de beslissing om pijnmedicatie te kiezen of te vermijden is zeer persoonlijk. Er zijn een miljoen gezien en onzichtbare krachten die in deze beslissing gaan tijdens de bevalling. U kunt meer lezen over het maken van deze beslissing in mijn post het maken van de oproep: Als u vraagt om pijnmedicatie tijdens de bevalling.

als je net als veel vrouwen bent die op de heilige grond zitten van het nog niet weten, vraag je je af hoe je met de pijn van de bevalling omgaat. Misschien heb je je onderzoek gedaan en weet je zeker wat je liever hebt. Misschien ben je meer een neem-het-zoals-het-komt meisje., Hoe dan ook, het is verstandig en zelf-liefdevol te plannen voor de mogelijkheid van het gebruik van een epidurale voor de bevalling.

Als u kiest voor verlichting van epidurale pijn tijdens de bevalling, kan dit artikel helpen uw medische, emotionele en fysieke ervaring ervan te verbeteren. Druk het af, plaats het in uw ziekenhuistas, toon het aan uw steunmensen van tevoren (doula, partner, moeder, enz.). U kunt ook toegang tot een enkele pagina lijst formaat (cheat sheet!) van al deze tips via mijn resource bibliotheek.,

Get it!

Wanneer moet u het ophalen:

in principe kunt u het ophalen wanneer u het wilt. Statistisch, is er geen verhoogd risico van geboorte door keizersnede of instrumentele bevalling (tang, ventouse) of een moeder krijgt een epidurale in vroege bevalling (vóór 5cm) of actieve bevalling (5cm+). Daar zijn veel studies over gedaan. Echter, veel vrouwen nog steeds kiezen om te werken zonder interventie zo lang als ze kunnen. Alleen maar bewegen en rechtop zijn door de eerste fase van de arbeid vermindert veel interventies, zoals Instrumentele bevallingen en keizersneden geboorten.,

werken met weeën en ongehinderd werken geeft moeders vaak een gevoel van controle en prestatie. Ze zal er zeker van zijn dat het echte arbeid is (in tegenstelling tot latent of prodromal), die het twijfelen kan minimaliseren nadat haar reis is voltooid.

verschillende van mijn vorige cliënten hielden een pijnstillende optie (of twee) in hun achterzak voor het moment dat ze voor het eerst een epidurale overwegen. Ze kan eerst proberen te werken in een warme douche of bad, langzaam dansen in het donker met haar partner of met behulp van hete packs-echt alles wat klinkt leuk en rustgevend voor haar., Het geven van zichzelf een extra 30 minuten + van rechtop, mobiel werk kan sterk verhogen haar tevredenheid met haar beslissing voor een epidurale. Dan kan ze zeggen dat ze echt veel dingen heeft geprobeerd. Af en toe zal deze laatste wanhopige pijnverlichting een vrouw volledig door de eerste fase van de bevalling krijgen, misschien zelfs zichzelf verrassen!

Als u van plan bent een epidurale behandeling te krijgen, dan kunt u een paar keuzes maken eerder in de bevalling om de go-time te versnellen. Laat de verpleegkundige weten wat uw plannen zijn, zodat hij/zij het beste kan ondersteunen., S / hij kan ook toedienen IV vloeistoffen, die moet worden voltooid voordat een epidurale wordt geplaatst (om het risico van een daling van de bloeddruk van de medicatie te minimaliseren). Zij / hij kan ook de anesthesist waarschuwen om een voorafgaand interview en onderzoek te doen (ze kijken in je keel. wie had dat gedacht!?), en de moeder kan alle papierwerk ondertekenen, voordat de bevalling heet en zwaar is. Sommige ziekenhuizen doorlopen deze stappen voor elke patiënt.

van Besluit tot vrijstelling!,

werkende vrouw: zodra de beslissing is genomen voor een epidurale, de werkende vrouw en haar supporters kunnen nodig zijn om hun inspanningen te verdubbelen om het hoofd te bieden terwijl ze wachten. Wetende dat pijnverlichting eraan komt, maar nog niet hier, verbetert soms de perceptie van pijn. Nogmaals, met behulp van haar back-pocket omgaan ideeën kan helpen. Zelfs wat zelfspraak kan helpen: “Ik kan dit.”

