vermindert nieuwere generatie antidepressiva lijkt minder waarschijnlijk geassocieerd te worden met cardiovasculaire bijwerkingen en toxiciteit geassocieerd met antidepressiva van de oudere generatie, zoals tricyclische antidepressiva of monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Momenteel, nieuwere generatie antidepressiva omvatten selectieve serotonine heropnameremmers (bijv.,, fluoxetine, fluvoxamine, sertraline, paroxetine, citalopram, and escitalopram), venlafaxine, duloxetine, nefazodone, mianserin setiptiline, viqualine trazodone, cianopramine, and mirtazapine. Weight gain has been a major concern with certain of the newer antidepressants, particularly, with paroxetine (PAXIL® PAXIL CR®)) and mirtazapine (Fava, J. Clin. Psych. 61 (suppl. 11):37-41 (2000); Carpenter et al, J. Clin. Psych. 60:45-49 (1999); Aronne et al, J. Clin. Psych. 64 (suppl. 8):22-29 (2003), both of which are incorporated by reference herein in their entirety)., Een groot deel van de patiënten die worden behandeld met paroxetine, mirtazapine en andere antidepressiva, zoals venlafaxine (EFFEXOR®, EFFEXOR XR®), wordt significant zwaarder. De meeste van deze patiënten vinden het moeilijk om het gewicht te verliezen opgedaan als gevolg van de behandeling, zelfs na het staken van het gebruik van het bepaalde antidepressivum. Gewichtstoename is onaanvaardbaar bij patiënten en een belangrijke reden voor niet-naleving van antidepressieve therapie (Cash et al, Percep. Motor Skills 90: 453-456 (2000); Deshmukh et al, Cleveland Clinic J. Med. 70:614-618 (2003)., Er wordt aangenomen dat mogelijke mechanismen voor de waargenomen gewichtstoename histamine HI-receptor antagonisme voor mirtazapine en anticholinerge effecten in het geval van paroxetine omvatten.
Zonisamide is een in de handel gebracht anticonvulsivum geïndiceerd als adjuvante therapie voor volwassenen met partieel beginnende aanvallen. Er wordt aangenomen dat het mechanisme van anti-epileptische activiteit lijkt te zijn: 1) natriumkanaalblokkering; en 2) vermindering van binnenwaartse T-type calciumstromen. Bovendien bindt zonisamide aan het GABA/benzodiazepinereceptorcomplex zonder verandering in de chlorideflux te veroorzaken., Verder vergemakkelijkt zonisamide de serotonerge en dopaminerge neurotransmissie en bezit het een zwak remmend effect op koolzuuranhydrase.van
Zonisamide is aangetoond dat het significant gewichtsverlies veroorzaakt (vergelijkbaar met geneesmiddelen voor gewichtsverlies die op de markt worden gebracht) bij patiënten met primaire obesitas (Gadde et al, JAMA 289:1820-1825 (2003). Er is gepostuleerd dat het effect van zonisamide op de CZS-concentratie van serotonine, dopamine en koolzuuranhydrase verantwoordelijk is voor dit effect., Er is bewijs dat zonisamide de synthese van serotonine en dopamine verhoogt (Hashiguti et al, J neurale Transm Gen sekte. 1993; 93: 213-223; Okada et al, Epilepsy res. 1992; 13: 113-119, die beide zijn opgenomen door verwijzing hierin in hun geheel). Er is verder bewijs dat suggereert dat zonisamide dopamine D2-receptoren stimuleert (Okada et al, Epilepsy res.1995;22:193-205, opgenomen door verwijzing hierin in zijn geheel). Zonisamide werd goed verdragen, waarbij vermoeidheid de enige bijwerking was die vaker voorkwam dan bij een placebo-behandeling.,de huidige uitvinders hebben dus vastgesteld dat het gebruik van anticonvulsiva in het algemeen effectief is bij het verminderen of voorkomen van de gewichtstoename geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen zoals antidepressiva, in het bijzonder nieuwere generatie antidepressiva, antihistaminica en serotonine receptorantagonisten, zoals 5HT2C receptorantagonisten.aspecten van deze uitvinding bieden, althans gedeeltelijk, methoden om het risico van gewichtstoename in verband met antidepressiva te verminderen. Deze methoden omvatten het gebruik van gewichtsverlies bevorderende anticonvulsiva., De methoden van deze uitvinding zijn ook effectief tegen personen die zijn aangekomen gewicht ongeacht het gebruik van antidepressiva.
Geef een reactie