de sterke waarschuwingssignalen van een naderende schimmelinfectie kunnen op elk moment toeslaan: irritatie, verbranding, afscheiding. Deze overmatige opbouw van microscopische schimmels kan floreren in elk vochtig gebied-anussen, kelen, geslachtsdelen van beide geslachten—maar meestal wortel schieten in de ondergebieden van een vrouw. Gist kan uit de hand groeien wanneer een persoon gestrest is, onlangs antibiotica heeft gebruikt of een verzwakt immuunsysteem heeft., Aanhoudende infecties kennen echter geen grenzen aan gezondheid, ras of leeftijd. In feite lijdt ongeveer 75 procent van de vrouwen af en toe aan schimmelinfecties. Voor een ongelukkige 5 procent deze jeukende infecties genade hun prive-delen meer dan vier keer per jaar.veel patiënten hebben creatieve huismiddeltjes bedacht om deze vaginale woede te kalmeren. Sommige bevriezen yoghurt in ijsklontjes en steken ze in hun vagina ‘ s. Anderen slikken capsules van probiotica of douche met tea tree olie. Misschien wel het meest ongebruikelijk is een alternatieve therapie die een gemeenschappelijk culinair ingrediënt gebruikt-knoflook., Maar in plaats van het Allium in te nemen, steken vrouwen het urenlang in hun vagina als aromatische zetpillen. Werken die oude vrouwenverhalen echt? En of ze dat nu doen of niet, kunnen ze gevaarlijk zijn?om de medische kijk op dergelijke behandelingen te krijgen, sprak Scientific American Met Paul Nyirjesy, een verloskundige–gynaecoloog en directeur van het Drexel Vaginitis Center aan het Drexel University College Of Medicine. Hij behandelt vrouwen met gecompliceerde en chronische vaginale problemen, waaronder terugkerende schimmelinfecties., Hij publiceerde onlangs een paper waarin hij onderzocht hoe een meerderheid van vrouwen met dergelijke problemen alternatieve behandelingen gebruiken—voornamelijk uit wanhoop.

Wat is uw achtergrond bij het behandelen van schimmelinfecties?ik deed ongeveer 20 jaar geleden een beurs in infectieziekten. Ik gebruikte die training om me te concentreren op vrouwen met chronische vaginale problemen. De afgelopen 11 jaar was ik directeur van het Drexel Vaginitis centrum. We zien vrouwen met allerlei ingewikkelde problemen, waaronder maar niet beperkt tot terugkerende schimmelinfecties.,hoe vaak komt het voor dat een vrouw thuis een alternatieve therapie probeert voordat ze naar de dokter gaat?voor vrouwen met chronische vaginale problemen zal een meerderheid van hen—ongeveer twee derde—ten minste één vorm van alternatieve medicatie proberen.
Wat zijn de meest voorkomende soorten alternatieve therapieën die u Vrouwen hebt zien proberen?veruit de twee meest voorkomende zijn yoghurt of probiotische pillen-meestal oraal ingenomen, soms vaginaal ingenomen.
zijn er aanwijzingen dat deze behandelingen zouden kunnen werken?
Nee.
kunnen deze behandelingen schimmelinfecties verergeren?,
ze maken ze waarschijnlijk niet erger; ik denk niet dat het echt een verschil maakt. Er zijn een heleboel probiotische studies geweest-de meeste van hen tonen geen enkel voordeel bij allen. Een paar hebben potentiële voordelen aangetoond, maar het is niet helemaal duidelijk dat de studies niet gebreken die de resultaten twijfelachtig zou kunnen maken.er is een sterk kader van vrouwen op het Internet die zweren dat het inbrengen van een teentje knoflook in de vagina een schimmelinfectie zal genezen. Denk je dat deze methode nuttig is?bijna 10 procent van de patiënten die we zien heeft knoflook geprobeerd voordat ze bij ons komen., Ik ben bevooroordeeld, natuurlijk, omdat ik patiënten zie waar dingen niet gewerkt hebben. Maar ik kan me geen enkele patiënt herinneren die me vertelde dat ze knoflook gebruikte en ze dacht dat het nuttig was.zijn er wetenschappelijke studies die suggereren dat knoflook een infectie kan verwijderen?ik heb een literatuuronderzoek gedaan en het enige artikel dat ik vond was een artikel van het Iraanse Journal of Nursing and Midwifery Research in December 2010. Ze vergeleken een crème met clotrimazole, een standaard antischimmelcrème, met een crème met knoflook en tijm., Ze vonden dat de knoflook – en tijmcrème even effectief was als de clotrimazolecrème. Het probleem was dat als je naar de werkelijke resultaten keek, het moeilijk is om te weten welke patiënten echt beter werden. Ze hadden niet echt follow-up culturen. Het is moeilijk om naar het papier te kijken en er stevige conclusies op te baseren, behalve dat de patiënten een afname van vaginale symptomen hadden toen ze deze crème gebruikten.in een andere studie uit Australië werd gekeken naar orale knoflook. De groep heeft gedaan een aantal vrij ernstige studies op zoek naar alternatieve medicijnen voor de behandeling van vaginale infecties., Ze deden een klein onderzoek naar wat orale knoflook doet met de groei van gist in de vagina en ze vonden dat er geen effect was. Dat was een goed uitgevoerde, gerandomiseerde gecontroleerde proef.