anekdotisch hebben enkele van mijn cliënten gezegd dat ze beter in staat waren om te gaan met de epidurale operatie. Alleen al wetende dat er opluchting kwam hielp hun ervaring van de weeën., Wanneer de anesthesist of de verpleegkundige anesthesist eerst aankomt, kunnen zij vele vragen hebben en sommige handtekeningen vereisen (als dit niet eerder in arbeid werd gedaan). Zo veel mogelijk zal dit worden versneld als moeder erin slaagt om te antwoorden door middel van weeën of als haar partner nauwkeurig kan antwoorden voor haar.

steun mensen: blijf tijdens weeën volledig aanwezig bij de moeder om haar te helpen één wee tegelijk door te komen., Het vragen van medisch personeel voor een tijdsschatting van de aankomst van de anesthesist helpt ook, vooral als dit wordt opgesplitst in een aantal weeën (als weeën zijn 3 minuten uit elkaar en anesthesie moet aankomen in 30 minuten, kunt u frame het ongeveer 10-12 weeën van het werk ). Herinner de moeder eraan dat alles wat ze doet haar baby brengt. Verzeker haar dat ze veilig is en haar baby is veilig.

tussen de weeën door, wanneer de werkende vrouw minder directe ondersteuning nodig heeft, kunt u helpen door de kamer en de tafels van alle persoonlijke items op te ruimen., Terwijl u gefocust bent op het ondersteunen van de moeder, moet u er rekening mee houden dat het personeel de kamer regelt en eventuele voorbereidingen treft met de moeder (het plaatsen van een blauwe chirurgische hoed, haar in positie krijgen, enz.).

tijdens de Procedure:

werkende vrouw: het is een gebruikelijk protocol in veel ziekenhuizen om te eisen dat niet-medische hulp mensen de kamer verlaten tijdens een epidurale plaatsing. Dit beschermt moeder door het elimineren van variabelen (iemand die flauwvalt, iemand die haar per ongeluk afleidt of de procedure verstoort, enz.). Echter, deze regel is een verrassing voor veel van mijn doula klanten!,

moeder kan steun en hulp zoeken bij haar verpleegkundige, arts of vroedvrouw die bij haar blijft. Ze kan zelfs direct zeggen hoe ze haar kunnen helpen – ze geeft haar aanmoediging, direct oogcontact, ademt met haar of houdt haar handen stevig vast. Vrouwen gebruiken vaak een coping tool door middel van een epidurale die nuttig was door middel van weeën.

Supporters: voordat de vrouw ‘ s partner of steun mensen vertrekken, kunnen ze een snel speciaal moment te creëren als ze scheiden: kussen haar wang, herinneren haar aan hoe sterk ze is (of een betekenisvolle zin)., Supporters kunnen de medische staf vragen hoe ze weten wanneer ze moeten terugkeren, of of ze moeten informeren bij de receptie. Support team moet hun telefoon, portemonnee en jas te pakken als ze vertrekken! Tijdens deze 20-30 minuten durende procedure kunnen partners en support mensen ook voor hun eigen behoeften zorgen. Ik moedig een wandeling buiten in de frisse lucht of sommige stukken, een kleine maaltijd of snack en een verbinding met iemand waar ze van houden. Dit is een geweldig moment om familie en vrienden bij te werken, vooral het delen van de hoogtepunten van de reis tot nu toe. (Ga je gang, opscheppen over hoe geweldig ze is.,)

als het ziekenhuis het ondersteuningsteam toestaat om in de kamer te blijven gedurende de epidurale plaatsing, kan elke persoon een snelle zelfbeoordeling uitvoeren van zijn comfortniveau en fysieke toestand. “Heb ik de laatste tijd gegeten? Hoe lang ben ik al wakker? Ben ik squeemish?”Om echt veilig te zijn, kunnen support mensen stoelen achter hun kont plaatsen voor het geval ze zich licht in het hoofd voelen. Het gebruik van lange, ontspannen ademhalingen kan helpen een gestrest lichaam te kalmeren en een stevige steun zijn voor de werkende moeder.,

onmiddellijk na:

werkende vrouw: als de epidurale effect heeft, voelen moeders vaak opluchting in slechts een paar weeën. 80-85% van de ruggenprik werkt volledig. Als ze “doorbreek pijn” of onvolledige verlichting ervaart, zal de anesthesist blijven werken voor een effectiever blok.

zodra de pijn afneemt, begint de geest te beoordelen en te reflecteren. Soms vrouwen zijn dankbaar of blij met hun keuze, terwijl anderen zijn teleurgesteld of rouwen. Ze kan een deel van elk voelen, wat normaal is. Mensen zijn complex en kunnen vele emoties tegelijk voelen., Ik was net heel blij dat ik gebakken vis had gegeten, maar ik heb ook buikpijn.

