Wat is een disc en wat is het doel ervan?

het ruggenmerg is een van de belangrijkste en meest gevoelige orgaansystemen in het lichaam. Als het beschadigd is, regenereren de zenuwcellen niet, maar worden ze vervangen door vezelig of littekenweefsel. Ruggenmergletsel resulteert meestal in permanente, onomkeerbare schade. Om het te beschermen tegen schade, het ruggenmerg loopt door een benige kanaal in de wervelkolom en is omgeven door beschermende bot overal behalve de kruising van de wervels., Deze kruisingen worden gevuld met rubber-achtige kussens genaamd tussenwervelschijven. De individuele wervels en tussenwervelschijven zorgen ervoor dat de rug op en neer en zijwaarts beweegt zonder contact tussen de botten van de wervelkolom toe te staan. Deze extreme bescherming van het ruggenmerg weerspiegelt het belang en de kwetsbaarheid ervan.

wat betekent het voor een schijf om te scheuren, en hoe gebeurt het?

“de schijf bestaat uit twee delen.”

De schijf bestaat uit twee delen. De buitenste bekleding (vezelige ring) lijkt veel op een dikke schaal., Het bestaat uit taaie vezels die het centrale deel (pulpy nucleus) beschermen en bevatten. De schijf is het dunst aan de bovenkant. Dit dunne gebied bevindt zich net onder het ruggenmerg. Het centrale deel van de schijf is veel zachter dan het buitenste deel en heeft de consistentie van dikke tandpasta.

degeneratieve schijf ziekte veroorzaakt spontane degeneratie van het buitenste deel van de schijf, resulterend in plotselinge schijfbreuk of hernia (ook wel een “hernia”genoemd)., Het kan niet worden gerelateerd aan letsel, hoewel de breuk vaak optreedt na een soort traumatische gebeurtenis, zoals een val of een relatief kleine sprong.

hoewel deze handeling vaak de oorzaak is van de schijfscheuring, kwam het letsel in feite voor als gevolg van chronische degeneratie van de schijf. De meeste honden met degeneratieve disc ziekte van middelbare leeftijd, van drie tot zeven jaar oud. Er is waarschijnlijk een genetische aanleg voor deze ziekte., Bepaalde rassen, vooral de teckel, Poedel, Pekinese, Lhasa Apso, Duitse herder hond, Doberman, en Cocker Spaniel hebben een hoge incidentie van tussenwervelschijf ziekte.

” omdat het ruggenmerg is ingekapseld in zijn benige kanaal, kan het niet weg van de druk bewegen en wordt het ‘bekneld’.”

wanneer de buitenste schil degenereert, kan het centrale deel van de schijf ontsnappen., Omdat de schijf Het Dunst in de buurt van het ruggenmerg, schijf materiaal dat ontsnapt door de scheur gaat meestal omhoog, waardoor druk op het ruggenmerg. Omdat het ruggenmerg is ingekapseld in zijn benige kanaal, kan het niet weg van de druk en het wordt “geknepen”.

hoe beïnvloedt een hernia het ruggenmerg?

het ruggenmerg is als een telefoonkabel met duizenden kleine draden. Wanneer het wordt verpletterd, wordt de overdracht van informatie door de draden vertraagd of gestopt., Wanneer de schijf degenereert en scheurt, het verplettert het ruggenmerg en de zenuwen die het ruggenmerg verlaten over de schijven (dat wil zeggen, spinale zenuwen). Druk op de ruggenmergzenuwen leidt tot pijn. Druk op het ruggenmerg resulteert in pijn en/of verlies van informatie-overdracht, waardoor gedeeltelijke of volledige verlamming, samen met andere neurologische tekorten.

De meeste schijfbreuken komen voor in het midden tot onder deel van de rug. Ze kunnen echter ook in de nek voorkomen. Rugletsels veroorzaken vaak verlamming zonder ernstige pijn, terwijl nekletsels meestal leiden tot ernstige pijn zonder verlamming., Als verlamming alle vier de benen beïnvloedt, moet de schijfbreuk in de nek zijn. Als gevolg van de manier waarop zenuwbanen zijn gerangschikt in het ruggenmerg, schijfbreuken in de nek kan invloed hebben op de achterste benen eerste en kan niet de voorste ledematen.

hoe snel degenereren en scheuren tussenwervelschijven?

” Sommige honden zullen in minder dan een uur overgaan van normaal lopen naar totale verlamming.,”

Disc degeneratie treedt relatief langzaam op, en een breuk kan langzaam en geleidelijk optreden, zodat gedegenereerd disc materiaal langzaam ontsnapt uit de schijf gedurende enkele dagen of weken. In deze gevallen, de hond ervaart vaak pijn en is terughoudend om te bewegen. Het kan liggen rond voor een paar dagen waardoor het lichaam om te proberen om de verwonding te genezen, vaak zonder dat de eigenaar zich ervan bewust dat er een probleem bestond. Echter, schijven kunnen ook zeer acuut scheuren. Sommige honden zullen gaan van normaal lopen tot totale verlamming in minder dan een uur.,

Hoe wordt een hernia gediagnosticeerd?

een vermoedelijke diagnose van disc disease zal worden gebaseerd op de geschiedenis van de hond nek-of rugpijn, ongecoördineerd lopen, of verlamming, met of zonder een geschiedenis van recent trauma. Als de hond is een van de hoge incidentie rassen, deze ziekte zal hoog op de lijst van mogelijke oorzaken van de symptomen van de patiënt.

