de structuur van de hersenen van kinderen met ADHD verschilt van die van kinderen die zich normaal ontwikkelen-een verschil dat duidelijk zichtbaar is op MRI. Dit stelt voor dat ADHD een neurologische wanorde zou moeten worden beschouwd, zeggen de onderzoekers.
In de grootste beeldvormingsstudie van ADHD die tot op heden wordt uitgevoerd, vonden de onderzoekers dat vijf gebieden van de hersenen lichtjes kleiner in kinderen met ADHD in vergelijking met kinderen zonder de wanorde waren.,
” We hopen dat dit zal helpen om het stigma dat ADHD is ‘gewoon een label’ voor moeilijke kinderen of veroorzaakt door slecht ouderschap te verminderen. Dat is zeker niet het geval, en we hopen dat dit werk zal bijdragen aan een beter begrip van de aandoening,” zei hoofdonderzoeker Martine Hoogman, PhD, van het Radboud Universitair Medisch Centrum, Nijmegen.de studie werd op 15 februari online gepubliceerd in The Lancet Psychiatry.,
nieuwe samenwerking
tot nu toe waren neuroimaging studies bij patiënten met ADHD klein en heterogeen in hun methoden, wat leidde tot “onduidelijke resultaten over structurele hersenverschillen in ADHD”, vertelde Dr Hoogman aan Medscape Medical News.
om deze beperkingen te overwinnen en om gezamenlijke studies van “maximale macht uit te voeren,” richtten de onderzoekers de ENIGMA ADHD werkgroep in 2013 op om structurele MRI-gegevens van deelnemers met ADHD en gezonde controlepersonen over de levensduur samen te voegen, noteren de onderzoekers.,
” we hebben geprobeerd alle inspanningen die in de afzonderlijke beeldvormingsstudies zijn gedaan te hergebruiken en alle ruwe gegevens opnieuw te analyseren met behulp van gehomogeniseerde methoden. Dit heeft geresulteerd in een grote steekproefgrootte met voldoende vermogen om kleine veranderingen in de hersenen van mensen met ADHD op te sporen,” aldus Dr.Hoogman.
de onderzoekers beoordeelden verschillen in de subcorticale structuren en intracraniaal volume op MRI-scans van 1713 personen met ADHD en 1529 onaangetast controlepersonen op 23 plaatsen., De deelnemers varieerden in leeftijd van 4 jaar tot 63 jaar (mediane leeftijd, 14 jaar).
de verschillen in de hersenen van mensen met ADHD ontdekt in de studie hebben “vergelijkbare effect maten als die van depressie of obsessief-compulsieve stoornis,” zei Dr Hoogman zei.
de verschillen waren het meest prominent in de hersenen van kinderen met ADHD. Zij waren minder duidelijk in volwassenen met de wanorde, die het begrip steunt dat ADHD een wanorde van de hersenen is en dat de vertragingen in de ontwikkeling van deze hersenengebieden kenmerkend van ADHD zijn, merkte zij op.,
ten tijde van de MRI-scan van de hersenen namen 455 mensen met ADHD psychostimulerende medicatie; 637 hadden op enig moment in hun leven psychostimulerende medicatie genomen. De waargenomen verschillen in de vijf hersenengebieden betrokken bij ADHD waren onafhankelijk van psychostimulant medicijn, die suggereren dat de verschillen in hersenenvolumes geen resultaat van het medicijn waren, noteren de onderzoekers.
Dr Hoogman zei dat” op dit moment ” er geen rol is voor MRI in de diagnose van ADHD.
“helaas zijn we er nog niet., De resultaten van deze studie zou kunnen helpen om een beter begrip van de neurobiologie van ADHD te krijgen, maar het gebruik van een MRI-scan om ADHD te diagnosticeren is niet mogelijk,” zei ze. De verschillen tussen mensen met en die zonder ADHD zijn “echt klein, en er is heel wat individuele veranderlijkheid in de volumes,” merkte ze op.
Dr. Hoogman gelooft dat het de moeite waard zou zijn om meer onderzoek te doen vergelijkbaar met deze studie, “met grote steekproefgrootte en voldoende statistische kracht,” maar met aandacht voor andere delen van de hersenen (de cortex, of verbindingen tussen hersengebieden)., “Hopelijk zal dit bijdragen aan een compleet beeld van de neurale substraten van ADHD.”
belangrijke bijdrage
The coauteurs of a linked commentary say the ENIGMA collaboration “is een lovenswaardige belichaming van de gezamenlijke geest van het delen van gegevens en het type wetenschap dat het veld moet proberen gemeengoed te maken.,”
Jonathan Posner, MD, en Claudia Lugo-Candela, PhD, van de Universiteit van Columbia in New York City, let op dat de studie “repliceert eerder volumeverminderingen bij de caudate en putamen bij personen met ADHD, maar ook een roman bijdrage door de eerste meta-analyse, om hun kennis, document accumbens, de hippocampus en amygdala verschillen in hun mega-analyse.,”
” Deze studie vertegenwoordigt een belangrijke bijdrage aan het veld door robuust bewijs te leveren ter ondersteuning van de notie van ADHD als een hersenaandoening met substantiële effecten op de volumes van subcorticale kernen. Toekomstige meta-analyses en mega-analyses zullen medicatieeffecten moeten onderzoeken, evenals het ontwikkelingsverloop van volumetrische verschillen in deze aandoening,” concluderen de auteurs van het commentaar.
De studie werd gefinancierd door de National Institutes of Health. Een volledige lijst van auteursverwijzingen is beschikbaar met het originele artikel.,
Geef een reactie