enkele zelden gestelde vragen in (iFAQ) in PND

zijn basale rales verplicht tijdens episodes van PND ?

Ja. De meesten wel. Maar het moet worden benadrukt orthopneu patiënten rales zijn zeldzaam omdat het enige tijd duurt voor longcongestie plaatsvinden. Als er onmiddellijk na het liggen rales verschijnen, kan dit wijzen op een ernstig gecompromitteerde LV-functie.

PND vs orthopneu: Wat is reproduceerbaar symptoom ?

duidelijk orthopneu., PND kan nooit voorspellen welke dag het gaat komen als er CNS component aan het circuit in triggering dit. (Remslaap, dromen enz.)

hoeveel episodes van PND kunnen in één nacht voorkomen ?

meestal één. Omdat PND tijdsvertraging van ten minste enkele uren vereist.Gewoonlijk zullen deze patiënten daarna niet slapen of volgt de gebruikelijke wakker tijd.

kunnen episodes van PND worden voorkomen ?

aangezien het een volume-afhankelijke pulmonale hemodynamische stress is, zal een diureticum in de schemering deze episodes bij velen voorkomen.

Wat is de gevoeligheid van PND voor het voorspellen van hartziekten ?,

Het heeft een lage gevoeligheid( <30% ) maar een specificiteit van 75% om hartaandoeningen te diagnosticeren.

is PND teken van gevorderde hartziekte ?

Nee. Het heeft een zeer lage gevoeligheid om de ernst van hartaandoeningen te voorspellen.

kunnen PND en orthopneu bij dezelfde patiënt op hetzelfde tijdstip en op dezelfde dag voorkomen ?

Orhopnea heeft geen tijd lag.It treedt onmiddellijk dus het is duidelijk ernstiger. Veel van deze patiënten , echter krijgen in slaap na enige tijd als een soort van compensatie of aanpassing aan neurale signalen van dyspneu plaatsvinden.,

deze patiënten kunnen later in dezelfde cyclus van PND komen .Echter, als hart-en vaatziekten (zoals in cardiomyoapthy ) verergert de pulmonale interstitium toont een aantal reactieve fibrotische veranderingen weerstaan water logging in de longen.

aangezien PND en orthopneu een nauwe relatie hebben op het gebied van pathofysiologie, bundelen we dit samen in symptomatologie.Nochtans zijn zij tijdelijk gescheiden in de meeste patiënten in de natuurlijke geschiedenis.

PND: is het gelijk aan acuut hartfalen ?

Ja, het kan zo worden genoemd (als het te wijten is aan hartziekte*) . Het voldoet aan alle criteria voor hartfalen ., LV / LA vuldruk verhoogd, forward output (cardiale Index kan nog steeds normaal zijn ) .PND is voorbijgaande, scherpe, linkszijdige mislukking die in scherpe zuurstofschuld voor het lichaam resulteert die gewoonlijk zelf wordt gecorrigeerd.

* in volume overbelast, kan CKD patiënten PND optreden

Wat is de relatie tussen RV disfunctie en PND /orthopneu?

Er is een complex vloeistofreguleringsmechanisme bij falend hart.,De long kan worden verstopt als en alleen als de RV-functie voldoende is om de longen te overspoelen en tegelijkertijd LV-functie overeenkomt met haar ontoereikendheid resulterend in aanhoudende congestie. Met andere woorden een zeer hoge RVEDP is beschermend tegen longoedeem (echter de patiënt zal de dyspneic nog steeds te wijten aan hypoxie /VP VQ etc voelen !)

Het is verstandig om belang te hechten aan PND/orthopneu met betrekking tot de balans van de RV-en LV-functie. Men kan zich herinneren waarom pericardiale ziekte waar recht hartvulling wordt belemmerd zelden leiden tot longcongestie.

kan PND geassocieerd worden met Angina pectoris ?,

Ja, het kan, maar over het algemeen niet. Angina komt voor als gevolg van nachtelijke sub endocardiale ischemie.Deze combinatie komt voor bij kritieke aortaklepziekte.(Beide AS/AR)

Is PND een cardiale noodsituatie ?

moeilijke vraag. Meestal niet. Omdat het zelfbeperkend is, vooral als de patiënt weet dat hij zich zal settelen met zijn ervaring uit het verleden. Maar het kan leiden tot gevaarlijke gebeurtenissen in ernstig gecompromitteerd heart.As verwacht wordt dat de eerste episode veel paniek veroorzaakt en steevast een noodalarm uitlokt.

PND heeft een sinistere betekenis als het te wijten is aan nachtelijke ACS .,Het is een teken van ischemische LVF en vereist onmiddellijke zorg.

welke is de meest goedaardige vorm van PND en orthopneu ?

studenten moeten weten dat geneeskunde een grappige wetenschap is. PND als symptoom zijn AP goedaardig in sommige, terwijl het duidt op dreigende dood in sommige anderen.

goedaardige PND: zwaarlijvige mannen, vrouwen, tijdens de zwangerschap kunnen ‘ s nachts angstaanjagende dyspneu ervaren wanneer ze zich omdraaien of rekken .Dit komt door opwaartse beweging van het middenrif die de longruimte binnendringt.

Als u het mitrale doppler-vulpatroon tijdens een PND-episode opneemt, wat zult u dan vinden ?

zijn stille eenvoudige logica.,Je doet het zelf en vindt het als een leeroefening.(Laat de patiënt niet lijden door echo te doen in tijden van nood.Een van uw collega ‘ s om hem bij te staan als u tegelijkertijd een echo doet voor academische doeleinden)

probeer lvedp te berekenen met verschillende echo-formules.