Supporters: het kan een beetje spannend zijn, misschien een beetje zenuwslopend om terug te komen in de labor room. De werkende moeder zal nog een paar buisjes en piepmachines rond haar lichaam hebben. Toch voelen vrouwen zich vaak meer als hun normale zelf wanneer de pijn wordt verlicht. Ze heeft misschien uren niet naar iemand gekeken terwijl ze met weeën omging! Ze kan in staat zijn om deel te nemen in een gesprek of zelfs lachen. Deze reünie kan een enorme opluchting zijn voor iedereen wanneer de procedure soepel verloopt.,

echter! Deze overgang vereist enige intentie. De werkende vrouw kan willen chatten en verwerken haar ervaring, of ze kan wat comfort en geruststelling nodig. Ik ben altijd voorzichtig om de moeder niet te vertellen hoe ze zich moet voelen of project oordeel over haar beslissing. Ben je niet blij dat je de ruggenprik hebt?”of” je hebt de juiste keuze gemaakt.”Het subtiele oordeel achter uitspraken als deze kan haar persoonlijke gedachten erover beschamen of kalmeren. Ik Valideer alleen haar wijsheid in het maken van de keuze voor zichzelf, laat haar dan het verhaal invullen zoals ze het ervaart.,

omdat ze niet van links naar rechts kan rollen, kunnen mensen een stoel bij haar bed brengen zodat ze ze kan zien. Ze kan meer verbinding voelen als haar mensen in de buurt zijn, tenminste in eerste instantie. Voor mijn doula cliënten, bied ik een voetmassage aan nadat een epidurale is geplaatst. Dit kan haar stevig in haar lichaam wortelen en houdt de arbeidshormonen gaande. Ik breng ook de verstelbare tafel bij het bed en plaats dingen die ze nodig zou kunnen hebben in de buurt (lippenbalsem, haar telefoon, teddybeer, ijs chips of water, enz.). Zodra iedereen gewend is aan het nieuwe normaal, zullen veel moeders de kans grijpen om te slapen.,

rustpunten:

werkende vrouw: ziekenhuizen zijn luidruchtige, piepende plaatsen. Zelfs de medische zorg die vrouwen van hun verpleegsters krijgen, kan de rust verstoren. Dus om de kans op slapen te vergroten, kunnen moeders oordoppen en oogmaskers meenemen. Zelfs een handdoek of trui geplaatst over haar gezicht kan blokkeren lichten van computers en machines. Het is duidelijk dat het uitdoen van de lichten in de kamer zal helpen. Als een machine piept, kan ze de verpleegkundige meteen bellen (machines stoppen meestal niet alleen).,

zodra de werkende vrouw besluit te slapen, kunnen familie en vrienden via SMS worden geïnformeerd dat ze haar telefoon uitzet. Vliegtuigmodus is hier geweldig. Ik heb veel vrouwen gezien die niet konden rusten omdat haar telefoon steeds uitging. Of misschien was ze op Tinder-niet helemaal zeker. Moeder kan de verpleegkundige ook vragen om eventuele verstoringen te minimaliseren of al haar taken samen te voegen (temperatuur, bloeddruk, enz.).

mensen ondersteunen: slapen in een ziekenhuis is een serieuze uitdaging. Hopelijk kon partner tijdens een rondleiding zien welke accommodaties beschikbaar zijn. Het is vaak een uitklapbare stoel of bank., Ik stel altijd een paar extra kussens van thuis voor. Deze kunnen in de auto Worden bewaard tot dat nodig is. Als het nuttig lijkt, extra ondersteuning mensen zoals doulas of familieleden kunnen ergens anders om te rusten. Ik heb in de loop der jaren vaak achterin mijn auto geslapen, maar een wachtkamer werkt ook. Het verminderen van het aantal mensen in de kamer kan ook helpen de werkende moeder slapen. (natuurlijk, houd uw telefoon dicht en luid)

omgaan met bijwerkingen:

jeuk (pruritis): het is een veel voorkomende bijwerking om een jeuk te ervaren met een epidurale., Als het ernstig is, kan de werkende vrouw koude kompressen of koude washandjes proberen. Er zijn ook medicijnen beschikbaar; ze kunnen haar slaperig maken.

