Blauwe Nevus / Nevi/mol

blauwe nevi zijn een categorie van melanocytische tumoren, die ontstaan door de proliferatie van dermale dendritische melanocyten om een verworven gepigmenteerde mol te vormen. Ze worden ook wel gepigmenteerde nevi, nevomelanocytic nevi van verworven oorsprong, of melanocytic nevi.

Dit zijn typisch onschuldige tumoren. De melanocyten zijn diep in de huid, tenzij met de bruine of zwarte mollen. Dermoscopie toont een onveranderlijk staalblauw patroon.,

de meest waargenomen varianten zijn de gemeenschappelijke blauwe nevi en cellulaire blauwe nevi. Een derde van alle orale nevi zijn blauwe nevi, en deze komen het vaakst op de hoofdhuid, de dorsale zijden van de handen of voeten, en het sacrale gebied. Onder deze, het sacrale gebied toont cellulaire blauwe nevi het vaakst. De extremiteiten hebben meer kans op gemeenschappelijke blauwe nevi.

ze komen voor bij ongeveer drie procent van de Japanners, en hun prevalentie is meestal hoger bij Aziaten; echter, ze komen ook voor bij 0,5-4 procent van de Kaukasiërs. Vrouwen worden twee keer zo vaak getroffen als mannen.,

oorsprong

blauwe nevi komen voort uit actieve huidmelanocyten aanwezig bij de geboorte, die op deze plaatsen voorkomen. In de meeste andere plaatsen, verdwijnen deze cellen uit de dermis tijdens foetaal leven. De gemeenschappelijke blauwe nevi bevatten spindled dendritische melanocytes, terwijl cellulaire blauwe nevi evoid melanocytes tonen. Kruiscellen zijn zelden aanwezig.

Genetica van Blue Nevi

De meeste verworven melanocytaire nevi hebben somatische activerende mutaties in MAPK signaalweggenen, met name BRAF-en NRAS-genen., Deze komen soms voor in blauwe nevi, wat hun onafhankelijke oorsprong ondersteunt, samen met hun klinische en histopathologische kenmerken. Blauwe nevi vertonen echter wel somatische mutaties van een van de genen die coderen voor de G-proteïne-α-subeenheden, namelijk gnaq-of gna11-genen, meestal in codon 209.

Deze leiden tot een verlies van GTPase activiteit en upreguleert de MAPK route signalering. Dit is hetzelfde effect als bij mutaties in BRAF en NRAS., Deze mutaties zijn oncogeen, maar hun effect is op zichzelf niet voldoende om kankerveranderingen te veroorzaken, wat correleert met het lage risico op maligniteit met blauwe nevi. Tumoren die kwaadaardig worden vertonen een snelle toename in omvang.

vaak voorkomende blauwe Nevi

Deze kunnen voorkomen in elke leeftijdsgroep, of zelfs aanwezig zijn bij de geboorte. De meest voorkomende leeftijd van voorkomen is in de adolescentie. Ze zijn meestal kleine gladde enkele papels gekleurd donkerblauw tot zwart. Ze zijn meestal minder dan een centimeter groot., De kleur is te wijten aan de reflectie van blauw licht, dat een kortere golflengte heeft dan licht van andere kleuren – de Tyndall verstrooiing.

Cellular Blue Nevi

Deze kunnen ook op elke leeftijd worden waargenomen. Echter, ze ontstaan meestal onder de leeftijd van 40 jaar. Ze zijn donker gekleurd, blauw-zwart, en verschijnen als plaques of knobbeltjes. Ze kunnen van één tot enkele centimeters groot zijn. Sommige grotere cellulaire blauwe nevi op de romp kan histologisch identiek aan een melanoom lijken, maar metastatische verspreiding treedt bijna nooit op., De analyse van de vissen is soms nuttig in het onderscheiden tussen dergelijke tumors en melanomen.

andere varianten

zeldzame varianten en verwante dermale melanocytische proliferaties zijn niet goed bestudeerd, maar de karakteristieke mutaties komen hier veel minder vaak voor dan bij de meest voorkomende subtypes.

diagnose en behandeling

blauwe nevi worden gediagnosticeerd door hun eigenaardige kleur, maar als er een vermoeden van melanoom bestaat, wordt de laesie verwijderd en voor histopathologisch onderzoek verzonden.,

blauwe nevi kunnen worden genegeerd als ze een typische grootte en uiterlijk hebben en een normale groeisnelheid hebben. Echter, in de meeste gevallen excisie biopsie zou de voorkeur aan uit te sluiten meer dodelijke aandoeningen zoals melanomen.

excisie onder plaatselijke verdoving heeft de voorkeur als de nevi recent zijn verschenen of snel groeien, of als een melanoom of andere huidkanker moet worden uitgesloten op basis van het klinische uiterlijk, of als ze zeer lelijk zijn., Recidief is ongewoon, maar satelliet laesies soms optreden na excisie, en moet worden geëvalueerd door biopsie uit te sluiten kwaadaardige transformatie.

verdere lezing

• All Blue Nevi Content

citaten