Parijs, Frankrijk – 3 Sept 2019: patiënten met diabetes hebben na een hartaanval een groter risico op hartfalen en overlijden dan patiënten zonder diabetes, volgens de late resultaten van de fast-MI registry die vandaag op het ESC Congres 2019 samen met het World Congress of Cardiology zijn gepresenteerd., (1)

hoofdonderzoeker Professor Nicolas Danchin van het Europees ziekenhuis Georges Pompidou, Parijs, Frankrijk zei: “de bevindingen benadrukken het belang van het voorkomen van diabetes met een betere levensstijl, waaronder het vermijden van obesitas en overgewicht met een gezond dieet en fysiek actief zijn. Bij patiënten met diabetes, en vooral bij patiënten met een coronaire hartziekte of een eerdere hartaanval, hebben we behandelingen nodig die de bloedsuikerspiegel verlagen en het risico op hartfalen verlagen.”

Diabetes is een groeiend probleem voor de volksgezondheid., Hoge bloedsuikerspiegel tast langzaam de slagaderwanden aan en

vergemakkelijkt de afzettingen van cholesterol. De daaropvolgende lipidenrijke plaques kunnen slagaders in het hart, hersenen en benen blokkeren, waardoor de risico ‘ s van een hartaanval, beroerte en claudication met mogelijke amputatie toenemen.

in theorie kunnen hoge bloedglucosespiegels het samentrekken van hartcellen en het voortstuwen van bloed door het hele lichaam belemmeren, wat leidt tot hartfalen. Er is echter niet uitgebreid onderzocht of patiënten met diabetes een groter risico lopen op het ontwikkelen van hartfalen bij een hartaanval.,

De studie maakte gebruik van gegevens van landelijke enquêtes die tussen 2005 en 2015 in Frankrijk werden uitgevoerd bij 12.660 patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen voor een hartaanval. De onderzoekers analyseerden of diabetespatiënten vaker dan niet-diabetespatiënten hartfalen ontwikkelden tijdens hun verblijf in het ziekenhuis en in het jaar daarna. Bij diabetespatiënten werd de vijfjarige mortaliteit vergeleken bij degenen die opnieuw werden toegelaten voor niet-fataal hartfalen gedurende het jaar na hun hartaanval, vergeleken met degenen die geen hartfalen ontwikkelden.,

bijna 25% van de patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen voor een acuut myocardinfarct gedurende de periode van tien jaar had diabetes gekend (3.114 van de 12.660 patiënten). “Dit cijfer is consistent met wat de meeste cardiologen hebben gevonden onder hun hartaanvallen patiënten en illustreert hoe vaak diabetes is,” zei prof. Danchin.

tijdens ziekenhuisopname voor een myocardinfarct ontwikkelde 32% van de patiënten met diabetes hartfalen in vergelijking met 17% van de patiënten zonder diabetes., Na aanpassing voor andere factoren die hartfalen konden veroorzaken, hadden patiënten met diabetes een 56% hoger risico dan patiënten zonder hartfalen.

bij degenen die de hartaanval overleefden, werd 5,1% van de diabetespatiënten in het volgende jaar in het ziekenhuis opgenomen voor niet-fataal hartfalen, vergeleken met 1,8% van de niet-diabetespatiënten. Na aanpassing kwam dit overeen met een verhoogd risico van 44% op hartfalen bij diabetici.,

ten slotte overleed 56% van de patiënten met diabetes die één jaar na hun hartaanval in leven waren, in de daaropvolgende vier jaar, vergeleken met 21% van de patiënten zonder hartfalen. Na aanpassing bedroeg dit een 73% hoger risico op vijfjarige mortaliteit bij mensen met hartfalen. Het verhoogde risico was met name uitgesproken bij diabetespatiënten die insuline nodig hadden.,

Prof Danchin zei: “Onze studie toont aan dat diabetes geassocieerd is met een aanzienlijk verhoogd risico op het ontwikkelen van hartfalen na een hartaanval. Bovendien hebben diabetespatiënten die hartfalen ontwikkelen in het jaar na een hartaanval een veel hoger risico op overlijden in de volgende jaren.”

hij concludeerde: “er zijn meer inspanningen nodig om diabetes te voorkomen. Daarnaast is een betere behandeling vereist voor diabetespatiënten die een hartaanval hebben om hartfalen en de schadelijke gevolgen ervan op lange termijn te voorkomen.”

eindigt