“…een myelogram kan worden uitgevoerd.”

in sommige gevallen kunnen röntgenfoto ’s (röntgenfoto’ s) de diagnose helpen., Gewone röntgenfoto ‘ s kunnen echter geen afwijkingen vertonen, aangezien noch de schijf noch het ruggenmerg goed zichtbaar is op een röntgenfoto. Als de diagnose in twijfel is of als de patiënt een operatie zal ondergaan, kan een myelogram worden uitgevoerd. Deze procedure omvat het injecteren van een speciale kleurstof rond het ruggenmerg van de verdoofde hond en vervolgens het nemen van een reeks van X-stralen. De kleurstof omlijnt het ruggenmerg. Een breuk in de kleurstofkolom betekent dat er druk op het ruggenmerg op dat punt., Indien beschikbaar, computertomografie (CT) scans en magnetic resonance imaging (MRI) kunnen worden gebruikt om hernia tussenwervelschijf diagnosticeren.

Hoe weet u of de druk op het ruggenmerg te wijten is aan een schijf of iets anders?

het is mogelijk dat de druk op het ruggenmerg te wijten is aan een bloedstolsel of tumor. Beide zijn mogelijk, maar zeldzaam, vooral in vergelijking met schijfbreuken. Als de patiënt een hoog risico ras en er is een plotseling begin van verlamming zonder ernstig trauma, is er een ongeveer 95% kans dat een schijfbreuk veroorzaakt de klinische symptomen., Echter, de diagnose is niet definitief tot het moment van de operatie.

worden alle schijfscheurtjes geopereerd?

niet noodzakelijk. De aanbevolen behandeling is gebaseerd op het stadium van de ziekte:

  • stadium I disc disease veroorzaakt lichte pijn en is meestal zelfcorrigerend in een paar dagen.
  • stadium II disc disease veroorzaakt matige tot ernstige pijn in de nek of lumbale (onderrug) gebied.
  • stadium III disc disease veroorzaakt gedeeltelijke verlamming (parese) en resulteert in het uitlaten van de hond in verspringende of ongecoördineerde bewegingen.,
  • stadium IV disc disc disease veroorzaakt verlamming, maar het vermogen om te voelen is aanwezig.
  • Stadium V disc disease veroorzaakt verlamming en verlies van gevoel.

deze stadia overlappen elkaar bij sommige honden en honden kunnen over een periode van uren tot dagen van het ene stadium naar het andere overgaan. Honden met Fase II en III ziekte worden meestal behandeld met anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers, en oefening beperking. Als de pijn of het gebrek aan gecoördineerde bewegingen aanhoudt na vier tot zeven dagen behandeling of als de neurologische status van de ene dag op de andere afneemt, kan een operatie nodig zijn., De tijd van opsluiting zal variëren afhankelijk van de toestand van elke patiënt.

honden met stadium IV ziekte moeten een operatie ondergaan, hoewel een klein percentage zal herstellen zonder deze operatie. Honden met stadium V ziekte moet een operatie onmiddellijk. Hoe eerder de operatie wordt gedaan, hoe beter de prognose. Idealiter, deze honden moeten worden geopereerd binnen de eerste 24 uur na het begin van de verlamming.

Wat is het doel van een operatie?

” het doel van de operatie is om de druk van het ruggenmerg te verwijderen.,”

Het doel van de operatie is om de druk van het ruggenmerg te verwijderen. Als de schijfbreuk optreedt in de onderrug, een “venster” (een zogenaamde fenestratie) wordt gemaakt in de zijkant van het wervel bot om het ruggenmerg bloot. Dit venster maakt het verwijderen van schijfmateriaal mogelijk en verlicht de druk van het snoer. Als de schijfbreuk optreedt in de nek, wordt een venster gemaakt in het bot bloot het ruggenmerg. Dit kan worden gedaan van boven of onder, afhankelijk van de situatie en de voorkeur van de dierenarts.,

Wat is het succespercentage voor de behandeling van disc disease met en zonder chirurgie?

Wanneer weten we of de operatie succesvol is?

helaas kan het succes niet onmiddellijk worden vastgesteld. De terugkeer van neurologische functie, het lopen vermogen, en verlichting van pijn kan niet optreden voor enkele dagen tot weken na de operatie.