Waar kwam deze remedie vandaan?er is enige informatie dat er een verbinding in knoflook zit, allicine genaamd, die als fungicide wordt beschouwd. In het lab lijkt het alsof het schimmelwerende werking heeft. Er zijn enkele dierstudies geweest die er interessant uitzien. Theoretisch is het logisch. Maar je weet niet hoeveel knoflook je nodig hebt of hoe effectief het is., Als je een teentje knoflook in je vagina doet, behandelt het echt wat er in de vagina gebeurt of zit het daar gewoon met alle actieve ingrediënten in een teentje knoflook?zijn er risico ‘ s verbonden aan het rondlopen met een teentje knoflook in de vagina?
waarschijnlijk niet. De belangrijkste zorg zou zijn dat als je iets in je vagina, er is een kans dat je irritatie en verbranding van wat je daar in.
zijn er alternatieve oplossingen die daadwerkelijk lijken te werken?
Een remedie met een behoorlijke hoeveelheid gegevens is boorzuur., Boorzuur bestaat al sinds de jaren 1860. het is hetzelfde wat je gebruikt om kakkerlakken kwijt te raken. Het is een zeer effectief antischimmelmiddel, en voor sommige van de meer resistente soorten schimmelinfecties zien we dat het eigenlijk de eerstelijnstherapie is.
Hoe wordt het genomen en waar kun je het krijgen?boorzuur is giftig als het via de mond wordt ingenomen. Wanneer ik het voorschrijf, heb ik meestal een samengestelde apotheek meng het in 600 milligram capsules die patiënten vaginaal gebruiken. Er zijn patiënten die gelatinecapsules en boorzuur bestellen, en ze maken het zelf., Mijn zorg is dat ik niet zeker ben dat ze per se de juiste dosis krijgen, dat is waarom ik het graag gemengd krijg door een apotheek. Studies hebben meestal gekeken naar een twee-of drie weken durende behandelingskuur.is boorzuur even effectief als voorgeschreven geneesmiddelen voor de behandeling van vaginale schimmelinfecties?
voor kortdurende behandelingen, waarschijnlijk. Voor sommige van de meer resistente gist is het eigenlijk beter. Er is een behoorlijke hoeveelheid literatuur die laat zien dat dit de juiste weg is. Als je kijkt naar de CDC richtlijnen voor de behandeling van schimmelinfecties, zie je dat ze praten over boorzuur., Als je de richtlijnen van het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen leest, dan praten ze er ook over.
kan boorzuur toxisch zijn als het in een te hoge dosis wordt gebruikt?
Als u er te veel van gebruikt, Ja. Maar als het een beetje afwijkt van 600 milligram, waarschijnlijk niet. Net als elk ander ding dat je in je vagina, de meest voorkomende bijwerkingen gaan branden en irritatie. Het wordt over het algemeen behoorlijk goed getolereerd. En het andere grote ding is om het buiten bereik van kleine kinderen en huisdieren te houden.denkt u dat vrouwen genoeg opties hebben om de juiste medische behandeling te krijgen?,de beschikbare behandelingen over de toonbank zijn qua werkzaamheid vergelijkbaar met wat u kunt krijgen met een Recept. Over-the-counter Monistat behandeling is zo goed voor een geïsoleerde episode als een pil van fluconazol, dat is de standaard voor een enkele schimmelinfectie episode. Ik denk dat het probleem is dat er tal van vrouwen die er zelf behandelen voor schimmelinfectie die het helemaal niet hebben. De gegevens zijn dat veel vrouwen niet echt weten wanneer ze een schimmelinfectie hebben. Het goede nieuws is dat de beschikbare behandelingen een zeer laag risico voor hen hebben., Ze doen zichzelf waarschijnlijk voor het grootste deel geen noemenswaardige schade. Maar sommige van de behandelingen zijn waarschijnlijk niet de juiste behandelingen.
Wat is de beste behandeling voor een vrouw met een schimmelinfectie die gewoon niet weggaat?
Het eerste is om een cultuur te krijgen om te bepalen welk type gist de infectie veroorzaakt. Bij de meeste vrouwen gaat het Candida albicans, dat is de meest voorkomende oorzaak van schimmelinfecties in het algemeen en ook de meest voorkomende oorzaak van terugkerende schimmelinfecties., De aanpak die het beste lijkt te werken op dit moment is het zetten van patiënten op onderhoudstherapie. Zes maanden lang nemen ze een keer per week een pil fluconazol. Het is zeer effectief—ongeveer 90 procent van de mensen doen het geweldig tijdens die periode van zes maanden. Ongeveer 10 procent kan af en toe doorbraken hebben, waarbij ze af en toe een infectie krijgen tijdens de behandeling. Het probleem is dat ongeveer de helft van de tijd, zodra patiënten stoppen met de behandeling, de infectie komt terug.waarom denk je dat veel vrouwen hun toevlucht nemen tot deze alternatieve therapieën voordat ze een arts bezoeken?,ik denk dat ze vaak niet het gevoel hebben dat artsen een goed antwoord voor hen zullen hebben. Helaas zijn veel artsen zich niet bewust van aanbevelingen voor onderhoudstherapie. Een ander ding is dat alternatieve remedies klinken geweldig. Je hoeft niet naar binnen te gaan, je hoeft niet geëvalueerd te worden. Er is een perceptie dat als het een natuurlijke remedie is, het volledig veilig zal zijn en er geen bijwerkingen zullen zijn. Er is de perceptie dat natuurlijk beter zal zijn omdat het je lichaam helpt om het probleem op te lossen.