ontwikkeling

het zich ontwikkelende hart ondergaat vele processen naarmate het zich ontwikkelt van een primitieve buis tot een functioneel orgaan. Tijdens embryonale ontwikkeling, zijn er verschillende stadia het hart ondergaat om functioneel te worden. Ongeveer 18 dagen na de bevruchting begint het primitieve hart zich te ontwikkelen uit 2 bilaterale buisjes die worden gevonden op het onrijpe, schijfachtige embryo. Vervolgens vouwt het embryo, waardoor de 2 buisjes in de middellijn samensmelten en een enkele hartbuis vormen., De primitieve atria en ventrikels zijn structureel gevonden tussen de sinus venosus en de bulbus cordis. Tijdens de vierde week van ontwikkeling begint de hartbuis te lussen om een vorm te vormen die meer lijkt op het volwassen hart.

de belangrijkste septa van het hart worden gevormd tussen dag 27 en 37 van de ontwikkeling. Rond deze tijd, worden endocardiale kussens gevormd door afzetting van extracellulaire matrices en celproliferatie en migratie. De cellulaire samenstelling van de kussens hangt af van waar het in het hart wordt afgezet., Bijvoorbeeld, worden de atrioventriculaire kussens afgeleid van aangrenzende endocardiale cellen; conotruncal kussens worden afgeleid van neurale kamcellen. De atrioventriculaire endocardiale kussens worden gevormd aan de ventrale en dorsale grenzen van de atrioventriculaire (AV) kanaal. Het primitieve atrioventriculaire kanaal heeft alleen toegang tot de primitieve linker ventrikel met een bulboventriculaire flens om het te scheiden van de bulbus cordis. Met de tijd krimpt de achterste flens en wordt minder prominent., De atrioventriculaire kanaal vergroot naar rechts, waardoor bloedtoevoer naar zowel primitieve rechts en links ventrikels. De dorsale en ventrale endocardiale kussens, samen met 2 laterale av kussens, groeien en uiteindelijk fuseren, de vorming van een septum dat de rechter en linker AV kanalen verdeelt.

endocardiale kussens die betrokken zijn bij de ontwikkeling van het AV-kanaal spelen ook een rol bij de ontwikkeling van het interventriculaire septum en de sluiting van het ostium primum. Hierdoor geeft het een kruisachtig uiterlijk af., Dit kruisachtige uiterlijk is cruciaal om te visualiseren op echografie om de integriteit van het hart tijdens de zwangerschap te bevestigen.

ontwikkeling van endocardiale kussens is cruciaal voor de vorming van atriale en ventriculaire septa, atrioventriculaire kanalen en kleppen, en aorta en pulmonale kanalen. Falen van fusie kan resulteren in verschillende medische afwijkingen.

binnen het primitieve atrium vormt het septum primum, dat rechts van links scheidt. Dit septum strekt zich uit naar de endocardiale kussens., Een ruimte in dit septum, bekend als het foramen primum, houdt de bloedstroom in het hart. Als het foramen primum in omvang afneemt, vormt het foramen secundum zich. Rechts van het septum primum vormt zich het septum secundum en breidt zich uiteindelijk uit tot een meerderheid van het foramen secundum. De resterende foramen wordt gehandhaafd als de foramen ovale in de foetus te handhaven van een rechts naar links shunt. Het atriale septum wordt dan gevormd door een fusie van het septum primum en secundum. Een flap die het foramen ovale bedekt wordt gevormd uit het septum primum., Kort na de geboorte zorgt de toename van de linker atriale druk ervoor dat de flap sluit. Een patent foramen ovale is in staat om te vormen als er een storing van de septa te smelten.

aan het einde van de vierde week begint ook het ventriculaire septum te vormen. De 2 primitieve ventrikels beginnen uit te breiden door continue groei van het myocardium aan de buitenkant en trabeculae-vorming binnen de ventrikel. Met de tijd fuseert de mediale wand van de ventrikels en vormt een gespierd interventriculair septum. Boven dit septum bestaat het interventriculaire foramen., Vervolgens roteert en bindt het aorta-pulmonaire septum met het musculaire interventriculaire septum, samen het membraneuze gedeelte van het interventriculaire septum.