Wanneer kan mijn hond naar huis?

na een operatie zal uw hond enkele dagen in het ziekenhuis worden opgenomen. Blaas – en darmcontrole gaan vaak verloren wanneer de hond verlamd is., Het is beter voor uw hond om in het ziekenhuis te blijven totdat de controle van deze functies is teruggekeerd. Het is over het algemeen beter om de hospitalisatie niet langer dan zeven dagen uit te breiden, omdat het herwinnen van de mogelijkheid om te lopen deels afhangt van oefening en motivatie. Omdat motivatie zo ‘ n belangrijk onderdeel van het herstelproces is, raden wij u aan om uw hond te bezoeken vanaf een paar dagen na de operatie.,

“herstel is afhankelijk van vier factoren: of er blijvende schade werd aangericht vóór de operatie, of de operatie de druk snel genoeg verlichtte, of fysiotherapie thuis kan worden uitgevoerd en of de hond gemotiveerd is om te herstellen.”

als er vóór de operatie verlamming aanwezig was, kan het zijn dat uw hond niet meer kan lopen wanneer hij uit het ziekenhuis wordt ontslagen. U krijgt gedetailleerde instructies over de procedures die moeten worden uitgevoerd., Herstel is afhankelijk van vier factoren: of permanente schade werd gedaan voor de operatie, als de operatie verlicht de druk snel genoeg, als fysiotherapie kan worden uitgevoerd thuis, en als de hond gemotiveerd is om te herstellen.

kan mijn hond opnieuw een schijf schuiven?

het antwoord is “ja”. Echter, zoals hierboven besproken, vereisen niet alle hernia ‘ s een operatie.

wat als het myelogram normaal is?

Het doel van het myelogram is om de druk op het ruggenmerg te identificeren. Als het myelogram normaal is, is er geen druk op het ruggenmerg., Dit heeft een aantal belangrijke implicaties. Ten eerste betekent dit dat chirurgie over het algemeen niet geschikt zal zijn. Ten tweede betekent dit dat een van de volgende aandoeningen waarschijnlijk bestaat:

spinale Shock. Dit is een tijdelijk verlies van de spinale functie die over het algemeen wordt geassocieerd met trauma. Het gebeurt plotseling en is een beetje als een hersenschudding van de hersenen. Het kan blijvende schade achterlaten of volledig herstel kan optreden. Herstel van spinale shock vindt over het algemeen plaats binnen een paar uur tot een paar dagen.

Fibrocartilagineuze embolie., In deze toestand breekt een kleine hoeveelheid schijfmateriaal en komt in een van de bloedvaten die naar het ruggenmerg leiden. Naarmate het vat smaller wordt, belemmert het schijfmateriaal het, waardoor een bepaald segment van het ruggenmerg van zijn bloedtoevoer wordt beroofd. Zonder goede bloedtoevoer sterft dat segment van het ruggenmerg, wat resulteert in verlamming. Chirurgie zal niet helpen deze honden, omdat er geen druk op het ruggenmerg. Vaak, verlamming betreft slechts één achterbeen, of een achterbeen is ernstiger getroffen dan de andere is., Volledig herstel kan optreden in een paar dagen tot weken, of er kan permanente schade aan een deel van het ruggenmerg. De diagnose van fibrocartilagineuze embolie is gebaseerd op de juiste klinische symptomen en een normaal myelogram. Helaas, een definitieve diagnose kan alleen worden gemaakt door het uitvoeren van een ruggenmerg biopsie na de dood.

degeneratieve myelopathie. Dit is een aandoening waarbij het ruggenmerg langzaam afsterft. Het resulteert in progressieve verlamming die begint met de hond slepen zijn achterste voeten als het loopt., Dit heet “knuckling over” en resulteert in de teennagels van de achterste voeten wordt gedragen omdat ze slepen de grond met elke stap. Het ontwikkelt zich tot zwakte van de achterpoten, dan verlamming. Het duurt over het algemeen enkele weken voordat verlamming optreedt, en komt over het algemeen voor bij grote hondenrassen, vooral Duitse herdershonden. Het wordt vaak aangeduid als” Duitse Herdershond ziekte “of”Elzasser ziekte”. Er is geen behandeling en veroorzaakt uiteindelijk verlies van urine en darmcontrole. Diagnose van degeneratieve myelopathie is gebaseerd op klinische symptomen, ras en een normaal myelogram., Bevestiging vereist een biopsie van het ruggenmerg op het moment van overlijden (voor meer informatie over deze ziekte, zie de Client Education Handout “degeneratieve myelopathie”).

” een normaal myelogram bij een hond met langzaam progressieve verlamming is zeer frustrerend…”

een normaal myelogram bij een hond met langzaam progressieve verlamming is zeer frustrerend omdat de twee meest waarschijnlijke ziekten, Fibrocartilagineuze embolie en degeneratieve myelopathie, niet kunnen worden bevestigd zonder een necropsie (een autopsie op een dier).,

bijdragers: Ernest Ward, DVM; bijgewerkt door Amy Panning, DVM