ACE-remmers en angiotensine II-receptorblokkers mogen niet gelijktijdig worden gebruikt bij patiënten met diabetische nefropathie.

Lactose

Enalapril bevat lactose en mag daarom niet worden gebruikt door patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als galactose-intolerantie, totale lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie. Enalapril bevat minder dan 200 mg lactose per tablet.,

gebruik bij kinderen

Er is beperkte ervaring met werkzaamheid en veiligheid bij hypertensieve kinderen >6 jaar oud, maar geen ervaring met andere indicaties. Er zijn beperkte farmacokinetische gegevens beschikbaar bij kinderen ouder dan 2 maanden. (Zie ook rubrieken 4.2, 5.1 en 5.2.) Enalapril wordt niet aanbevolen bij kinderen voor andere indicaties dan hypertensie.

Enalapril wordt niet aanbevolen bij pasgeborenen en pediatrische patiënten met glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml / min / 1,73 m2, omdat er geen gegevens beschikbaar zijn. (Zie rubriek 4.2.,)

zwangerschap

ACE-remmers dienen niet te worden gestart tijdens de zwangerschap. Tenzij voortzetting van de behandeling met ACE-remmers noodzakelijk wordt geacht, moeten patiënten die een zwangerschap plannen worden overgezet op een alternatieve antihypertensieve behandeling met een bekend veiligheidsprofiel voor gebruik tijdens de zwangerschap. Als zwangerschap wordt vastgesteld, moet de behandeling met ACE-remmers onmiddellijk worden gestaakt en moet, indien nodig, een alternatieve therapie worden gestart (zie rubrieken 4.3 en 4.6).,

etnische verschillen

net als bij andere angiotensineconverterend-enzymremmers is enalapril blijkbaar minder effectief in het verlagen van de bloeddruk bij negroïde mensen dan bij niet-negroïde mensen, mogelijk als gevolg van een hogere prevalentie van lage renine toestanden in de negroïde hypertensieve populatie.