Abstract
genitale Prolaps wordt vaak waargenomen bij postmenopauzale en multipare vrouwen, echter, nullipareuze vrouwen dragen bij aan 2% van de prevalentie. We melden een geval van een 21-jarige vrouw die een grote nabothian cyste had die bijdroeg aan verzakking. Dit is het eerste geval in de literatuur.
1. Inleiding
bekkenorgaanprolaps is een probleem van groot gezondheidsrisico. Genitale Prolaps wordt vaak waargenomen bij postmenopauzale en multipare vrouwen., Echter, nullipareuze vrouwen dragen bij aan 2% van de prevalentie . De etiologische factoren betrokken bij de nulliparous omvatten inherent defect in bekken ondersteunt bijvoorbeeld Ehler-Danlos syndroom, aangeboren kortheid van de vagina, en diepe uterovesical en uterorectale pouches. Het kan ook worden toegeschreven aan spina bifida occulta en gespleten bekken, wat resulteert in inherente zwakte van bekkenbodemondersteuning. Familiegeschiedenis van verzakking beperkt ook aangeboren aard van verzakking. We melden een geval van een 21-jarige vrouw die een grote nabothian cyste had die bijdroeg aan verzakking., Dit is het eerste geval in de literatuur.
2. Casus Report
een 21-jarige ongehuwde nullipareuze vrouw had klachten over iets dat 8 jaar lang uit de vagina kwam in verband met afscheiding per vaginum. Menstruatie was normaal. Er waren geen urine-of darmklachten, chronische hoest, constipatie, zwaar gewichtheffen en geen familiegeschiedenis van een soortgelijk probleem. Algemeen lichamelijk en systemisch onderzoek, inclusief onderzoek van het zenuwstelsel en de wervelkolom, was niet opvallend., Het plaatselijke genitale onderzoek toonde derdegraads cervicale afdaling aan die zich manifesteerde als een cystische zwelling die door de introitus uitsteekt. Externe os werd gecomprimeerd en aan één kant afgeweken door zwelling (figuur 1). De zwelling was cystisch en reduceerbaar. Het bekkenonderzoek toonde een normale baarmoeder en bilaterale adnexa aan. Echografie toonde een normale baarmoeder met normale myometriale echotextuur en onopvallend endometrium met een cm anechoic cyste in cervicale regio.,
patiënt was gepland voor cystectomie en een slingoperatie. Een grote cm cyste gevuld met witte mucineuze stof werd verwijderd uit de baarmoederhals die 35 gram in gewicht was (Figuur 2)., Na de cystectomie werd de cervicale afdaling tweedegraads, dus de sling operatie werd uitgesteld, en de patiënt werd gevraagd om te komen voor follow-up na 6 weken, op welk moment, eerste graad cervicale afdaling werd opgemerkt. Histopathologisch onderzoek toonde cyste wand bekleed met cuboïdaal epitheel suggestief van Nabothian cyste.
3. Discussie
een nabothian cyste is een met slijm gevulde cyste op het oppervlak van de baarmoederhals., Ze worden meestal veroorzaakt wanneer plaveiselepitheel blokkeert de opening van nabothian klieren vangen mucosale secretie in kleine (2-10 mm diameter) onderhuids zakken. Ze verschijnen als stevige hobbels op het oppervlak van de baarmoederhals die enkel of in groepen kunnen zijn. Nabothian cysten worden meestal geassocieerd met chronische cervicitis, een inflammatoire aandoening van de baarmoederhals, en zijn onschadelijk en verdwijnen meestal op hun eigen. Nabothische cysten zijn niet problematisch, tenzij ze aanzienlijk zijn en secundaire symptomen vertonen zoals in dit geval.,
Intraabdominale giant nabothian cyste is gemeld; dit geval is echter het eerste dat is gemeld van een grote Nabothian cyste die genitale Prolaps veroorzaakt. Verzakking lijkt in dit geval te wijten aan het gewicht van de grote nabothian cyste op de baarmoederhals die de verlenging van het vaginale gedeelte van de baarmoederhals kan hebben veroorzaakt.
© 2021 Tombouctou
Thema gemaakt door Anders Noren — Boven ↑
Geef een reactie