Inleiding
het belangrijkste kenmerk van de 8-Minute Rule—en de oorsprong van de naamgever—is dat om betaling van Medicare te ontvangen voor een CPT-code op basis van tijd (of constant aanwezig zijn), een therapeut een directe behandeling moet geven gedurende ten minste acht minuten.
om de 8-minuten-regel correct toe te passen, moet u eerst het verschil begrijpen tussen service-gebaseerde CPT-codes en op tijd gebaseerde codes.
wat zijn op service gebaseerde CPT-codes?,
u zou een service-based (of untimed) code gebruiken om diensten te factureren zoals:
In dergelijke scenario ‘ s kunt u slechts één code factureren, ongeacht hoe lang u aan de behandeling besteedt.
wat zijn op tijd gebaseerde CPT-codes?
Op tijd gebaseerde (of constant aanwezigheids -) codes daarentegen maken variabele facturering in stappen van 15 minuten mogelijk. U zou deze codes gebruiken voor het uitvoeren van één-op-één diensten, zoals:
Voer de 8-minutenregel in
voor op tijd gebaseerde codes moet u een directe behandeling gedurende ten minste acht minuten verstrekken om terugbetaling van Medicare te ontvangen., Kortom, bij het berekenen van het aantal factureerbare eenheden voor een bepaalde datum van dienst, Medicare telt de totale minuten van geschoolde, een-op-een therapie en deelt dat totaal door 15. Als er acht of meer minuten overblijven, kunt u een extra eenheid factureren; als er zeven of minder minuten overblijven, kunt u geen extra eenheid factureren.
leer hoe u veelvoorkomende PT-factureringsfouten kunt vermijden. Bekijk onze 7 hoofdzonden van PT Billing webinar.,
8-Minute Rule Reference Chart
Hieronder is een snelle referentie chart. In dit diagram vertegenwoordigt het numerieke bereik in de linkerkolom de totale getimede minuten en de som aan de rechterkant het maximale aantal eenheden dat u kunt factureren volgens dat tijdtotaal.,22a3959″>
After using the 8-Minute Rule to determine the appropriate number of time-based units for a particular visit, add that total to your number of service-based units., De resulterende som is het totale aantal eenheden kunt u Factare voor een bepaalde datum van de dienst.
8-minuten regel voorbeeld
stel dat u op een enkele Datum van de Dienst 30 minuten therapeutische oefening (EX), 15 minuten manuele therapie (MT), 8 minuten ultrageluid (US) en 15 minuten elektrische stimulatie zonder toezicht (ESUN) uitvoert. Om de kosten correct te berekenen volgens de 8-minutenregel, voegt u de procedures en modaliteiten voor constant aanwezig zijn toe:
30 min + 15 min + 8 min = 53 direct getimede minuten, die 4 factureringseenheden ondersteunt.,
de 15 minuten van ESUN ondersteunt één extra servicegebaseerde factureringseenheid voor in totaal 5 eenheden voor deze datum van de dienst.
Bekijk hier en hier extra voorbeelden van regels van 8 minuten.
hoe zit het met gemengde resten?
vele malen, wanneer je de totale getimede minuten deelt door 15, krijg je een Rest die Minuten bevat van meer dan één service. Bijvoorbeeld, je zou kunnen hebben 5 overgebleven minuten van therapeutische oefening en 3 overgebleven minuten van manuele therapie. Afzonderlijk voldoet geen van deze restanten aan de drempel van 8 minuten., Wanneer gecombineerd, hoewel, ze bedragen 8 minuten-en per Medicare facturering richtlijnen, dat betekent dat u kunt factureren een eenheid van de dienst met de grootste tijd totaal (die, in dit geval, zou therapeutische oefening).
dus wat is de regel van achten?
De regel van achten – die kan worden gevonden in de CPT code manual en wordt soms aangeduid als de AMA 8-minuten regel—is een lichte variant van CMS 8-minuten regel., De regel van achten telt nog steeds factureerbare eenheden in stappen van 15 minuten, maar in plaats van de tijd van meerdere eenheden te combineren, wordt de regel afzonderlijk toegepast op elke unieke getimede dienst. Daarom wordt de wiskunde ook apart toegepast. (Houd er rekening mee dat de regel van achten alleen van toepassing is op getimede codes die 15 minuten hebben als de “gebruikelijke tijd” in de operationele definitie van de code.)
bijvoorbeeld, een therapeut rekent 10 minuten van 97110 en 10 minuten van 98116 in een enkel bezoek. Deze codes worden beschouwd als unieke diensten en worden afzonderlijk geteld., Elke dienst duurde langer dan acht minuten, zodat de therapeut twee eenheden in totaal kan factureren: een eenheid van 97110 en een eenheid van 98116.
telt de beoordelings – en beheerstijd mee voor de 8-minuten-regel?
vaak maken therapeuten de fout om de beoordelings-en beheerstijd weg te laten bij het tellen van factureerbare minuten. Echter, volgens John Wallace, Webpt ‘ s Chief Business Development Officer van Revenue Cycle Management (RCM), CPT codes eigenlijk maken vergoedingen voor beoordeling en management tijd., Die tijd: “alle dingen die je moet doen om een interventie, zoals:
- het beoordelen van de patiënt voorafgaand aan het uitvoeren van een hands-on interventie;
- het beoordelen van de patiënt antwoord op de interventie;
- de instructie, begeleiding en advies geven over de in-home self-care;
- het beantwoorden van de patiënt en/of verzorger vragen; en
- documenteren in aanwezigheid van de patiënt.
de sleutel tot het rechtvaardigen van uw beslissing om te factureren voor beoordeling en beheer van de tijd ligt in uw documentatie. Als de documentatie verdedigbaar is (d.w.z.,, het is grondig, het nauwkeurig beschrijft de behandeling, het verdedigt de voorschrijver klinische redenering, en het is gemakkelijk te begrijpen door een andere provider), dan betalers zal waarschijnlijk greenlight de extra minuten.
Je hebt het!
de door u opgevraagde download zal u binnen enkele minuten worden toegestuurd.
Wat is de beste manier om fouten in regels van 8 minuten te voorkomen?
De 8-minuten-regel heeft genoeg lastige scenario ‘ s om zelfs de meest fantastische wiskundespecialist te laten struikelen., Dus, als u wilt zorgen voor nauwkeurige facturering berekeningen, laat de lange divisie aan een EMR met ingebouwde 8-minuten regel functionaliteit. WebPT controleert automatisch uw werk voor u, waarschuwt u als er iets niet klopt, en laat u weten of u te veel of te weinig hebt betaald.
zorg voor gemoedsrust voor Medicare compliance.
zie WebPT ‘ s 8-Minute Rule tool in actie.
Geef een reactie