verhoogde temperatuur: bij een epidurale, het lichaam is niet zo efficiënt in het reguleren van de temperatuur. Veel vrouwen voelen zich warm terwijl iedereen in de kamer truien aan heeft! Gebruik eenvoudige trucs zoals het verwijderen van lagen en dekens kan helpen, evenals koele washandjes op haar voorhoofd of nek. Ijsschips of ijslolly ‘ s voelen ook fantastisch aan.

beven: rillen en beven kunnen optreden bij een epidurale, maar zijn ook vaak voorkomende bijwerkingen bij niet-medicinale geboorten., De hormonale pieken en schommelingen van de geboorte verschijnen vaak op deze fysieke manier. De meeste moeders vinden enige opluchting door al dan niet het bevechten van het schudden toe te staan.

braken / misselijkheid: Weet je nog die tafel die we naast de moeder hebben gehaald, zodat ze alles wat ze nodig heeft binnen handbereik heeft? Dit is een geweldige plek om een braakbak te bewaren. Het is beter om het uit te praten, zelfs als de vrouw zich niet misselijk voelt. Dat kan snel veranderen!

Arbeidsvooruitgang: hoewel de werkende vrouw pijnverlichting heeft, is haar lichaam nog aan het bevallen., Het regelen van de omgeving om wat loooove hormoon (oxytocine) te bevorderen kan helpen. Houd de lichten dim, beperk mensen in de kamer, breng bekende geuren, enz. De verpleegster kan elke 30-60 minuten komen om de moeder van de ene kant naar de andere te laten draaien. Epidurals werken door zwaartekracht, dus het veranderen van de positie van de vrouw zorgt ervoor dat één kant niet te gevoelloos wordt. Deze rotatie kan de baby ook helpen om door het bekken te navigeren en de baarmoederhals gelijkmatig te verwijden.het ziekenhuis kan op de hoogte zijn van het nieuwste onderzoek, waaruit blijkt dat het aantal keizersneden met deze goedkope kleine ingreep dramatisch is afgenomen., Ik geloof dat de medische term “pinda bal”is. De moeder kan rusten met de pindabal tussen haar knieën, die helpt om haar bekken op een zeer specifieke manier te openen. Sommige doulas hebben pindaballen bij zich, of ik heb klanten ook hun eigen ballen laten kopen. Als er een niet beschikbaar is, kan een stapel dekens en kussens dienen. Het doel is om de knieën ver van elkaar te krijgen, zoals de benen van een kikker. Bonuspunten als je een foto neemt.

Pushing / Second Stage:

werkende vrouw: als een epidurale sterk genoeg is, kan de moeder niet de drang voelen om te duwen., Zodra ze klaar is met verwijden, zijn er een paar opties. Het personeel kan een paar weeën van “oefening duwt” aan te moedigen om te zien of ze in staat is om de baby naar beneden te bewegen bij elke wee. Als dit niet effectief is, zullen ze haar vaak laten rusten totdat haar baarmoeder passief de baby naar beneden heeft gebracht zonder dat ze moeite hoeft te doen. Dit heet “werken naar beneden”. Sommige ziekenhuispersoneel verkiest dit als standaardprotocol.

terwijl het toestaan van de moeder om te bevallen maakt meestal de tweede fase langer, het verkort de hoeveelheid tijd die ze heeft om actief deel te nemen aan duwen (dat is hard werken!,) Werken naar beneden heeft ook een extra voordeel van het verminderen van de kansen van instrumentele levering. Terwijl ze rust, kan ze druk in haar kont voelen, poëtisch aangeduid als “rectale druk”. Dit is een teken dat haar baby beweegt naar beneden, en kan helpen om haar te begeleiden als ze duwt.

statistisch verandert het niet veel als de epidurale medicatie wordt verminderd of mag”slijten”. Er is geen significante afname van de behoefte aan geboorte door keizersnede of instrumentele bevallingen. Echter, sommige vrouwen willen de weeën weer voelen om te werken met de sensaties., Ze kan ook vinden dat ze haar benen meer kan controleren als de medicatie wordt afgewezen. Dit is een optie beschikbaar, en kan worden overgelaten aan de voorkeur van de moeder.

