scheelzien of een verkeerde uitlijning van de ogen kunnen worden veroorzaakt door verlamming of zwakte van bepaalde hersenzenuwen (CN). Er zijn 12 gespecialiseerde hersenzenuwen die door de hersenen lopen en verschillende functies en sensaties van het hoofd en de nek controleren. Vier van deze zenuwen zijn betrokken bij oog-en ooglidbewegingen: CN III (3rd), CN IV (4th), CN VI (6th) en CN VII (7th).

derde Hersenzenuwverlammingen

derde hersenzenuwverlammingen kunnen leiden tot hangend ooglid (ptosis) en een naar buiten driftend oog (exotropia). )., Het aangetaste oog kan niet naar de neus kijken, omhoog of omlaag. Soms is de pupil ook abnormaal vergroot aan die kant. Derde zenuwverlamming kan acuut of chronisch zijn. Elke plotselinge derde zenuw verlamming kan een neurologische noodsituatie, veroorzaakt door een afwijking in de hersenen zoals bloeden, een tumor, of een aneurysma. Bij kinderen kan derde zenuwverlamming aangeboren zijn, secundair aan ernstig hoofdtrauma, vasculaire afwijking, tumor, infectie, demyelinisatie, ontsteking of zelfs migraine.,

derde zenuwverlamming vereist een neurologisch onderzoek, meestal inclusief neuroimaging met een MRI-of CAT-scan van de hersenen. Afhankelijk van de oorzakelijke factoren, de verkeerde uitlijning en ptosis veroorzaakt door derde zenuwverlamming kan worden aangepakt met oogspier en ooglid chirurgie, zodra het probleem is gestabiliseerd.

vierde Hersenzenuwverlammingen

vierde hersenzenuwverlammingen komen vaker voor in de pediatrische populatie. De vierde hersenzenuw controleert de superieure schuine oogspier, die verantwoordelijk is voor het naar beneden bewegen van het oog bij het kijken naar de neus., Een gedeeltelijke of volledige verlamming van de vierde hersenzenuw kan leiden tot een kanteling van het hoofd. Zuigelingen opgemerkt torticollis hebben, of een aanhoudende kanteling van het hoofd, kan worden verwezen naar een pediatrische oogarts te worden geëvalueerd voor een aangeboren vierde zenuwverlamming. Vierde zenuwverlamming kan ook worden veroorzaakt door hoofdletsel, infectie, of een hersenmassa. Bij jonge kinderen zijn ze echter het meest waarschijnlijk goedaardig en aangeboren, zonder een neurologische work-up. Een vierde zenuwverlamming kan effectief worden behandeld met oogspierchirurgie aan één of beide ogen.,

zesde Hersenzenuwverlamming

de zesde hersenzenuw innerveert de laterale rectusspier, waardoor het oog recht blijft en naar buiten kan bewegen richting de tempel. Zesde zenuwverlamming van één of beide ogen resulteren in kruising van het oog (en) en een onvermogen om het oog naar de zijkant te bewegen. Dit kan dubbel zicht veroorzaken, met twee beelden die zij aan zij zijn., Zesde zenuwverlamming kan optreden als gevolg van een infectie of ontsteking van de hersenen of de coating van de hersenen (hersenvliezen); hoge intracraniale druk als gevolg van bloeden, zwelling, of massa van de hersenen; hoofdtrauma; post virale infectie; beroerte; aangeboren oorzaken; idiopathische (niet bekend). Afhankelijk van de oorzaak van de zesde zenuw parese, de resulterende kruis en dubbel zien kan worden behandeld met patching, prisma bril, Botox injecties, of oogspier chirurgie.,

zevende Hersenzenuwverlamming

De zevende hersenzenuw wordt ook wel de gezichtszenuw genoemd omdat deze de spieren van de oogleden en de mond innerveert. Een zevende zenuw parese, ook wel een Bell ‘ s parese kan resulteren in een verzakking van het onderste ooglid en slechte mogelijkheid om de ogen goed te sluiten aan de getroffen kant. Dit kan ertoe leiden dat de traanfilm niet stevig tegen het oogoppervlak blijft om het gesmeerd te houden. Bovendien kunnen de zwakke oogleden de voorkant van het oog niet beschermen tegen uitdroging, vooral tijdens de slaap., Dit kan leiden tot chronische roodheid en irritatie van het oog, en kan zelfs schade aan de visie als gevolg van corneale compromis. Zevende zenuwverlamming kan idiopathisch zijn( oorzaak onbekend); als gevolg van infecties zoals de ziekte van Lyme; of secundair aan trauma, tumor, beroerte, bloeden, of ontsteking. Ze vereisen ook een neurologisch onderzoek. Chronische zevende zenuwverlamming kan een ooglidoperatie vereisen om het vermogen voor een goede dekselsluiting te verbeteren.