Migraine en epilepsie hebben verschillende dingen met elkaar gemeen: ze komen vaak samen en delen dezelfde symptomen, elk wordt over het algemeen onderbehandeld, de ene wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als de andere,1 en verschillende geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van beide aandoeningen.2 Recent onderzoek kan helpen de relatie tussen de twee verhelderen en licht werpen op meer geschikte diagnose-en behandelingsopties.,
“patiënten met migraine hebben meer kans op epilepsie en patiënten met epilepsie hebben meer kans op migraine,” vertelde Pavel Klein, MD, directeur van het Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center, Neurology Advisor. In feite, mensen met epileptische stoornissen zijn twee keer zo waarschijnlijk migraine ervaren die vaak kunnen leiden tot een verkeerde diagnose.3
Er zijn overeenkomsten tussen de twee stoornissen in de klinische symptomatologie, in het bijzonder met betrekking tot visuele en andere zintuiglijke stoornissen, pijn en bewustzijnsveranderingen.,”3 bijvoorbeeld, als een patiënt een migraine die focale neurologische symptomen veroorzaakt — gevoelloosheid in de arm of het gezicht, bijvoorbeeld — het kan lijken op een aanval. Het is ook bekend dat stress epileptische aanvallen kan veroorzaken, en in een minder voorkomende scenario, “bij iemand met zeer ernstige migraine, is het mogelijk dat de stress van de pijn kan leiden tot een aanval,” Klein uitgelegd.
de mogelijke redenen voor de nauwe relatie tussen de twee aandoeningen lopen even uiteen. “Er kunnen veel voorkomende substraten zijn die zowel hoofdpijn als epileptische aanvallen veroorzaken,” zei Klein., Bijvoorbeeld,wordt een voorwaarde genoemd goedaardige epilepsie van kinderjaren algemeen geassocieerd met migraine en vaak verkeerd gediagnosticeerd als zodanig, 3 terwijl een andere mogelijkheid is dat migraine tot milde vormen van hersenenschade zou kunnen leiden die het risico van epilepsie verhogen. Studies hebben aangetoond dat MRI van sommige patiënten met migraine tonen kleine gebieden van abnormale letsels of littekens.,4,5 onderzoekers zijn nog niet zeker van de oorzaak, maar het is mogelijk dat de littekens is een gevolg van een beroerte die anders asymptomatisch, en de “littekens leidt tot reorganisatie van het lokale netwerk dat kan leiden tot aanvallen,” zei Klein.
Continue Reading
welke rol spelen genetica?
onderzoek gepubliceerd in Epilepsia in 2013 was het eerste onderzoek naar de rol van genetica in het gelijktijdig optreden van migraine en epilepsie.,5 Na het testen van 730 deelnemers met epilepsie, verdeelden onderzoekers hen in twee niet-overlappende groepen — een met migraine met aura en een met migraine zonder aura — en interviewden deelnemers over hun familiegeschiedenis van epileptische stoornissen. De resultaten toonden aan dat een voorgeschiedenis van migraine met aura “significant verhoogd was bij deelnemende deelnemers met twee of meer extra aangetaste eerstegraads familieleden”, wat de hypothese van de onderzoekers van een gedeelde genetische gevoeligheid voor migraine en epilepsie ondersteunt.,”the hope of scientists, caregivers, and families with epilepsy is that genetics will provide a novel and brother understanding of the causes and the pathophysiology of epilepsy,” study coauteur Melodie R. Winawer, MD, MS, an associate professor of neurology at Columbia University, told Neurology Advisor.
ongeveer twee derde van de gevallen van epilepsie Heeft geen bekende oorzaak, en genetische factoren kunnen een kritieke rol spelen in die subgroep van gevallen. Een baanbrekend aspect van deze bevindingen is met betrekking tot het herbeginnen van ziektegrenzen.,
” een aandoening staat niet alleen, maar kan worden gezien als onderdeel van een netwerk van kruisende stoornissen — in feite zijn er kruisende bidirectionele relaties geïdentificeerd voor epilepsie, migraine, angst, depressie, suïcidaliteit en psychose,” zei ze. “Als we beginnen te begrijpen dat sommige van deze aandoeningen zich voordoen in een netwerk of een cluster in plaats van staande op zichzelf, Ik denk dat het gaat om de behandeling strategieën volledig te transformeren” en potentieel van invloed zijn preventieve inspanningen.,
uiteindelijk zou de kennis van een gedeelde pathofysiologie kunnen leiden tot de ontwikkeling van nieuwe behandelingsopties, evenals de herkenning van begeleidende aandoeningen naast aanvallen die de kwaliteit van leven van een patiënt ernstig kunnen beïnvloeden.
immers, het niet behandelen van co-occurring stoornissen is een slechte dienst voor patiënten, zei Winawer. Bij de behandeling van een aandoening — waaronder migraine en epilepsie — moet rekening worden gehouden met mogelijke comorbiditeiten die kunnen verergeren of verbeteren, afhankelijk van de gekozen behandeling. “We moeten epilepsie echt begrijpen in zijn context”, zegt Winawer., “Er is de afgelopen jaren een enorme stap gezet om dat te doen en ik denk dat dit werk deel uitmaakt van die grotere vraag.”
Geef een reactie