Wat pushing posities betreft, is het onderzoek behoorlijk gemengd. In mijn ervaring zie ik de opties meer afhankelijk van de mobiliteit van de moeder (die kan variëren met de hoeveelheid medicatie in de epidurale) en de filosofie van de arts of vroedvrouw. Het is een geweldige vraag voor zwangere vrouwen om te vragen op een prenatale afspraak, ” welke posities gebruiken uw patiënten voor duwen als ze een epidurale?,”

als de werkende vrouw niet veel mobiliteit of kracht heeft, lijken half-liggend en zijliggend het meest werkbaar. Echter, Ik heb klanten op handen en knieën laten duwen, met behulp van de squat bar en knielen tegen de achterkant van het ziekenhuisbed, zelfs met epidurals! Vrouwen kunnen proberen verschillende posities door de 2-3 uur van duwen om de meeste vooruitgang te maken.

als de werkende moeder de druk niet kan voelen veranderen terwijl ze haar baby naar beneden beweegt, kan ze feedback krijgen van externe bronnen., Een dokter of vroedvrouw kan gloved vingers in haar vagina plaatsen tijdens het duwen om de effectiviteit van elke duw en positie te voelen. Sommigen zullen hun vingers gebruiken om in het deel van het bekken te drukken waar de moeder haar energie kan sturen (sommige werkende moeders waarderen dit. Sommigen vinden het ongemakkelijk of invasief. Ze kan haar zorgverlener haar voorkeur laten weten. Vaak is er een staande spiegel beschikbaar op de werk-en Bevallingsvloer, die kan worden gebracht als moeder de moeite die ze doet wil zien., Zodra de baby een lage positie heeft bereikt, zullen sommige zorgverleners vragen of de werkende moeder het hoofd van haar baby wil voelen. Hoewel ze diep in haar eigen geest kan zijn en aarzelt om veel te bewegen, merk ik dat vrouwen fantastisch gemotiveerd zijn als ze dit proberen.

ondersteuningspersoon: een vrouw met een ruggenprik heeft vaak fysieke ondersteuning nodig tijdens het duwen. Afhankelijk van de positie die ze kiest, kunnen support mensen helpen met het vasthouden van een been of het hijsen van haar lichaam naar de squat bar. Een wee komt en iedereen beweegt op zijn plaats., Tussen de weeën door kan ze blijven waar ze is of terug gaan naar een rustigere positie. Partners kunnen helpen met het koelen van haar hardwerkende lichaam met een aantal koude washandjes, het aanbieden van haar slokjes water en het aanmoedigen van elke inspanning.

vanwege de opwinding, adrenaline en inspanning van duwen, is het een geweldig idee om mensen te ondersteunen om een kleine snack te pakken aan het begin van duwen. Stiekem een paar hapjes van muesli kan voorkomen dat elke dramatische film scènes van flauwvallen wanneer de baby is geboren.

na de geboorte:

epiduraal gebruik wordt geassocieerd met enkele problemen met borstvoeding., Als ze van plan is om borstvoeding te geven, kan een moeder zich proactiever voorbereiden wanneer ze een geweldige borstvoeding les neemt, naar een borstvoeding steungroep gaat (prenataal!) en wordt van tevoren in contact gebracht met een lactatieadviseur. Partner en community support is een van de grootste factoren die het succes van borstvoeding kunnen bepalen. Zo kunnen partners met haar naar haar klas gaan en ook de lactatieadviseur ontmoeten.

emotionele verwerking-vrouwen gaan door verschillende incarnaties van hun geboorteverhaal in het eerste jaar., Haar percepties van haar keuzes en de Betekenis die ze toeschrijft zullen veranderen naarmate ze verwerkt. Dit is een normaal onderdeel van het verteren van een zeer grote levensgebeurtenis! Als een beslissing of gebeurtenis in de bevalling lijkt te plagen gedachten moeder, of als ze zou willen wat frisse perspectief, ik sterk aanbevelen op zoek naar een getrainde geboorte van binnen mentor met speciaal onderwijs en ervaring in geboorte verhaal luisteren. U kunt hier een advertentie vinden.

Get it!

Babes, ik weet hoe vol met twist en mening jullie levens zijn (en het internet is)., Maar wat was dat nuttig in je plan voor pijnstillers? Wat heeft je doen pauzeren? Wat heeft je gerustgesteld?

Onderzoek (Wetenschap, teef!):