schimmels, gist en andere schimmels komen veel voor in de omgeving – op oppervlakken, in de lucht die we inademen, en zelfs in onze neus en sinussen. Voor mensen met een schimmelallergie kan een natte of winderige dag ellendig zijn. Spoedeisende hulp kamers hebben een toename van astma-aanvallen geregistreerd net voor een onweer-het naderende weer stimuleert schimmel in de grond om sporen vrij te geven in de wind., In 1999, een wijd gepubliceerd Mayo clinic studie toonde aan dat 96% van de patiënten met chronische sinusitis hebben schimmelelementen in de sinus slijm, en stelde voor dat de meeste gevallen van chronische sinusitis werden veroorzaakt door de afgifte van belangrijke basiseiwit uit de eosinofiele witte bloedcellen, beschadiging van het sinusweefsel terwijl het proberen om de schimmel uit te roeien. Latere studies slaagden er niet in om de eerste bevindingen van de Mayo – kliniek te repliceren, en toonden later aan dat bijna alle sinussen – gezond of niet-sporen van schimmels hebben.,

schimmelinfecties

meestal veroorzaakt door de schimmel Candida albicans, kunnen schimmelinfecties rood, jeukend en pijnlijk zijn. Bij gezonde personen komen schimmelinfecties voor tijdens de behandeling met antibiotica en steroïden. De waarheid is dat onze lichamen nooit steriel zijn. Bijvoorbeeld, ons spijsverteringskanaal bevat normaal gesproken ongeveer 2 tot 5 pond normale bacteriën, die we nodig hebben om het voedsel dat we eten af te breken. Zelfs in de gezonde neus, is er een uitgebalanceerd ecosysteem van onschadelijke bacteriën en schimmels, genoemd microbiome., Helaas doden antibiotica zowel commensale bacteriën (gezonde) als pathogene bacteriën (die ziekten veroorzaken). Schimmels zijn echter niet gevoelig voor de antibiotica die bacteriën doden, en kunnen zich snel vermenigvuldigen in de afwezigheid van concurrentie. Wanneer antibiotica via de mond worden ingenomen, kan een schimmelinfectie optreden in elk donker, vochtig deel van het lichaam – met inbegrip van de sinussen, de mond (spruw), de vagina en de gehoorgang.

Schimmelballen

patiënten met chronische sinusitis en neuspoliepen accumuleren vaak jaren oud slijm in de grotere sinusholtes., Saprofytische schimmels (die leven op dode of rottende materie) zal groeien in de sinus en leven op de slijm-en dode cellen die worden gevangen in de holte. Ze vallen het levende weefsel niet aan, maar kunnen een ontstekingsreactie veroorzaken die de zwelling en de groei van neuspoliepen bestendigt. Antibiotica en medicijnen voor gewone schimmelinfecties hebben geen effect op schimmelballen, die chronische verstopte neus en postnasale drainage veroorzaken. De schimmel ballen kunnen vaak worden gezien op CT-scans, en bevestigd met magnetic resonance imaging (MRI)., De enige behandeling is chirurgische reiniging van de sinus met verwijdering van de poliepen en puin. Meestal wordt dit uitgevoerd tijdens endoscopische sinusoperatie, hoewel we af en toe succes hebben gehad in het kantoor met transantrale ballondilatie.

allergische Schimmelbijholteontsteking

patiënten met duidelijke allergieën voor schimmel kunnen schimmel ophopen in de sinussen die de allergie in stand houden. Stel je voor dat je alle meeldauw uit je badkamer schrobt, terwijl je ermee rondloopt in je sinus!, De chronische blootstelling creëert neuspoliepen, astma en een zeer dik slijm, met de consistentie van gebitsprothese lijm of kauwgom geplakt in een shag tapijt. Net als bij een schimmel bal, grondige reiniging vereist meestal grote openingen gemaakt tijdens endoscopische sinus chirurgie. Bovendien worden allergietesten en immunotherapie aanbevolen om de allergische reactie te kalmeren.,invasieve sinusitis door schimmels

Het komt zelden voor dat schimmels levend weefsel aanvallen, maar dit kan voorkomen bij patiënten met verzwakte of immuungecompromitteerde patiënten, zoals patiënten met gevorderde AIDS, slecht gecontroleerde diabetes of gevorderde kanker waarvoor chemotherapie nodig is. De schimmels veroorzaken trombose (bloedstolsels) die leiden tot weefselsterfte, en dan leven ze op het dode weefsel. Hoewel zeldzaam, is dit een ernstige aandoening die het oog en de hersenen kan vernietigen. De behandeling vereist agressieve chirurgie om alle beschadigde weefsel en intraveneuze antischimmelmedicijnen te verwijderen.

zie voorbeelden