achtergrond: de binding van fibrinogeen en fibrine aan bloedplaatjes is belangrijk bij normale hemostase. De mate van interactie tussen bloedplaatjes en fibrine kan worden gemeten als de visco-elastische sterkte van de stolsel door rotatie trombo-elastometrie (ROTEM). In deze studie onderzochten we het effect van fibrinogeenconcentratie en zijn relatieve bijdrage aan de totale stolselsterkte met behulp van ROTEM.,

methoden: bloedmonsters werden verzameld bij gezonde vrijwilligers. De effecten van het aantal bloedplaatjes op de sterkte van de stolsel, bepaald door de maximale elasticiteit van de stolsel (MCE), werden geëvalueerd op ROTEM met behulp van bloedplaatjesrijk plasma (PRP) aangepast met autoloog plasma om een reeks bloedplaatjesaantallen te genereren. Prp ‘ s werden aangepast tot 10 x 10(3) mm(-3), 50 x 10(3) mm(-3) en 100 x 10(3) mm(-3) en verrijkt met fibrinogeenconcentraten bij 550 en 780 mg/dL., Het effect van fibrinepolymerisatie op de stolselsterkte, onafhankelijk van de aanhechting van bloedplaatjes, werd geanalyseerd met de cytochalasin d-gemodificeerde trombo-elastometrie (FIBTEM) methode. Aanvullende retrospectieve analyse van de stolselsterkte (MCE) werd uitgevoerd bij twee groepen trombocytopenische patiënten.

resultaten: Stolselsterkte (MCE) nam af bij een trombocytenaantal van minder dan 100 x 10(3) mm(-3), terwijl de toename van MCE een piek bereikte en een plateau bereikte bij trombocytenaantal van 400 x 10(3) mm(-3)., Toenemende fibrinogeenconcentraties in PRP verhoogde de stolselsterkte op een concentratieafhankelijke manier, zelfs bij lage bloedplaatjesaantallen(10 x 10(3) mm (-3)). De positieve correlatie tussen stolselsterkte en plasma-fibrinogeenspiegel werd ook bevestigd in de analyse van de gegevens van 904 trombocytopenische patiënten.

conclusies: deze in vitro en klinische gegevens wijzen erop dat de stolselsterkte toeneemt op een fibrinogeenconcentratie-afhankelijke manier onafhankelijk van het aantal bloedplaatjes, wanneer geanalyseerd met ROTEM., Het behoud van de fibrinogeenconcentratie is cruciaal in de aanwezigheid van trombocytopenie. EXTEM (extrinsieke activatie) en FIBTEM kunnen nuttig zijn bij het begeleiden van fibrinogeenrepletietherapie.