een 55-jarige vrouw presenteerde zich op de afdeling spoedeisende hulp met een voorgeschiedenis van algemene vermoeidheid van ongeveer vier maanden en kortademigheid van één maand. Ze had ook kortademigheid ervaren toen ze plat lag tijdens de afgelopen week. Ze had geen voorgeschiedenis van pijn op de borst of hoest, geen relevante medische geschiedenis, en ze gebruikte geen drugs.,bij aankomst was haar bloeddruk 92/66 mmHg, haar polsslag 67 slagen / min, haar ademhalingssnelheid 20 ademhalingen / min, en zuurstofverzadiging in de lucht 94%. Bij onderzoek waren haar nekaderen opgezwollen en hartgeluiden gedempt. Ze had grovere gezichten en de diepe peesreflexen toonden vertraagde ontspanning. Haar thoraxfoto toonde een verhoogde cardiothoracale ratio, met het uiterlijk van een bolvormig hart. Het pulmonale parenchym leek normaal (figuur⇓). Elektrocardiografie onthulde laagspanningscomplexen.,
thoraxradiografie met een verhoogde cardiothoracale ratio, met het verschijnen van een bolvormig hart
vragen
-
1 Wat is de diagnose op basis van de klinische bevindingen, radiografie van de borst en elektrocardiografie?
-
2 welk onderzoek zou u hierna uitvoeren?
-
3 op basis van de voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek, Wat is de onderliggende oorzaak van het probleem?
-
4 Welke andere cardiale manifestaties zijn geassocieerd met deze ziekte?,
-
5 Hoe moet deze patiënt worden behandeld?
antwoorden
1 Wat is de diagnose op basis van de klinische bevindingen, radiografie van de borst en elektrocardiografie?
kort antwoord
de diagnose is pericardiale effusie met kenmerken van tamponade.
lang antwoord
het pericardium heeft twee lagen, een visceraal pericardium met één cel en een vezelig pariëtaal pericardium. Het pericardium wordt verondersteld om als barrière voor besmetting op te treden en om een mechanische functie in het beperken van het hartvolume te hebben., De ruimte tussen de twee lagen wordt de pericardiale zak genoemd. Het bevat normaal ongeveer 15-35 ml sereuze vloeistof.1 de vloeistof is een ultrafiltraat van plasma dat de twee lagen pericardium smeert. Abnormale toename van het vochtvolume …
Geef een reactie