikten om de autoriteit van de arts in gevaar te brengen. Freud ’s inzichten-en later Gill’ s-dat overdrachtsliefde kan worden gebruikt als weerstand laten zien hoe het werkt als een poging om controle uit te oefenen over de situatie. Het is een voorbeeld van macht zoeken, als je wilt.,

De erotische overdracht weerspiegelt soms de strijd van een jonge persoon om pariteit te bereiken in de machtspositie als ze in de adolescentie verschijnen, vaak door samen te werken met iemand meer prestigieus-de quarterback, de cheerleader of de klas hersenen. Ondanks de hedendaagse poging onder veel therapeuten om een meer egalitaire relatie in de therapie situatie te bereiken, de patiënt neemt het over het algemeen in hiërarchische termen. Macht kan worden uitgedrukt door wat ik zwakke macht noem; bijvoorbeeld, een patiënt die een therapeut verleidt met waardering, vleierij en bewondering., Analoog kunnen therapeuten hun patiënten verleiden door het ontzag dat hun positie hen biedt en door wat doorgaat voor kracht. Deze strategieën zijn vaker preconscious dan conscious.

vergeleken met andere transferenties, is de erotische overdracht altijd bezoedeld geweest door onsmakelijke associaties en wordt nog steeds beschouwd als een beetje onbetrouwbaar. We mogen echter niet uit het oog verliezen dat het de patiënt een nieuwe waardering kan geven voor de mogelijkheden die inherent zijn aan relaties (soms door een identificatie met empathie en vriendelijkheid van een therapeut)., Het therapeutische Nut van de erotische overdracht is tweeledig: de rijkdom aan psychologisch materiaal die het oplevert in het begrijpen van zowel erotische als machtskwesties en de kracht van de emotionele lading die de patiënt in eerste instantie ondersteunt door hard werken. Echter, in de mate dat het blijft bestaan, wordt het een beperking in de analyse. overweeg het volgende vignet: Een psychiater vroeg me een van zijn patiënten te bezoeken, een vrouw van in de 30 die vastzat in een erotische overdracht die zo intens was geworden dat het hun werk verstoorde., De vrouw was in een huwelijk dat bevredigend leek in haar beginjaren. De dochter van een succesvolle ondernemer, begunstigd door haar vader en afgewezen door haar moeder, had ze elke potentiële partner die haar herinnerde aan haar geliefde maar overheersende vader geschuwd. In plaats daarvan was ze getrouwd met een liefhebbende man die ze kon domineren, maar ze verloor respect voor hem toen hij faalde als zakenman. Ze balanceerde haar leven door haar werkrelaties te sexualiseren en was zo in staat om een aanpassing te maken die goed genoeg leek., Haar gecompromitteerde huwelijk resoneerde ook met haar terugtocht uit haar jeugd oedipale overwinning. Zo ‘ n precaire evenwichtsoefening werd verbrijzeld bij het begin van een familiecrisis, waarbij haar man haar niet kon geven wat ze dacht dat voldoende ondersteuning was, en dus ging ze in therapie.in de acute fasen van haar moeilijkheden was haar psychiater zeer behulpzaam, maar zijn eigen bekwaamheid activeerde verlangens die lang in haar onderdrukt werden. Vanwege een snel escalerende erotische overdracht, stuurde hij haar naar mij voor overleg., Ze was ambivalent over de vraag of ze wilde een relatie met haar psychiater of dat haar gevoelens voor hem waren een wake-up call dat ze wilde een ander soort relatie.

tijdens de behandeling was zij zich bewust geworden van de mogelijkheid van een intiemere vorm van communicatie en respons. In het consult concludeerde ze dat haar psychiater haar kon helpen een vollediger relatie met haar man of iemand anders te bereiken, maar niet met hem. Zij en haar psychoanalyticus werkten vervolgens door haar erotische overdracht., Voor een deel komt ze haar man vergeven omdat hij haar geen plaatsvervangende macht heeft gegeven. Net als deze patiënt, hebben een aantal vrouwen het gevoel dat hun vrouwelijkheid alleen kan worden onderschreven door een machtige man–een mentaliteit die een remming verbergt in het opzetten van hun eigen agentschap.

bij mannen die met vrouwen worden behandeld, ziet men vaker weerstand tegen erotische overdracht, in plaats van volledige erotische overdracht zelf. Dit kan worden uitgevoerd buiten de overdracht relatie. Een van mijn patiënten, een getrouwde man, ging een tijdelijke buitenechtelijke affaire aan., Hij vertelde me dat hij me op TV had gezien, maar niet het hele interview omdat hij in bed lag met zijn vriendin en ze begonnen seks te hebben. Het interpreteren van dergelijke manifestaties van een verdrongen erotische overdracht roept over het algemeen weerstand op, maar kan uiteindelijk effectief blijken. Opgemerkt moet echter worden dat de erotische overdracht als weerstand zowel bij mannen als bij vrouwen voorkomt en de weerstand tegen de overdracht bij vrouwen en bij mannen., Bovendien heeft elk van de verschillende therapiepermutaties — geslacht en seksuele geaardheid van een patiënt en therapeut–speciale rimpels die buiten het bereik van dit korte artikel vallen.

De erotische overdracht van de patiënt, zowel binnen als buiten de behandeling, verhult een aantal uiteenlopende en tegenstrijdige transferentiële strategieën en doelen. De erotische overdracht is altijd gelaagd: ze bestaat uit verschillende strengen, die niet allemaal erotisch zijn. We missen de complexe dynamiek als we niet kijken naar de verborgen verlangens voor het opeisen van macht of het Claimen van bescherming voor zwakte.,

in de loop van de tijd is de psychoanalytische kijk op overdracht vergroot. Het vermogen van de patiënt om een transferverhouding te vormen met de therapeut is een belangrijke factor in het vergemakkelijken van verandering. Het ontwikkelen, herkennen en doorwerken van een erotische overdracht staan vaak centraal in het psychotherapeutische proces.